Vad är interstitiell nefrit?
Interstitiell nefrit är ett njureillstånd som kännetecknas av svullnad mellan njurröret.
Huvudfunktionerna hos dina njurar är att filtrera ditt blod och att bli av med avfall från din kropp. Njurtubarna absorberar vatten och viktiga organiska ämnen från det filtrerade blodet och utsöndrar ämnen du inte behöver i din urin för avlägsnande från din kropp. Svullnad av dessa tubuler kan orsaka ett antal njursymtom som sträcker sig från mild till svår.
Interstitiell nefrit kan vara akut (plötslig) eller kronisk (lång sikt).
Symtom på interstitiell nefrit
Det vanligaste symptomet på interstitiell nefrit är en minskning av mängden en person urinerar. I vissa fall kan urinproduktionen öka. Ibland kan människor inte ha några symtom.
Andra symtom på interstitiell nefrit är:
- en feber
- blod i urinen
- utmattning
- förvirring
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
- ett utslag
- vatten retention
- svullnad
- viktökning från vattenretention
- känna uppblåst
- förhöjt blodtryck
Vad orsakar interstitial nefrit?
Akut interstitial nefrit (AIN) är ofta resultatet av en allergisk reaktion. De flesta fall av AIN är från dåliga reaktioner på droger. Mer än 100 olika mediciner kan utlösa AIN. Många av dessa läkemedel faller i följande kategorier:
- antibiotika
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ofta används som smärtstillande medel
- protonpumpshämmare, vilka är läkemedel som används för att behandla överskott i magsyra
Allergiska läkemedelsreaktioner är svårare hos äldre vuxna. De är också mer benägna att involvera permanent njurskada i denna grupp.
Orsakerna till nonallergic interstitial nefritis inkluderar:
- autoimmuna störningar, såsom lupus erythematosus
- låga blodkaliumnivåer
- höga blodkalciumnivåer
- vissa infektioner
Nonallergic interstitial nefritis kan vara antingen kronisk eller akut. Kroniska former kan vara flera månader eller längre. De orsakas vanligen av kroniska underliggande förhållanden.
Vem är i risk för interstitiell nefrit?
Äldre vuxna är huvudgruppen som riskerar AIN. Detta beror på att de ofta tar flera läkemedel. Dessutom kan de vara förvirrade om att ta droger i kombination.
Andra grupper med hög risk för interstitiell nefrit är de som:
- använda kroniskt smärtstillande medel (OTC)
- har autoimmuna sjukdomar
- har sarkoidos, vilket är en inflammatorisk sjukdom i lungorna
Hur diagnostiseras interstitiell nefrit?
Om din läkare misstänker att dina njurar inte fungerar ordentligt, kommer de att ta en detaljerad medicinsk historia. De kommer att fråga dig om din familjs historia om medicinska problem. De frågar dig också:
- vilka mediciner du tar
- hur ofta tar du dem
- hur länge du har tagit dem
Se till att du berätta för din läkare om all narkotikamissbruk, inklusive OTC-smärtstillande medel och kosttillskott. Dessa läkemedel kan få stor inverkan på njurarna.
Din läkare kommer också att lyssna på ditt hjärta och lungorna. Vätska i dina lungor är ett vanligt tecken på njursvikt. Det kan detekteras genom förändringar i andningsljud. Högt blodtryck är också ett potentiellt tecken på njureproblem, liksom viktförändringar.
Följande blodprov används för att utvärdera njurefunktionen:
- ett komplett blodtal
- ett blodurea kväveprov
- ett blodkreatinintest
- ett blodgasprov, använde sig för att kontrollera en syrabasbaserad obalans och syrgas- och koldioxidnivåerna i blodet
Andra test som kan användas för att upptäcka njurproblem inkluderar:
- urinprov
- buk ultraljud
- njurbiopsi
Om din läkare misstänker att dina njureproblem orsakas av en läkemedelsbiverkning eller läkemedelsinteraktion, kan du bli ombedd att sluta ta det misstänkta läkemedlet. I många fall kommer denna åtgärd snabbt återgå till njurfunktionen i normalfallet.
Hur behandlas interstitial nefritis?
Behandling av interstitiell nefrit beror på orsaken.
När AIN orsakas av en läkemedelsallergi kan den enda behandling som behövs vara borttagning av läkemedel. Andra fall av AIN kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel. Snabb behandling leder ofta till en fullständig återhämtning.
Ibland kan interstitiell nefrit orsaka permanent skada på njurarna innan du kan diagnostiseras. Denna skada kräver också behandling. Att ta bort salt från din kost kan förbättra vätskeretentionen och högt blodtryck. Efter en lågprotein diet kan också bidra till att förbättra njurfunktionen.
Om du har ett allvarligt fall kan dialys behövas för att understödja njurefunktionen. Personer som upplever njursvikt kan behöva transplantation.
Vad är utsikterna för personer med interstitial nefrit?
Utsikterna för interstitiell nefrit är beroende av vilken typ du har och om någon njurskada orsakades.
I de flesta fall kommer du att få full återhämtning om allergisk reaktion eller underliggande tillstånd behandlas och ingen permanent njurskada har orsakats.
