Översikt
ProstaScint-skanningen, även känd som prostata-specifik membranantigen (PSMA) -studien, används för att hjälpa din läkare att identifiera spridningen av prostatacancer. Det används bara för personer som redan har diagnostiserats med cancer. Det kan hjälpa till att avgöra om du har avancerad cancer eller en cancer som har metastaserat eller sprids till mjukvävnad bortom din prostata.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna procedur.
Vem är en bra kandidat för en ProstaScint-sökning?
ProstaScint brukar vanligtvis inte användas för screening för prostatacancer eller för att se hur bra en viss behandling har fungerat. Istället kan din läkare använda skanningen efter att du har diagnostiserats för att bestämma hur avancerad din cancer är och hur mycket den har spridit sig till mjukvävnad utanför prostata.
ProstaScint-skanningar kan vara mer exakta hos personer med högre risk för metastatisk cancer. Skanningen rekommenderas inte hos personer som har låg risk för metastaser på grund av risken för falska positiva testresultat. Din läkare kommer normalt att beräkna din risk för metastasering med hjälp av ett antal faktorer och, baserat på din risknivå, bestämma om en ProstaScint-skanning rekommenderas.
Medan en ProstaScint-skanning inte rekommenderas för att mäta effektiviteten av en behandling, finns det omständigheter där det kommer att användas efter behandling har börjat. Din läkare kan rekommendera en ProstaScint-scan om du har haft en prostatektomi och de tror att du kan få en återkommande cancer utanför prostata. En prostatektomi är kirurgi för att ta bort hela eller en del av prostatakörteln. Det finns bevis från en äldre studie från 1998 att skanningen också kan hjälpa till att upptäcka återkommande efter hormonell eller strålbehandling, men detta tillvägagångssätt är inte standardpraxis, och nyare forskning behövs.
Förberedelser för förfarandet
En ProstaScint-sökning tar vanligtvis två till tre besök. Skanningen görs på ett nukleärt bildcenter. Det första besöket kräver vanligtvis inga specifika förberedelser. Dagen före din slutliga skanning kan din läkare be om att du följer en klar flytande diet och dricker magnesiumcitrat, ett laxermedel.
Försäkringsskydd för ProstaScint-skanningen varierar, men majoriteten av försäkringsbolagen och Medicare täcker förfarandet. Det är alltid en bra idé att ringa din försäkringsleverantör i förväg för att bekräfta täckningen.
Under förfarandet
Under din första möte kommer en tekniker att injicera en blandning i blodbanan och du får en kort bildskanning. Blandningen innehåller ett protein som har en radioaktiv molekyl - isotopen Indium-111 - kopplad till den. Proteinet hänger specifikt till prostatacancerceller så att en radiologisk kamera kan upptäcka endast de cellerna.
Efter ditt första besök väntar du tre till sex dagar innan din slutliga skanning. Det gör att isotopen kan rensas från resten av kroppen. Varje skanning varar mellan en och tre timmar.
Skanningarna använder en SPECT-maskin (single photon emission computed tomography) för att detektera den radioaktiva isotopen kopplad till cancerceller. Denna maskin cirklar en "gammakamera" runt dig för att upptäcka radioaktivitet medan du ligger stillastående. Ibland görs en ProstaScint-skanning tillsammans med en technetium-99m-märkt röd blodcellsskanning. Den skanningen hjälper till att visualisera blodkärlen runt prostatakörteln genom en liknande metod för att detektera radioaktivitet. Dessutom kombineras SPECT-skanningen ibland med en typ av röntgensökning som kallas en datoriserad tomografi-skanning (SPECT-CT). Detta är dyrare, men mer exakt. När dina scanningar är färdiga, kommer en radiolog tolka bilderna och skicka resultaten och resultaten till din läkare.
ProstaScint-skanningen orsakar vanligtvis inte biverkningar och uppfyller strålningssäkerhetsstandarderna. Det godkändes av U.S. Food and Drug Administration 1996. Mängden strålning du skulle få från denna scanning är liten och ungefär samma mängd som du skulle få från en röntgenprocedur.
Förstå dina resultat
Din läkare kan använda dina ProstaScint-resultat för att bestämma din cancerstadium. Det kan hjälpa din läkare att rekommendera en lämplig behandlingsplan.
ProstaScint-scanningen är mycket mer exakt än CT-skanningar eller MR för att utvärdera prostatacancermetastaser. Läkare och forskare har också förbättrat sin noggrannhet eftersom den först användes på 1990-talet. Detta beror på att läkare nu bättre förstår vad resultaten betyder, och skanningen kan kombineras med andra bildtekniker för att göra det mer exakt.
ProstaScint-scanningen har dock begränsningar och kan vara felaktig. Det innebär att din läkare inte kommer att använda ProstaScint-skanningen ensam för att förstå din cancer. En ProstaScint-sökning kan exempelvis bara detektera prostatacancerceller i mjukvävnad. Din läkare kommer sannolikt att beställa en benskanning för att upptäcka eventuella metastaser i dina ben.
Nästa steg
ProstaScint-scanningen är ett radiologiskt bildhanteringsverktyg som kan hjälpa din läkare att identifiera spridningen av prostatacancer hos vissa människor. Det är ett relativt nytt test, och mer forskning behövs för att bättre förstå användningen av detta test.
Förfarandet kan vara till nytta för män som:
- är nyligen diagnostiserade med högrisk prostatacancer
- har haft en prostatektomi och kan ha en återkomst av cancer
Dina resultat kan hjälpa till att informera din behandlingsplan, även om andra faktorer som din PSA-nivå, Gleason-poäng och digitala rektaltestresultat kommer att övervägas. Om din cancer inte har metastaserat kan kirurgi och strålning rekommenderas som behandlingsalternativ. Om din cancer har sprids och är mer avancerad kan din läkare rekommendera hormonbehandling.
Läs mer: Provenge för behandling av prostatacancer i senstadiet "
