Patient Protection and Affordable Care Act - även känd som ACA eller "Obamacare" - är en federal hälsovårdslag. Det är den största förändringen i amerikanska sjukvården sedan skapandet av Medicare och Medicaid på 1960-talet.
Lagen godkändes för att öka antalet försäkrade amerikaner. Sedan ACA trädde i kraft 2014, har 16,9 miljoner fler amerikaner nu sjukförsäkring, enligt en studie från RAND Corporation.
Det kräver att folk får täckning eller betalar ett straff i slutet av varje år. Det hjälper också människor att få täckning genom utbyten och federala subventioner.
Vad krävs enligt lagen om prisvård?
Prisvärdighetslagen har krav på både försäkringsbolag och konsumenter. Lagen kräver att försäkringsgivare:
- neka inte täckning till människor på grund av existerande förhållanden
- erbjuda försäkringar till personer i samma ålder och geografiska platser, utan att överväga kön eller existerande villkor
- ge patienterna en tydlig språkförklaring av deras fördelar
- stoppa inställningen livstid och årliga dollar gränser på de flesta fördelar
- öka täckt förebyggande vård
Lagen också
- fastställer miniminormer för sjukförsäkringar
- skapar sjukförsäkringsutbyten, där individer och småföretag kan jämföra och köpa hälsoplaner
- erbjuder subventioner till låginkomstpersoner och familjer som köper försäkring genom utbyte
- expanderar Medicaid täckning och reformer Medicare ersättningar
- böter företag med mer än 50 anställda som inte erbjuder hälsodekning till heltidsanställda
ACA kräver också alla som inte omfattas av Medicaid, Medicare eller anställda-sponsrade hälsoplaner för att köpa en privat försäkring. Du kan göra det via Health Insurance Marketplace.
Vad är sjukförsäkringsmarknaden?
ACA kräver att det finns en hälsoförsäkringsmarknad (även kallad "utbyte"), ett sjukförsäkringshub där privata företag erbjuder olika planer och du kan handla och jämföra priser och fördelar.
HealthCare.gov är den officiella, federala marknaden. Många stater har också skapat egna utbyten där du kan köpa din plan.
Vem är berättigad att köpa sjukförsäkring via Health Insurance Marketplace?
Alla amerikanska medborgare över 18 år är berättigade att köpa sjukförsäkring genom börserna.
Du behöver inte ansöka om ny försäkring om du redan är täckt av Medicare eller Medicaid. ACA expanderar Medicaid i vissa stater för att inkludera människor som tjänar upp till 138 procent av den federala fattigdomsnivån. Individer och familjer som gör mellan 100 och 400 procent av den federala fattigdomsnivån kan också få ekonomiskt stöd från regeringen.
Under ACA kan föräldrar hålla några av sina barn på sina planer upp till 26 år, även om de inte lever med eller är ekonomiskt beroende av dem.
När kan jag köpa försäkring?
Du kan köpa försäkringar från sjukförsäkringsmarknaden under öppna anmälningsperioder. Anmälan för 2016 täckning öppnas 1 november 2015. Den slutar 31 januari 2016.
Speciella graceperioder finns tillgängliga 60 dagar efter förlust av annan täckning, äktenskap, födelse av ett barn eller andra större livshändelser.
När kommer min försäkring att träda i kraft?
All sjukförsäkring som köpts via marknaden den 15: e varje månad börjar den första i nästa månad.
Om min arbetsgivare ger sjukförsäkring, vad betyder den öppna vårdutbytet för mig?
Du behöver inte använda utbytet om du köper sjukförsäkring genom din arbetsgivare. Människor som omfattas av Medicare, Medicaid eller ett annat statligt hälsoprogram är också undantagna.
Du kan fortfarande använda utbytet för att jämföra planer och se om du kan få bättre täckning än vad din arbetsgivare ger.
Vad händer om jag inte vill köpa sjukförsäkring?
Från och med 2014 är amerikanska medborgare som inte köper sjukförsäkring böter. Detta betalas när du anger dina federala inkomstskatter.
Straffet gäller inte personer vars försäkringsskydd skulle överstiga 8 procent av familjeinkomst, olagliga invandrare eller personer med täckning som uppfyller minimikravet.
Hur mycket är avgiften?
Straffavgiften år 2015 var antingen $ 325 per person ($ 162,50 för barn under 18 år) eller 2 procent av den årliga hushållsinkomsten, beroende på vilket som är högre.
År 2014 var avgiften $ 95 per person eller 1 procent av sin inkomst.
En annan möjlig inverkan av Affordable Care Act är att minska en persons sannolikhet att behöva lämna in för konkurs på grund av medicinska räkningar. Medicinsk konkurs är den främsta orsaken till konkurs i USA.
För mer information, inklusive att ändra eller uppdatera din plan, besök HealthCare.gov.
