Vad är blodpropp?
När du får skära samman komponenter i blodklumpen för att bilda en blodpropp. Detta stoppar blödningen. Ibland kan blod i dina ådror eller artärer bilda en halvfast klump och orsaka en blodpropp som inte har någon syfte. Detta kan vara skadligt.
Om du får en blodpropp i ådrorna djupt i kroppen, kallas den djup venetrombos (DVT). Om du får en blodpropp i venerna nära ytan av huden med inflammation kallas den ytlig tromboflebit. Clots som lossnar och reser till andra platser i kroppen kallas emboli.
DVT uppträder vanligen i benens ben, men det kan också utvecklas i dina armar. När det händer i armarna kallas det DVT för de övre extremiteterna (DVT-UE). Av alla DVT-fall är 4 till 10 procent DVT-UE, enligt en systematisk översyn av 2017.
Vad är symtomen på blodpropp i armen?
Så många som 60 procent av personer med blodpropp i en djup ven i armen kan inte uppleva några symptom alls enligt samma 2017 granskning. Symtom kan också komma successivt.
Du kanske märker några eller alla dessa i din arm:
- svullnad, vanligtvis i en arm
- Kramper-typ smärta
- ömhet vid beröring
- rödaktig eller blåaktig ton till huden
- varma vid beröring
Om du upplever något av dessa symptom, kontakta omedelbar medicinsk hjälp.
Vad orsakar blodproppar i armen?
Blodproppar bildas när blodcellerna kallas blodplättar och olika proteiner, vilket får blodet att koagulera i en halvfast massa. Blodproppar i armarna klassificeras som primär eller sekundär beroende på vad som orsakade blodpropp.
Primär DVT-UE är sällsynt. Det kan antingen bero på insatsstrombos, även kallat Paget-Schroetter syndrom, eller det kan vara idiopatisk. Det betyder att det inte finns någon uppenbar orsak eller utlösare. Människor med ansträngningstrombos utvecklar en koagel - vanligtvis i sin dominerande arm - efter en ansträngande aktivitet som roddning, brottning, tyngdlyftning eller baseballhöjning.
Sekundära DVT-UE utgör 80 procent av fallen. Dessa händer när någonting stör arken och initierar koaguleringen.
Dessa utlösare kan innefatta:
- centrala venösa katetrar
- pacemakers
- tumörer
Vem riskerar att utveckla blodpropp i armen?
Blodproppar i armen har blivit vanligare på grund av ökad placering av medicinska redskap i venerna. Mer än hälften av personer med DVT-UE har en hjärtpacemaker eller en central venös kateter i området för koagulationsområdet. Upp till en fjärdedel av personer med en central venöst kateter kommer att utveckla en blodpropp, enligt en översyn från 2002.
Den näst vanligaste riskfaktorn för blodproppar i armen är cancer. Upp till 49 procent av personer med DVT-UE har en tumör.
Kirurgi är en annan riskfaktor för blodproppar. Så många som 54 procent av personer med dessa blodproppar utvecklade dem postoperativt.
Andra faktorer som kan öka risken för blodproppar i dina armar är:
- över 40 år gammal
- inte kunna flytta mycket
- rökning
- en historia av andra blodproppar
Hur diagnostiseras blodproppar?
Om du har haft kirurgi, en central linje implanterad eller en pacemaker sätter in, kommer ditt vårdspersonal att titta på tecken på blodproppar. De kommer att kunna diagnostisera och behandla dig snabbt. Om du är hemma och märker några symtom på blodpropp, gör en tid med din läkare.
Din läkare börjar med en fysisk tentamen och frågar dig en rad frågor om när symtom startade, vad du gjorde innan de började och andra symtom du kanske har. Då tar du förmodligen ett avbildningstest.
En ultraljud är det snabbaste, enklaste och billigaste sättet att leta efter blodpropp i armen. I detta test tränger ljudvågor in i din hud och skapar en syn på dina ådror.
