Vad är kyphoplasti?
En kompressionsfraktur eller en paus i en av din ryggkotor kan vara smärtsam. Det kan också göra det svårt att röra sig fritt. Det beror på att en paus kan leda till att benfragment gnuggar mot varandra.
Kirurgi kan hjälpa till att behandla sådana frakturer. Kyphoplasti och vertebroplastik är till exempel minimalt invasiva procedurer som ofta utförs tillsammans. Vanligtvis kan de göras utan sjukhusvistelse.
I vertebroplasty spruter en läkare en cementblandning i benet för att ge den styrka.
Kyphoplasti gör plats för blandningen. I denna procedur sätter en läkare in och blåser upp en ballong för att skapa en öppning för blandningen. Ballongen avlägsnas efter att cementet injiceras. Kyphoplasti kallas ibland ballong vertebroplasty.
Båda dessa förfaranden är mer benägna att bli framgångsrika om de görs inom två månader efter en frakturdiagnos. De kan hjälpa till att lindra smärta och förbättra rörligheten när andra åtgärder misslyckas med att ge lättnad.
Kandidater för kyphoplasti eller vertebroplasty
Dessa förfaranden kan vara effektiva vid behandling av människor vars ben försvagas av cancer eller vars ryggkots faller på grund av osteoporos, en sjukdom som orsakar förlust av bentäthet.
Kyphoplasti och vertebroplastik används för att reparera nya frakturer. De används emellertid inte som förebyggande teknik, även för osteoporos. Dessutom är de vanligtvis inte rekommenderade för hernierade skivor, ryggmärg eller krökning i ryggen på grund av skolios.
Dessa två förfaranden har inte testats utförligt i yngre, annars hälsosamma människor. De långsiktiga effekterna av bencementet är inte kända, så dessa förfaranden är i allmänhet reserverade för äldre.
Vad händer före och under förfarandena
Förberedelse
Eftersom kyphoplasti och vertebroplasti är kirurgiska ingrepp, kommer din läkare förmodligen att beställa några blodprov före dagen för operationen. Bildbehandlingstest som en röntgen- eller MR-skanning hjälper din kirurg se det område eller områden som behöver repareras.
Under förberedelse kommer en intravenös ledning (IV) att placeras i en ven i din arm för att leverera anestesi. Du kan också få smärta och illamående, liksom antibiotika för att förhindra infektion. Du kommer antagligen också att vara ansluten till hjärta, puls och blodtrycksmätare.
Rutiner
För dessa procedurer måste du ligga ner i magen. Området där nålen ska sättas in är rakad om det behövs, och sedan rengöras och steriliseras. En lokalbedövning kan injiceras på samma plats.
Din kirurg utför sedan dessa steg:
- Kirurgen sätter in en ihålig nål (trokar) i huden. Med hjälp av fluoroskopi, en typ av röntgen, styr de nålen genom dina muskler och i rätt läge i ditt ben.
- De lägger sedan in en uppblåsbar ballong i trokaren.
- Ballongen blåses upp för att skapa det utrymme som behövs för bencementet.
- När utrymmet har öppnat, injiceras blandningen för att fylla upp det. Bildtestning hjälper kirurgen att bekräfta att blandningen distribueras ordentligt.
- När cementet är på plats avlägsnas nålen.
- Området är bandage. Stygn är inte nödvändigt.
- Din IV- och övervakningsutrustning avlägsnas.
Om endast en ryggrad behandlas, tar kyphoplasti vanligtvis mindre än en timme.
Återhämtning efter proceduren
Efter proceduren kommer du förmodligen att stanna i ett återhämtningsrum under en kort tid. Du kan uppmuntras att gå upp och gå inom en timme av förfarandet. Vissa ömheter kan förväntas.
Du kan kanske gå hem senare den dagen. Dock kan du behöva stanna på sjukhuset över natten för att övervaka om:
- Din procedur omfattar mer än en kotan
- det fanns några komplikationer
- Din allmänna hälsa är inte bra
Din läkare kommer att råda dig när du kan återuppta normala aktiviteter och om du ska ta några benförstärkande kosttillskott eller mediciner. Du kommer noga att bli ombedd att planera ett uppföljningsbesök för att kontrollera dina framsteg.
Ett ispaket kan hjälpa till att lindra omedelbar ömhet eller smärta, men du borde känna dig bättre inom 48 timmar.
Komplikationer och risker
Alla medicinska förfaranden har viss risknivå. Det finns risk för infektion eller blödning där nålen trängde in i huden. I vissa fall kan nervskada leda till domningar, svaghet eller stickningar. Det är möjligt att få en allergisk reaktion på de material som används i proceduren.
Efter kyphoplasti eller vertebroplasty slutar omkring 10 procent av människor med fler kompressionsfrakturer.
