Översikt
Muntlig cancer är cancer som utvecklas i munnen eller halsens vävnader. Det hör till en större grupp cancer som kallas huvud och nackcancer. De flesta utvecklas i skivkropparna som finns i munnen, tungan och läpparna.
Mer än 49 000 fall av oralt cancer diagnostiseras varje år i USA, som oftast förekommer hos personer över 40 år. Orala cancerformer upptäcks oftast efter att de har spridit sig till lymfkörtlarna i nacken. Tidig upptäckt är nyckeln till överlevande oral cancer. Lär dig om vad som ökar din risk, dess stadier och mer.
Typ av orala cancerformer
Orala cancerformer inkluderar cancer av:
- mun
- tunga
- innerfoder på kinden
- tandkött
- munnen i munnen
- hård och mjuk gom
Din tandläkare är ofta den första vårdgivaren som märker tecken på oral cancer. Få tvååriga tandläkarundersökningar kan hålla tandläkaren uppdaterad om din muns hälsa.
Riskfaktorer för utveckling av oral cancer
En av de största riskfaktorerna för oral cancer är tobaksbruk. Detta inkluderar rökning cigaretter, cigarrer och rör, liksom tuggtobak.
Människor som konsumerar stora mängder alkohol och tobak har en ännu större risk, särskilt när båda produkterna används regelbundet.
Övriga riskfaktorer inkluderar:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- kronisk ansiktszon exponering
- en tidigare diagnos av oral cancer
- en familjehistoria av orala eller andra typer av cancer
- ett försvagat immunförsvar
- dålig kost
- genetiska syndrom
- vara manlig
Män är dubbelt så sannolikt att få oral cancer som kvinnor är.
Vad är symtom på oral cancer?
Symptom på oral cancer innefattar:
- en öm i din läpp eller mun som inte kommer att läka
- en massa eller tillväxt någonstans i munnen
- blödning från munnen
- lösa tänder
- smärta eller svårighet att svälja
- problem med att bära proteser
- en klump i nacken
- en öronvärk som inte kommer att gå iväg
- dramatisk viktminskning
- nacke, ansikte, nacke eller hakanhet
- vit, röd och vit eller röda fläckar i eller på mun eller läppar
- ont i halsen
- käksmärta eller styvhet
- tunga smärta
Några av dessa symtom, såsom ont i halsen eller öronvärk, kan indikera andra tillstånd. Om du märker något av dessa symtom, speciellt om de inte går bort eller om du har mer än en åt gången, ska du besöka din tandläkare eller läkare så snart som möjligt. Ta reda på vilken munkreft som ser ut här.
Hur diagnostiseras oral cancer?
Först ska din läkare eller tandläkare göra en fysisk tentamen. Detta inkluderar att undersöka taket och golvet i munnen, ryggen på halsen, tungan och kinderna och lymfkörtlarna i nacken. Om din läkare inte kan bestämma varför du har symtom kan du bli hänvisad till en specialist på öron, näsa och hals (ENT).
Om din läkare finner tumörer, tillväxtar eller misstänkta lesioner, ska de utföra en penselbiopsi eller en vävnadsbiopsi. En penselbiopsi är ett smärtfritt test som samlar celler från tumören genom att borsta dem på en bild. En vävnadsbiopsi innebär att en bit av vävnaden avlägsnas så att den kan undersökas under ett mikroskop för cancerceller.
Dessutom kan din läkare utföra en eller flera av följande tester:
- Röntgenstrålar för att se om cancerceller har spridit sig i käken, bröstet eller lungorna
- en CT-skanning för att avslöja tumörer i munnen, halsen, nacken, lungorna eller någon annanstans i kroppen
- en PET-skanning för att bestämma om cancer har rest till lymfkörtlar eller andra organ
- en MR-skanning för att visa en mer exakt bild av huvud och nacke och bestämma graden eller scenen av cancer
- en endoskopi för att undersöka näspassager, bihålor, inre halsen, luftrören och luftstrupen
Vilka är stadierna av oral cancer?
Det finns fyra stadier av oral cancer.
- Steg 1: Tumören är 2 centimeter (cm) eller mindre, och cancer har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
- Steg 2: Tumören är mellan 2-4 cm och cancerceller har inte spridit sig till lymfkörtlarna.
- Steg 3: Tumören är antingen större än 4 cm och har inte spridit sig till lymfkörtlarna, eller har någon storlek och har spridit sig till en lymfkörtel, men inte till andra delar av kroppen.
- Steg 4: Tumörer är vilken storlek som helst och cancercellerna har spridit sig till närliggande vävnader, lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
Enligt National Cancer Institute är de femåriga överlevnadsfrekvenserna för munhålan och halshålan cancer följande:
- 83 procent, för lokaliserad cancer (som inte har spridit sig)
- 64 procent, för cancer som sprids till närliggande lymfkörtlar
- 38 procent, för cancer som sprider sig mot andra delar av kroppen
Totalt sett kommer 60 procent av alla personer med oral cancer att överleva i fem år eller mer. Ju tidigare scenen vid diagnos är, desto större är risken för överlevnad efter behandling. I själva verket är den femåriga överlevnadsfrekvensen hos de med cancerframkallande stadium 1 och 2 typiskt 70 till 90 procent. Detta gör att diagnos och behandling i tid är viktigare.
