Översikt
Ett mammogram är en röntgenstråle av bröstvävnad. Det används för att upptäcka bröstcancer. Traditionellt har dessa bilder tagits i 2-D, så de är platta svartvita bilder som en läkare undersöker på en datorskärm.
Det finns också 3-D mammogram tillgängliga för användning med ett 2-D mammogram eller ensam. Detta test tar flera bilder av brösten på en gång från olika vinklar, vilket ger en tydligare, mer dimensionell bild. Du kan också höra denna mer avancerade teknik som kallas digital bröst tomosyntes eller helt enkelt tomo.
Vad är fördelarna?
Mer än 200 000 kvinnor diagnostiseras med bröstcancer varje år i USA. Tidig upptäckt är nyckeln till att fånga sjukdomen innan den sprider sig och förbättrar överlevnadsgraden. Medan 2-D mammogram är generellt effektiva för att detektera bröstcancer kan 3-D mammogram upptäcka en till två cancer per 1000 kvinnor.
Andra fördelar för brösttomosyntes innefattar följande:
- Det är godkänt för användning av U.S. Food and Drug Administration.
- Det kan utföras samtidigt som ett 2-D mammogram.
- Det är bättre att upptäcka bröstcancer hos yngre kvinnor med tät bröstvävnad.
- Det producerar detaljerade bilder som liknar dem som du skulle få med en CT-skanning.
- Det minskar ytterligare testutnämningar (återkallelser) för områden som inte är cancerösa.
- När den utförs ensam exponerar den inte kroppen för betydligt mer strålning än traditionell mammografi.
Vad är nackdelarna?
Cirka 50 procent av Breast Cancer Surveillance Consortium-anläggningarna erbjuder 3-D mammogram. Så denna teknik är ännu inte tillgänglig för alla.
Här är några av de andra fallgroparna:
- Det kostar mer än 2-D mammografi och kan eller inte omfattas av försäkring.
- Det tar lite längre tid att utföra och tolka.
- Vid användning tillsammans med 2-D mammografi är exponeringen för strålning något högre.
- Det är en relativt ny teknik, vilket innebär att inte alla risker och fördelar ännu har upprättats.
- Det kan leda till överdiagnos eller, Äúfalse återkallar. "
- Det är inte tillgängligt på alla platser, så du kan behöva resa.
Vem är kandidat för detta förfarande?
Kvinnor över 40 år borde ha ett traditionellt mammogram varje år för att screena för cancer. Det amerikanska cancerförbundet rekommenderar specifikt att kvinnor mellan 45 och 54 år har årliga mammogram, följt av besök vartannat år till minst 64 år. U.S. Task Force för förebyggande tjänster rekommenderar att kvinnor har mammogram tills de fyller 74 år.
Vad sägs om brösttomosyntes? Denna teknik kan ha fördelar för kvinnor i alla åldersgrupper. Med det sagt blir kvinnornas bröstvävnad efter klimakteriet mindre tät, vilket gör tumörer lättare att upptäcka med 2-D-teknik. Som ett resultat kan 3-D mammogram vara speciellt till hjälp för yngre premenopausala kvinnor som har tätare bröstvävnad.
Hur mycket kostar det?
3-D mammografi är dyrare än traditionell mammogram, så din försäkring kan debitera dig mer för denna testning. Många försäkringar täcker 2-D-testet i sin helhet som en del av förebyggande vård. Med bröst-tomosyntes kan försäkring inte täcka kostnaderna alls eller kan debitera en kopia upp till $ 100.
Den goda nyheten är att Medicare började täcka 3-D-testning 2015. Och i början av 2017 var fem stater överväger att lägga till obligatorisk täckning av digital bröst-tomosyntes. Staterna med föreslagna räkningar inkluderar Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York och Texas.
Om du är bekymrad över kostnaderna, kontakta din sjukförsäkringsleverantör för att ta reda på din plans specifika täckning.
Vad du kan förvänta
Det faktiska förfarandet för ett 3-D mammogram är mycket lik 2-D-upplevelsen. Faktum är att den enda skillnaden du kan se är att det tar ungefär en minut längre att utföra ett 3-D-test.
I båda screenningarna komprimeras ditt bröst mellan två plattor. Skillnaden är att med 2-D tas bilderna endast från fram- och sidovinklarna. Med 3-D tas bilder i det som kallas Äúslices, från flera vinklar.
Vad sägs om obehag? Återigen är 2-D och 3-D-upplevelserna mycket desamma. Det finns inget mer obehag i samband med det avancerade testet än det traditionella.
I många fall kan du ha både 2-D och 3-D tester gjort tillsammans. Det kan ta radiologer längre att tolka resultat från 3-D mammogram eftersom det finns fler bilder att titta över.
Vad säger forskningen?
En växande uppsättning data tyder på att 3-D mammogram kan förbättra cancerdetekteringsgraden.
I en studie publicerad av The Lancet undersökte forskare detektion med användning av 2-D mammogram i sig jämfört med användning av både 2-D och 3-D mammogram tillsammans. Av 59 upptäckta cancer upptäcktes 20 med användning av både 2-D och 3-D-tekniken. Ingen av dessa cancerformer hittades med enbart ett 2-D-test.
En uppföljningsstudie bekräftade dessa fynd men varnade för att kombinationen av 2-D och 3-D mammografi kan leda till "Efal-positiva återkallelser". Med andra ord, medan mer cancer upptäcks med hjälp av en kombination av teknologier kan det leder också till potentialen för överdiagnos.
En annan studie tittade på hur lång tid det tar att få bilder och läsa dem för tecken på cancer. Med 2-D mammogram var medeltiden cirka 3 minuter och 13 sekunder. Med 3-D mammogram var medelvärdet cirka 4 minuter och 3 sekunder. Tolkning av resultat med 3-D var också längre: 77 sekunder mot 33 sekunder. Forskarna kom fram till att denna extra tid var väl värt det. Kombinationen av 2-D och 3-D-bilder förbättrade screeningsnoggrannheten och resulterade i färre återkallelser.
Takeaway
Tala med din läkare om 3-D mammogram, speciellt om du är premenopausala eller misstänker att du har tät bröstvävnad.Din försäkringsleverantör kan förklara eventuella tillhörande kostnader, samt dela platser i närheten av dig som utför 3-D-testning.
Oavsett vilken metod du väljer är det viktigt att du fortsätter med dina årliga visningar. Tidig upptäckt av bröstcancer hjälper till att fånga sjukdomen innan den sprider sig till andra delar av kroppen. Att hitta cancer tidigare öppnar också fler behandlingsalternativ och kan förbättra din överlevnad med upp till 93 procent under de första fem åren efter diagnos.