Andra avbildningstester som din läkare kan använda för att göra en diagnos eller att hjälpa till med att vägleda behandlingen är:
- Datortomografi. Detta avbildningstest kan användas för att utesluta blodproppar i delar av din kropp än din arm. Det använder datorer och röntgenstrålar för att ta tvärsnittsbilder av din kropp.
- MR-skanning. En MR använder radiovågor och magneter för att ta bilder av din kropp. Detta test kan användas för att se dina ådror.
- Kontrastvenografi. För denna procedur injiceras en kontrastfärg, och sedan används röntgenstrålar för att se dina ådror.
Vilka behandlingsalternativ finns tillgängliga?
Om du får en diagnos av en djup veneklump i armen, kommer de primära behandlingsmålen att vara att stoppa blodproppen, lindra dina symtom och förhindra att blodproppen flyttas till dina lungor eller andra delar av din kropp där det kan orsaka skada.
Detta görs med följande:
- Limb Elevation. Detta hjälper till att minska svullnad och lindra smärta.
- Graduerad tryckarmshylsa. Det här är som en tight socka för din arm. Det ökar blodflödet från handen tillbaka mot hjärtat.
- Blodförtunnande läkemedel. Även om dessa mediciner inte faktiskt "tunna" blodet, bromsar de bildandet av nya blodproppar och håller befintliga blodproppar från att bli större.
Om dessa behandlingar inte löser problemet eller om din blodpropp är mycket stor kan din läkare rekommendera att blodpropp tas bort. Blodklumpen kan brytas upp genom att injicera läkemedel i problemvenen, eller det kan kirurgiskt brytas upp och tas bort.
När den första behandlingen är klar kommer du förmodligen att fortsätta underhållsbehandling. Detta kan variera från minst 3 till 6 månader på lång sikt, beroende på situationen. Att hålla sig på blodförtunnarna och ha på sig kompressionhylsan hjälper till att hålla din befintliga blodpropp från att växa. Det kommer också att förhindra att nya blodproppar bildas.
Är komplikationer möjliga?
Den mest farliga komplikationen hos en DVT i din arm är om ett stycke av blodproppen bryts av och reser till din lunga och bildar en lungemboli.Upp till en tredjedel av personer med DVT-UE har lungemboli. Detta är en nödsituation och kan vara dödlig. Om du har plötslig andfåddhet och en skarp, stabbande smärta i bröstet, sök omedelbar medicinsk hjälp.
Posttrombotiskt syndrom kan inträffa om ventilerna i den täppta venen är skadade och orsakar högt blodtryck i den venen. Symtom varierar från mild vätskeretention med lite obehag till försvagande lemmar svullnad med smärta och bildande av hudsår. Att följa din behandlingsplan - inklusive att ta mediciner och använda kompressionhylsor - kan förhindra eller begränsa posttrombotiskt syndrom.
Vad är utsikterna efter diagnos?
Om du håller med din behandlingsplan är din övergripande syn efter blodpropp i armen bra. Men de är kända att återkomma, särskilt om du behöver behålla din centrala venösa kateter för pågående behandlingar. Om du börjar uppleva några ovanliga symptom, se din läkare.
Hur man förebygger blodproppar
Det finns flera praktiska steg du kan vidta för att förhindra att blodproppar bildas i dina armar:
- Om du är inlagd på sjukhuset, fråga din läkare om du behöver blodförtunnare och kompressionskläder (slang till ben och ärmar för armarna).
- Om du behöver en central venøs kateter eller pacemaker, fråga din läkare om att förhindra blodproppar.
- Håll dig aktiv och träna.
- Behåll en hälsosam vikt.
- Stanna inte för länge. Flytta fötterna, anklarna, händerna, handlederna och armarna för att hålla blodet flytande.
- Få regelbundna kontroller för att leta efter och behandla hjärtsjukdomar, diabetes och cancer.
