De fyra grundläggande formerna av MS
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet. Nerverna är belagda i ett skyddande skikt som kallas myelin, vilket påskyndar överföringen av nervsignaler. Människor med MS upplever progressiv försämring av myelin.
De fyra huvudtyperna av MS är:
- kliniskt isolerat syndrom (CIS)
- relapsing remitting MS (RRMS)
- primär progressiv MS (PPMS)
- sekundär progressiv MS (SPMS)
Relapsing remitting MS är den vanligaste formen av sjukdomen. Personer med RRMS har akuta attacker följt av perioder av eftergift där sjukdomen inte utvecklas. När denna form blir progressiv kallas den sekundär progressiv MS. Den sällsynta formen, primär progressiv multipel skleros, är progressiv från början. Det finns inga akuta återfall eller remisser i PPMS. Omkring 15 procent av personer med MS diagnostiseras med PPMS.
symtom
Personer med PPMS upplever en stadig försämring av neurologisk funktion. Det blir allt svårare för signaler från hjärnan att komma igenom resten av kroppen. Det finns inga tydliga återfall och remissioner som RRMS. Progressionsgraden kan dock variera över tiden.
Symtom är domningar, svaghet och yrsel. Personer med PPMS kan ha problem med balans och samordning eller har svårt att gå. Andra symtom är:
- visuella störningar
- blåsdysfunktion
- sexuell dysfunktion
- kognitiva förändringar eller humörsjukdomar, inklusive depression
Diagnos
Det kan ta lång tid att diagnostisera någon form av MS. Det beror på att inget enda test kan bekräfta MS. Processen börjar med en detaljerad patienthistoria och en fullständig neurologisk undersökning. För att diagnostisera MS kan din läkare utföra en ryggmärgsskruv, visuell test och framkallade potentiella (EP) test. EP-test mäter hjärnans svar på elektrisk stimulering.
En MR-skanning av hjärnan och ryggmärgen kan också hjälpa läkare att identifiera skador, ett telltale tecken på MS. Innan diagnosen görs måste andra villkor med liknande symptom uteslutas. När diagnosen har gjorts, visar progression från början och brist på tydliga återfall en progressiv kurs.
PPMS fortskrider när symtom börjar presenteras, varför namnet primärt progressivt. Det kan finnas perioder med aktiv progression och sedan perioder med inaktiv progression av symtom och funktionshinder. Vad som skiljer PPMS från de återkommande formerna är att medan aktiv progression kan sluta tillfälligt, löser symptomen inte. I återfallande former kan symtomen faktiskt förbättra eller återvända nära till var de fanns före det senaste återfallet. En annan skillnad är att det inte finns så mycket inflammation i PPMS jämfört med återfallande former. På grund av detta fungerar många av de läkemedel som arbetar för återfallande former inte för PPMS eller SPMS. Även med PPMS finns det färre lesioner i hjärnan och mer i ryggmärgen. Progressionen av symtom kan förvärras under några månader eller flera år.
orsaker
Den exakta orsaken till MS är okänd, men läkare har föreslagit två olika teorier. En är att MS börjar som en inflammatorisk process av det autoimmuna systemet som orsakar förlust av myelin. Den andra är att sjukdomen kan vara ett immunsvar utlöst av en virusinfektion. Detta kan senare orsaka nervdegenerering eller skada.
Forskning på vad som kan utlösa immunsvaret ansvarigt för MS är pågående. Möjligheter inkluderar virus eller miljögiftiga ämnen. Varför vissa människor utvecklar PPMS är också okända. MS i någon form är inte smittsam.
Vem får PPMS?
MS är vanligare hos kaukasier än i andra etniska grupper. Även om återfallande former av MS är vanligare hos kvinnor än hos män, får båda könen PPMS i ungefär samma takt. PPMS tenderar att inträffa cirka 10 år senare i livet än de återfallande formerna av MS.
Behandling
För närvarande finns det ingen bot för MS. Medan många långsiktiga terapier är godkända för användning i RRMS, är de inte effektiva för att bromsa progression hos personer med PPMS. Det finns en medicin kallad ocrelizumab som är godkänd för PPMS samt återfallande former av MS. Immunosuppressiva medel används vanligen vid återfallande former eftersom de minskar inflammation. Eftersom PPMS inte medför signifikant inflammation, kan dessa läkemedel inte rekommenderas. Förutom att behandla sjukdomen fokuserar behandlingen på att lindra symtomen.
Målta terapier kan hjälpa symtom som blås- och tarmdysfunktion, erektil dysfunktion och spasticitet. Over-the-counter och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra värk och smärta. Din behandling beror helt på dina symptom och din allmänna hälsa.
Underhålla din livskvalitet
Att ta hand om din övergripande hälsa kan förbättra din livskvalitet. Här är några grundläggande tips:
- Välj en kost rik på näringsämnen och låg i tomma kalorier.
- Få regelbunden träning för att stärka musklerna och öka energin.
- Öva försiktiga träningsprogram som tai chi och yoga för att hjälpa till med balans, flexibilitet och samordning.
Vissa människor tycker att massage, medling eller akupunktur hjälper till att lindra stress och lindra smärta. Arbetsterapi kan också vara till nytta. Dra nytta av hjälpmedel som kan hjälpa dig att fungera och behålla ditt oberoende. Tveka inte att ansöka om ett särskilt parkeringstillstånd.
Syn
Som med andra former av MS varierar symtomen oerhört från person till person, liksom progressionsgraden. Med tiden kan personer med PPMS utveckla problem som går och rör sig självständigt.
Trötthet och andra symtom kan göra det svårt att utföra vardagliga aktiviteter.De flesta människor med MS har dock en normal eller nästan normal livslängd. Om du har PPMS, var noga med att se din läkare regelbundet.
