Vad är en bråck?
En bråck uppstår när ett organ skjuter genom en öppning i muskeln eller vävnaden som håller den på plats. Tarmarna kan till exempel bryta igenom ett försvagat område i bukväggen.
Brok är vanligast i buken, men de kan också förekomma i övre lår-, navel- och ljumskare. De flesta brok är inte omedelbart livshotande, men de går inte borta på egen hand. Ibland kan de kräva operation för att förhindra potentiellt farliga komplikationer.
Vanliga bråcktyper
Innginal bråck
Innginalbråck är den vanligaste typen av bråck. De utgör cirka 70 procent av alla bråck, enligt British Hernia Center (BHC). Dessa bråck uppstår när tarmen skjuter genom en svag fläck eller riva i nedre bukväggen, ofta i inguinalkanalen.
Ingångskanalen finns i din ljumsk. Hos män är det det område där spermatkabeln passerar från buken till pungen. Denna ledning rymmer testiklarna. Hos kvinnor innehåller inguinalkanalen ett ligament som hjälper till att hålla livmodern på plats.
Denna typ av bråck är vanligare hos män än kvinnor. Det beror på att en mans testiklar faller ner genom inguinalkanalen strax efter födseln, och kanalen ska stängas nästan helt bakom dem. Ibland stängs inte kanalen ordentligt och lämnar ett försvagat område som är benäget för brok.
Hiatal bråck
En hiatal bråck uppstår när en del av din mage sticker upp genom membranet i bröstkaviteten. Membranet är ett ark av muskel som hjälper dig att andas genom att dra ihop sig och dra luft i lungorna. Det skiljer organen i buken från de i bröstet.
Denna typ av bråck är vanligast hos personer över 50 år. Om ett barn har tillståndet, orsakas det vanligen av en medfödd fosterskada. Hiatal hernias orsakar nästan alltid gastroesofageal reflux, vilket är när magehalten läcker bakåt i matstrupen, vilket orsakar en brännande känsla.
Utforska det interaktiva 3-D-diagrammet nedan för att lära dig mer om en hiatal bråck.
Navelbråck
Navelbråck kan förekomma hos barn och barn under 6 månader. Detta händer när deras tarmar buler genom buksväggen nära deras navel. Du kanske märker en utbuktning i eller nära barnets navelknapp, speciellt när de gråter.
En navelbråck är den enda sorten som ofta går bort på egen hand som bukväggen musklerna blir starkare, vanligtvis när barnet är 1 år gammal. Om bråcket inte har gått bort vid denna punkt kan kirurgi användas för att rätta till det.
Incisional bråck
Incisional brok kan uppstå efter att du har haft bukoperation. Duggarna kan skjuta genom snittet eller den omgivande, försvagade vävnaden.
Vad orsakar en bråck?
Hernias orsakas av en kombination av muskelsvaghet och belastning. Beroende på orsaken kan en bråck utvecklas snabbt eller över en lång tidsperiod.
Vanliga orsaker till muskelsvaghet inkluderar:
- misslyckande i bukväggen att stänga ordentligt i livmodern, vilket är en medfödd defekt
- ålder
- kronisk hosta
- skada från skada eller operation
Faktorer som påkänner din kropp och kan orsaka bråck, särskilt om dina muskler är svaga, inkluderar:
- att vara gravid, vilket sätter press på buken
- att vara förstoppad, vilket gör att du blir belastad när du har en tarmrörelse
- lyft tung vikt
- vätska i buken eller ascites
- plötsligt gå upp i vikt
- kirurgi i området
- vedvarende hosta eller nysning
Är jag i riskzonen för en bråck?
De faktorer som ökar din risk för att utveckla en brok är:
- en personlig eller familjehistoria av bråck
- vara överviktig eller fetma
- en kronisk hosta
- kronisk förstoppning
- rökning, vilket kan utlösa en kronisk hosta
Villkor som cystisk fibros kan också indirekt öka risken för att utveckla en bråck. Cystisk fibros påverkar lungs funktion, vilket orsakar kronisk hosta.
Vad är symtomen på en bråck?
Det vanligaste symptomet på en bråck är en bulge eller klump i det drabbade området. Vid inguinalbråck kan du märka en klump på vardera sidan av ditt pubicben där din ljumskar och lår möts.
Du är mer benägna att känna din bråck genom beröring när du står upp, böjer dig eller hostar.
Om din bebis har en bråck kan du bara känna utbuktningen när de gråter. En buk är typiskt det enda symptomet på en navelbråck.
Andra vanliga symptom på en inguinal bråck är:
- smärta eller obehag i det drabbade området (vanligtvis underlivet), speciellt vid böjning, hosta eller lyftning
- svaghet, tryck eller känsla av tyngd i buken
- en brännande, gurgling eller värkande känsla vid bulgens plats
Andra symtom på en hiatal bråck innefattar:
- surt återflöde, vilket är när magsyra rör sig tillbaka i matstrupen och orsakar en brännande känsla
- bröstsmärta
- svårt att svälja
I vissa fall har bråck inga symtom. Du kanske inte vet att du har en bråck om det inte uppstår under en rutinmässig fysisk eller en läkarundersökning för ett orelaterat problem.
