Vad är utstötningsfraktion?
När ditt hjärta slår, pumpar det blod ut i kroppen med två nedre muskelkammare. Dessa kamrar kallas vänster och höger ventrikel.
Det tar mer än en enda sammandragning att pumpa allt blod ut ur ditt hjärta. Ejektionsfraktion (EF) är en mätning som läkare använder för att beräkna procentandelen blod som strömmar ut ur dessa ventrikler med varje sammandragning.
Hur mäts EF?
Vanligtvis är din vänstra kammare den som mäts för EF. Det gör det tunga i din kropp och pumpar blod till nästan alla dina större organ. Men aktuell forskning tyder på att rätt ventrikel inte bör ignoreras vid bestämning av EF.
En noggrann vänster ventrikel EF (LVEF) läsning kan mätas genom en mängd olika bildtekniker. De vanligaste EF-teståtgärderna är:
- Ekokardiogram. Ett ekkokardiogram använder ljudvågor för att ta bilder av ditt hjärta. Nuvarande forskning tyder på att 3-D-bilder ger de bästa och mest korrekta avläsningarna.
- Hjärtmagnetisk resonansföreställning (C-MR). En C-MRI är ett bildbaserat test som använder ett magnetfält, radiovågor och en dator för att skapa detaljerade bilder på insidan av ditt hjärta.
- Hjärtkateterisering. I detta förfarande sätter din läkare ett ihåligt rör i ett stort blodkärl för att övervaka hjärtfunktionen. Under kateteriseringen utförs en koronarangiografi också. En färgämne injiceras i katetern. Då övervakar en röntgenblod blodet som flyter genom hela ditt hjärta.
- Cardiac nuclear medicine scan. Spårmängder av radioaktiva material injiceras i blodet. De upptäcks sedan av kameror som producerar bilder av ditt hjärta och dess mekanismer.
- CT CT-skanning. Detta röntgenprocedur är snabbt och brukar användas när andra tester är otillräckliga.
Vad betyder EF-resultat?
En vanlig LVEF-läsning för vuxna över 20 år är 53-73 procent. En LVEF på under 53 procent för kvinnor och 52 procent för män anses vara låg. En RVEF på mindre än 45 procent anses vara en potentiell indikator på hjärtproblem. Två vanliga problem är:
- HFrEF (systolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med en minskad utstötningsfraktion. Detta inträffar när ett av ditt hjärtas fyra kamrar inte kan komma till rätta. Symtom kan vara andfåddhet, utmattning eller hjärtklappning.
- HFpEF (diastolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med en bevarad eller normal utstötningsfraktion. Detta inträffar när dina ventriklar inte slappna av. Detta ger mindre blodflöde från ditt hjärta och in i din kropp. Symtom för HFpEF inkluderar ofta andfåddhet under träning eller ansträngning och trötthet. HFpEF kan vara ett resultat av åldrande, diabetes eller hypertoni.
Orsaker till låg EF
När vi åldras gör våra hjärtan också. Hjärtmurarna tjocknar och förlorar en del av sin förmåga att komma i kontakt och koppla av som åren fortsätter. Men en låg EF-läsning kan också indikera någon form av hjärtskada, inklusive:
- Kardiomyopati. Detta tillstånd förtorkar dina hjärtvävnader.
- Hjärtattack. Detta inträffar när din hjärtmuskel är skadad när en eller flera av dina artärer blivit blockerade.
- Kranskärlssjukdom. Detta tillstånd begränsar eller blockerar hjärtat till vänster och höger artärer, vilket gör blodflödet till hjärtat väldigt svårt.
- Systoliskt hjärtsvikt. Detta inträffar när din vänstra kammare inte kan pumpa tillräckligt med blod till din kropp.
- Hjärtventil sjukdom. Detta inträffar när ditt hjärtats ventiler inte kan öppna och stänga ordentligt och blodet inte kan strömma in i ditt hjärta normalt.
Orsaker till hög EF
En hög EF-läsning kan indikera ett hjärtsjukdom som kallas hypertrofisk kardiomyopati (HC). Detta tillstånd försvårar delar av hjärtmuskeln onormalt utan en uppenbar orsak. HC är ofta genetisk. Det är svårt att diagnostisera eftersom många människor kan leva ett symptomfritt liv.
För ett litet antal personer kan HC orsaka allvarliga onormala hjärtrytm (arytmier) som kräver behandling. Om du har en familjehistoria av HC, låt din läkare veta så att de kan övervaka dig med tiden.
Vad är behandlingsalternativen för onormal EF?
Det finns en mängd olika behandlingsalternativ för onormal EF, inklusive:
- Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller betablockerare. Dessa mediciner kan minska mängden hormoner som försvagar din hjärtmuskula. De kan också sakta utvecklingen av hjärtsjukdomar.
- Diuretika. Dessa läkemedel kan hjälpa till att bli av med överskott av vätska som orsakar svullnad och andfåddhet.
- Eplerenon eller spironolakton. Dessa medel hjälper dig att eliminera överskott av vätska och kan hjälpa till att minska förstyvningen av ditt hjärta.
- Biventrikulär pacemaker. Den här pacemakern hjälper till att synkronisera kontrasterna i vänster och höger ventrikel så att de arbetar till sin högsta kapacitet.
- Implantabel hjärt defibrillator. Denna enhet kan implanteras direkt i bröstet. Den skickar små elektriska triggers till ditt hjärta för att hålla det slående regelbundet.
- Hydralazin-nitrat. Dessa två droger har lyckats med att sänka blodtrycket hos personer som fortfarande har symtom när de tar ACE, ARB och betablockerare.
Takeaway
Generellt sett är utsikterna för en onormal EF uppmuntrande. I de flesta fall kan du hantera dina symtom och fortsätta att leva ett normalt liv med omsorgsfull vård och medicinering.
Kom ihåg att uppmärksamma din kropp. Försök att äta en balanserad, fet diet med mycket gröna grönsaker. Få daglig träning och upprätthålla ett regelbundet sömnschema.
