Översikt
Många människor är förvirrade när det gäller skillnaderna mellan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC). Den korta förklaringen är att IBD är paraplybeteckningen för det tillstånd där både Crohns sjukdom och ulcerös kolit faller. Men det finns naturligtvis mycket mer till historien.
Både Crohns och UC är markerade med ett onormalt svar av kroppens immunförsvar och de kan dela några symtom. Det finns emellertid också viktiga skillnader. Dessa skillnader innefattar primärt maladiernas placering i mag-tarmkanalen (GI) och hur varje sjukdom svarar på behandlingen. Att förstå dessa egenskaper är nyckeln till att få en korrekt diagnos från en gastroenterolog.
Inflammatorisk tarmsjukdom
IBD sågs sällan före uppkomsten av förbättrad hygien och urbanisering i början av 20-talet. Idag finns det fortfarande främst i industriländer som Förenta staterna. Liksom andra autoimmuna och allergiska störningar är det troligt att en brist på utveckling av bakterieresistens delvis har bidragit till sjukdomar som IBD.
Hos människor med IBD misstänker immunförsvaret mat, bakterier eller annat material i GI-kanalen för främmande ämnen och svarar genom att skicka vita blodkroppar i tarmarnas foder. Resultatet av immunförsvarets attack är kronisk inflammation. Ordet inflammation i sig kommer från det grekiska ordet för flamma. Det betyder bokstavligen "att sätta på eld."
Crohns och UC är de vanligaste formerna för IBD. Oftast är villkoren utbytbara. Mindre vanliga IBD: er inkluderar:
- mikroskopisk kolit
- divertikulosassocierad kolit
- kollagenös kolit
- lymfocytisk kolit
- Behçets sjukdom
IBD kan strejka vid vilken ålder som helst. De flesta med IBD diagnostiseras före 30 års ålder, men kan diagnostiseras senare i livet. Det är vanligare i:
- stadsområden
- personer i högre socioekonomiska parenteser
- Industrialiserade länder
- norra klimat
- Kaukasier i motsats till mörkare-skinned folk och de av asiatisk härkomst
- människor som äter fetma dieter
Bortsett från miljöfaktorer tros genetiska faktorer spela en stark roll i utvecklingen av IBD. Därför anses det vara en "komplex sjukdom".
Tyvärr finns det för närvarande inget botemedel mot IBD. Detta är en livslång sjukdom, med omväxlande perioder av eftergift och uppflammande. Moderna behandlingar tillåter emellertid människor att leva relativt normala och produktiva liv.
IBD ska inte förväxlas med irritabelt tarmsyndrom (IBS). IBS är en mycket mindre allvarlig lidande än Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Det involverar inte inflammation eller verkar ha en fysiologisk grund.
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom kan påverka vilken del av GI-kanalen som helst från munnen till anusen, även om den oftast finns i slutet av tunntarmen (tunntarmen) och början av tjocktarmen (tjocktarmen).
Symptom på Crohns sjukdom innefattar:
- persistent diarré
- krampig magsmärta
- feber
- tillfällig rektalblödning
- Trötthet
Till skillnad från UC är Crohns inte begränsat till GI-kanalen. Det kan också påverka huden, ögonen, lederna och leveren. Eftersom symtom vanligtvis blir värre efter en måltid, upplever människor med Crohns ofta viktnedgång på grund av att man undviker mat.
Crohns sjukdom kan orsaka blockeringar i tarmen på grund av ärrbildning och svullnad. Sår (sår) i tarmkanalen kan utvecklas till egna områden, kända som fistlar. Crohns sjukdom kan också öka risken för koloncancer, varför människor som lever med tillståndet måste ha regelbundna kolonoskopier.
Medicin är den vanligaste sättet att behandla Crohns sjukdom. De fem typerna av droger är:
- steroider
- antibiotika
- immunmodifierare, såsom azatioprin och 6-MP
- aminosalicylater, såsom 5-ASA
- biologisk terapi
Vissa fall kan också kräva operation. Kirurgi kommer fortfarande inte att bota Crohns sjukdom.
Ulcerös kolit
Till skillnad från Crohns är ulcerös kolit begränsad till tjocktarmen (tjocktarm) och påverkar endast de övre skikten i jämn fördelning. Symptom på UC inkluderar:
- krampig magsmärta
- lös avföring
- blodig avföring
- akut tarm
- Trötthet
- aptitlöshet
- anemi på grund av blodförlust (endast i allvarliga fall)
Symtomen på UC kan också variera beroende på typ. Enligt Mayo Clinic finns det fem typer av UC enligt platsen:
- Akut allvarlig UC. En sällsynt form som påverkar hela kolon och orsakar ätproblem.
- Vänstersidig kolit. Denna typ påverkar den nedåtgående kolon och rektum.
- Pancolitis. Pancolitis påverkar hela tjocktarmen och orsakar uthållig blodig diarré.
- Proktosigmoidit. Detta påverkar den lägre kolon och rektum.
- Ulcerativ proktit. Den mildaste formen som bara påverkar endotarmen.
Med undantag för biologisk behandling är behandlingar för sjukdomen densamma som för Crohns. Till skillnad från Crohns, kommer de flesta som bor med UC nästan aldrig att kräva operation. Barn med sjukdomen får inte utvecklas eller växa ordentligt.
Remissionperioder tenderar att vara längre med UC än vid Crohns sjukdom, och komplikationer är mycket mindre frekventa. Men när komplikationer uppstår kan de vara svåra. Vänster obehandlad kan UC leda till:
- hål i tjocktarmen
- koloncancer
- leversjukdom
- osteoporos
- blodproppar
Diagnosera IBD
Det finns ingen tvekan om att IBD kan sänka livskvaliteten signifikant, mellan obekväma symptom och frekventa badrumsbesök. IBD kan även leda till ärrvävnad och permanent skada. Om du upplever några ovanliga symtom är det viktigt att du ringer till en läkare.Du kan hänvisas till en gastroenterolog för IBD-testning, såsom en koloskopi eller en CT-skanning. Diagnostisera rätt form av IBD kommer att leda till effektivare terapier.
Medan det inte finns någon bot för någon form av IBD, kan tidig behandling och livsstilsförändringar hjälpa till att minimera skador och komplikationer. Behandling kommer också att minska mängden symtom.