Hur diagnostiseras en bråck?
Inge- eller incisionsbråck diagnostiseras vanligen genom en fysisk undersökning. Din läkare kan känna för en utbuktning i buken eller ljummen som blir större när du står, hostar eller påfrestning.
Om du har en hiatal bråck, kan din läkare diagnostisera den med en barium röntgen eller endoskopi.
En barium röntgen är en serie röntgenbilder av din matsmältningskanal. Bilderna spelas in efter att du har slutat dricka en flytande lösning innehållande barium, vilket visar sig bra på röntgenbilderna.
En endoskopi innebär att en liten kamera sitter fast i ett rör ner i halsen och in i matstrupen och magen.
Dessa tester tillåter både din läkare att se din mage internt.
Om ditt barn har navelbrist kan din läkare utföra en ultraljud. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av strukturerna inuti kroppen.
Behandlingsalternativ för bråck
Huruvida du behöver behandling beror på storleken på din bråck och svårighetsgraden av dina symtom. Din läkare kan helt enkelt övervaka din bråck för möjliga komplikationer. Behandlingsalternativ för en bråck innefattar livsstilsförändringar, medicinering eller operation.
Livsstil förändringar
Dietary förändringar kan ofta behandla symtomen på en hiatal bråck, men kommer inte att göra bråken gå bort. Undvik stora eller tunga måltider, lägg dig inte ner eller böja efter en måltid och behåll din kroppsvikt i ett hälsosamt område.
Vissa övningar kan hjälpa till att stärka musklerna kring bråckplatsen, vilket kan minska vissa symtom. Men övningar som görs felaktigt kan öka trycket på det området och kan faktiskt leda till att bråcket buler mer. Det är bäst att diskutera vilka övningar du ska göra och inte göra med din läkare eller fysioterapeut.
Om dessa förändringar inte eliminerar ditt obehag, kan du behöva operation för att korrigera bråcken. Du kan också förbättra symtomen genom att undvika mat som orsakar surt återflöde eller halsbränna, såsom kryddig mat och tomatbaserade livsmedel. Dessutom kan du undvika surt återflöde genom att gå ner i vikt och ge upp cigaretter.
Medicin
Om du har en hiatal bråck, kan diskmedel och receptbelagda läkemedel som minskar magsyra lindra ditt obehag och förbättra symtomen. Dessa inkluderar antacida, H-2-receptorblockerare och protonpumpshämmare.
Kirurgi
Om din bråck blir större eller orsakar smärta, kan din läkare bestämma att det är bäst att arbeta. Din läkare kan reparera din bråck genom att sy i hålet i bukväggen stängd under operationen. Detta görs oftast genom att patcha hålet med kirurgiskt nät.
Hernias kan repareras med antingen öppen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi använder en liten kamera och miniatyriserad kirurgisk utrustning för att reparera broket med bara några små snitt. Laparoskopisk kirurgi är mindre skadlig för den omgivande vävnaden.
Öppen operation kräver en längre återhämtningsprocess. Du kanske inte kan flytta runt normalt i upp till sex veckor. Laparoskopisk kirurgi har en mycket kortare återhämtningstid, men risken för återkommande bråk är högre.
Dessutom är inte alla brokningar lämpliga för laparoskopisk reparation. Detta inkluderar hernier där en del av tarmarna har flyttat ner i pungen.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Potentiella komplikationer av en bråck
Om du lämnar obehandlad, kan din bråck växa och bli mer smärtsam. En del av tarmarna kan bli fastna i bukväggen. Detta kan hindra din tarm och orsaka allvarlig smärta, illamående eller förstoppning. En obehandlad bråck kan också lägga för mycket tryck på närliggande vävnader. Detta kan orsaka svullnad och smärta i det omgivande området.
Om den fångade delen av dina tarmar inte får tillräckligt med blodflöde uppträder strängbildning. Detta kan orsaka att tarmvävnaden blir smittade eller dö. En strangulerad bråck är livshotande och kräver omedelbar vård.
Förhindra en bråck
Du kan inte alltid förhindra muskelsvagheten som gör att en bråck kan uppstå. Du kan dock minska mängden belastning du lägger på din kropp. Detta kan hjälpa dig att undvika bråck eller försvaga en befintlig bråck. Förebyggande tips omfattar:
- röker inte
- Att se din läkare när du är sjuk för att undvika att utveckla en bestående hosta
- upprätthålla en hälsosam kroppsvikt
- undviker ansträngning under tarmrörelser eller urinering
- lyfter föremål med dina knän och inte din rygg
- undvika att lyfta vikter som är för tunga för dig
Syn
Det är viktigt att känna igen de tidiga tecknen på en bråck. En obehandlad brok kommer inte att gå iväg på egen hand. Men med tidig sjukvård eller livsstilsförändringar kan du minimera effekterna av en bråck och undvika livshotande komplikationer som kvävning.
