Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en av en grupp sjukdomar som kallas inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD). Dessa sjukdomar innefattar inflammation och irritation i mag-tarmkanalen (GI). De har många symptom gemensamt. I vissa fall är Crohns svår att särskilja från ulcerös kolit, en annan inflammatorisk tarmsjukdom. Symptomen på Crohns liknar också de andra GI-störningarna, såsom:
- irritabelt tarmsyndrom
- divertikulit
- koloncancer
Diagnos av Crohns sjukdom
Din läkare kommer att behöva göra en fysisk undersökning och få information om din medicinska historia. Detta kommer att innehålla frågor om din familjens medicinska historia.
Din läkare kommer att vilja utesluta infektion och andra sjukdomsproblem.
Det finns inget enda test för Crohns sjukdom. Diagnosen är baserad på en utvärdering av dina symtom och resultat av ett antal test. Om dina symtom indikerar att du kanske har Crohns sjukdom, kommer din läkare troligen att utföra en rad olika tester.
Test som används för att diagnostisera Crohns sjukdom
Följande test hjälper din läkare att avgöra om du har Crohns sjukdom.
Blodprov
Blodtest kommer att indikera om du har anemi, vilket kan uppstå vid blödning i blodet. Blodtesten hjälper också att upptäcka en infektion. Anemi och infektioner kan både förekomma antingen med eller utan Crohns sjukdom. Deras närvaro eller frånvaro ensam räcker inte för att ge en diagnos. I kombination med andra testresultat kan blodprov hjälpa din läkare att utvärdera ditt exakta tillstånd.
Avföringstest
Du kan bli ombedd att lämna ett pallprov för att testa för förekomst av blod eller tecken på infektion. Resultaten utvärderas tillsammans med resultaten från andra test.
Andningstest
Ett andningstest kan identifiera laktosintolerans. När olyckad laktos metaboliseras i tjocktarmen släpper bakterier väte in i blodet, vilket sedan kan mätas i andetaget. Du kan få laktosintolerans med eller utan Crohns sjukdom. Laktosintolerans är dock vanligt med Crohns sjukdom. Om du har Crohns sjukdom och laktosintolerans kan konsumtion av mjölk och mjölkprodukter göra dina symtom värre.
Bariumema
En bariumendema är en röntgen av tjocktarmen, ett annat namn för tjocktarmen, som inkluderar ändtarmen. Du kommer att genomgå detta test på ett läkarkontor eller på ett sjukhus. Du får enema med en speciell kalkvätska som kallas bariumsulfat som täcker tjocktarmen. Detta möjliggör en större kontrast mellan specifika områden och ger tydligare röntgenstrålar.
Övre endoskopi
En endoskop är ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera monterad i slutet. För en övre endoskopi kommer läkaren att sätta in röret genom munnen för att undersöka den övre delen av matsmältningsorganet, vilket inkluderar din mun, matstrupe, mage och den första delen av tunntarmen, kallad duodenum.
Upper GI-serien
För en övre GI-serie tas patienten barium och röntgen av tunntarmen.
koloskopi
För en koloskopi kommer din läkare att sätta in ett endoskop i din rektum för att undersöka hela kolon. Om en biopsi av kolonfoderet hittar kluster av inflammatoriska celler, kallade granulom, kommer det att bidra till att bekräfta en diagnos av Crohns sjukdom. Du kan ha Crohns sjukdom och har inte granulomer. Du kan också ha Crohns sjukdom i en annan del av din matsmältningsorgan som inte kan ses under en koloskopi.
sigmoidoscopy
En sigmoidoskopi liknar en koloskopi, men den undersöker endast sigmoid kolon, den sista delen av din kolon.
Biopsi
Under någon av följande procedurer kan din läkare ta små vävnadsprover att titta på under ett mikroskop.
- koloskopi
- endoskopi
- sigmoidoskopi
Detta kallas en biopsi. En biopsi kan identifiera olika typer av inflammation och upptäcka cancer eller dysplasi eller onormala celler.
datortomografi
En datortomografi (CT) -skanning är en speciell röntgen som använder datorteknik för att skapa en tredimensionell bild. Du kan bli ombedd att dricka en speciell färgämne för denna procedur. CT-skanningen hjälper din läkare att bedöma sjukdomens omfattning och plats. Det hjälper också läkaren att leta efter:
- blockader
- abscesser eller infektion
- fistlar eller onormala tunnlar genom vävnad
Kapsel endoskopi
För denna procedur sväljer du en kapsel som innehåller en kamera med batteri, ljus och sändare. Eftersom det fungerar genom ditt matsmältningssystem tar kameran bilder och sänder dem till en dator du bär på ditt bälte. När den är färdig färdas den i din pall. Denna procedur är i allmänhet mycket säker. Men om du har ett tarmproblem kan kameran bli fast och måste tas bort kirurgiskt. Bilderna som tagits med detta förfarande är vanligtvis inte tillräckligt klara för en slutlig diagnos.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
En MR använder radiovågor och magnetfält för att producera bilder på dina inre organ. Det kan hjälpa din läkare att identifiera områden av förträngning och inflammation som är vanliga vid Crohns sjukdom.
Takeaway
En diagnos av Crohns sjukdom kräver vanligtvis att du har vissa symtom, och att resultaten av en kombination av ovanstående tester bekräftar den diagnosen. En noggrann diagnos är det första steget i behandlingen av din sjukdom och lindrar dina symtom.
