Vad är en dislokaliserad handled?
Din handled innehåller åtta små ben, kallad carpals. Ett nätverk av ligament håller dem på plats och låter dem flytta. En tår i någon av dessa ledband kan leda till att två eller flera av dina carpalben skjuts ut ur sin vanliga position. Detta resulterar i en dislokaliserad handled.
Medan en förskjuten handled kan involvera alla åtta karpeller påverkas ofta dina lunate och scaphoid ben. Dessa två ben bildar en bro mellan radie och ulna ben i underarmen och de andra, mindre benen i din handled.
Det finns några olika typer av handled dislokationer. De inkluderar:
- Anterior lunate dislocation. Det lunate benet roterar medan de andra handleden kvarstår på plats.
- Försvagad dislokation. Denna typ involverar det lunate benet och de tre ligamenten runt det.
- Galeazzi fraktur. Denna typ innebär en paus i ditt radieben och förskjutning av din radioulärled.
- Monteggia fraktur. Detta innebär en paus i din ulna och förskjutning av en av ändarna av din radie.
De flesta handledsförskjutningar involverar antingen en främre lunat dislokation eller perilunat dislokation.
Vad är symtomen?
Huvudsymptomet hos en förskjuten handled är intensiv smärta som vanligtvis är värre när du försöker flytta din handled upp och ner eller från sida till sida. Du kan också känna smärta i underarmen.
Du kan också märka följande runt din handled:
- svullnad
- ömhet
- svaghet
- missfärgning eller blåmärken
Om ditt lunat ben är inblandat kan det pressa mot nerverna i din handled. Detta kan orsaka stickningar eller domningar i fingrarna.
Vad orsakar det?
Vilken som helst traumatisk skada på din hand eller arm kan resultera i en förskjuten handled. Vanliga orsaker till dessa skador är:
- slagkraftiga slag, till exempel fotboll eller hockey
- bilolyckor
- bryta ett fall med din hand
Dessutom kan belastningen på ledbanden i din handled resultera i en förskjuten handled. Denna nivå av belastning tenderar att komma från att göra saker som sätter kontinuerligt tryck på din handled, som att gå med kryckor.
Hur diagnostiseras det?
Om du tror att du har någon form av handledsskada, gör ett avtal med din läkare så snart som möjligt eller gå till akut vård för att undvika att skadan blir sämre.
Din läkare börjar med att flytta din handled till olika positioner och fråga om du känner smärta. Detta kommer att hjälpa dem att bestämma vilka ledband och ben som kan vara involverade. Din läkare kommer att bedöma eventuella skador på nerverna, blodkärlen och senorna som ger hand och handled. Därefter kommer de troligen att ta en röntgen av din hand och underarm för att bekräfta en diagnos.
Om din läkare misstänker att du har en skadad ligament, kan de också använda en MR för att hjälpa dem att göra en diagnos. Detta avbildningstest ger en tydligare bild av din mjukvävnad, inklusive ligament.
Hur behandlas det?
Milda dislokationer behandlas vanligtvis med ett förfarande som kallas reduktion. I denna procedur manövrerar din läkare försiktigt benen tillbaka till sina riktiga positioner. Det kan vara ganska smärtsamt, beroende på allvaret av din skada. För att hjälpa till med smärtan kommer din läkare i förväg att använda antingen lokal eller allmän anestesi.
Efter proceduren behöver du förmodligen bära en skiva eller gjutning för att förhindra att handleden flyttas när det läker. Du kanske också behöver bära en slinga.
För mer allvarliga fall kan du behöva operation för att reglera dina handledsben eller reparera slitna ledband. Detta görs ibland med pinnar eller skruvar för att hålla allt på plats.
Hur lång tid tar det att läka?
Läkningstiden för en förskjuten handled beror på hur svår det är. Om du bara behöver ett reduktionsförfarande, ska du återhämta dig inom två eller tre månader. Men om du behöver kirurgi kan det ta sex månader till ett år för att helt återhämta sig.
Oavsett vilken typ av behandling du får, måste du följa med fysisk terapi för att återfå styrka och flexibilitet i din handled. Du kan behöva se en fysioterapeut eller utföra mjuka övningar på egen hand medan du återhämtar.
När du återhämtar, försök att undvika att trycka på din handled när det är möjligt.
Vad är utsikterna?
Handskador kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv. Därför är det viktigt att söka omedelbar behandling för någon form av handledsskada.
Beroende på om du behöver kirurgi, behöver du var som helst från två månader till ett år för att helt återhämta sig. Även efter att du har återställt kan du behöva bära en handleden när du gör saker som lägger mycket på din handled, till exempel tung lyftning.