Hur behandlas oral cancer?
Behandling för oral cancer varierar beroende på typ, plats och stadium av cancer vid diagnos.
Kirurgi
Behandling för tidiga stadier involverar vanligtvis kirurgi för att avlägsna tumör och cancerlymfkörtlar. Dessutom kan annan vävnad runt munnen och nacken tas ut.
Strålbehandling
Strålbehandling är ett annat alternativ. Detta innebär en läkare som siktar strålningsbalkar vid tumören en eller två gånger om dagen, fem dagar i veckan, i två till åtta veckor. Behandling för avancerade skeden kommer vanligtvis att innebära en kombination av kemoterapi och strålbehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi är en behandling med droger som dödar cancerceller. Läkemedlet ges till dig antingen oralt eller via en intravenös (IV) linje.De flesta får kemoterapi på poliklinik, även om vissa kräver sjukhusvistelse.
Målad terapi
Målad terapi är en annan form av behandling. Det kan vara effektivt i både tidiga och avancerade stadium av cancer. Målmedicinerade läkemedel kommer att binda till specifika proteiner på cancerceller och störa deras tillväxt.
Näring
Näring är också en viktig del av din behandling med oral cancer. Många behandlingar gör det svårt eller ont att äta och svälja, och dålig aptit och viktminskning är vanliga. Se till att du diskuterar din diet med din läkare.
Att få råd från en nutritionist kan hjälpa dig att planera en matmeny som kommer att vara mild på munnen och halsen, och kommer att ge din kropp med kalorier, vitaminer och mineraler som det behöver läka.
Håll din mun frisk
Slutligen håller din mun hälsosam under cancerbehandlingar en viktig del av behandlingen. Var noga med att hålla din mun fuktig och tänderna och tandköttet rena.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Återhämtar sig från oral cancerbehandling
Återhämtningen från varje typ av behandling kommer att variera. Postkirurgiska symtom kan innehålla smärta och svullnad, men avlägsnande av små tumörer brukar inte ha några associerade långsiktiga problem.
Avlägsnandet av större tumörer kan eventuellt påverka din förmåga att tugga, svälja eller prata så mycket som du gjorde före operationen. Du kan också behöva rekonstruktiv kirurgi för att återuppbygga benen och vävnaderna i ansiktet borttaget under operationen.
Strålbehandling kan ha en negativ effekt på kroppen. Några av biverkningarna av strålning är:
- en ont i halsen eller munnen
- torr mun och förlust av spyttkörtelfunktion
- karies
- illamående och kräkningar
- sår eller blödande tandkött
- hud och mun infektioner
- käftstyvhet och smärta
- problem med proteser
- Trötthet
- en förändring av din förmåga att smaka och lukta
- förändringar i huden, inklusive torrhet och bränning
- viktminskning
- sköldkörteländringar
Kemoterapi läkemedel kan vara giftiga för snabbt växande icke-cancerösa celler. Detta kan orsaka biverkningar som:
- håravfall
- smärtsam mun och tandkött
- blödning i munnen
- allvarlig anemi
- svaghet
- dålig aptit
- illamående
- kräkningar
- diarre
- mun och läppsår
- domningar i händer och fötter
Återvinning från riktade terapier är vanligtvis minimal. Biverkningarna av denna behandling kan innefatta:
- feber
- huvudvärk
- kräkningar
- diarre
- en allergisk reaktion
- hudutslag
Även om dessa behandlingar har biverkningar, är de ofta nödvändiga för att slå cancer. Din läkare kommer att diskutera biverkningarna och hjälpa dig att väga fördelarna och nackdelarna med dina behandlingsalternativ.
Rekonstruktion och rehabilitering efter oral cancerbehandling
Personer som diagnostiseras med avancerad munkreft kommer sannolikt att behöva rekonstruktiv kirurgi och viss rehabilitering för att hjälpa till med att äta och tala under återhämtning.
Rekonstruktion kan innebära tandimplantat eller transplantat för att reparera de saknade benen och vävnaderna i munnen eller ansiktet. Konstgjorda palat används för att ersätta eventuell saknad vävnad eller tänder.
Rehabilitering är också nödvändig för fall av avancerad cancer. Talterapi kan ges från den tidpunkt du går ur operationen tills du når maximal förbättringsnivå.
Syn
Utsikterna för oral cancer beror på den specifika typen och stadium av cancer vid diagnos. Det beror också på din allmänna hälsa, din ålder och din tolerans och respons på behandlingen. Tidig diagnos är kritisk eftersom behandling av stadium 1 och stadium 2 cancer kan vara mindre involverad och ha större chans att lyckas.
Efter behandlingen kommer din läkare att du ska få frekventa kontroller för att se till att du återhämtar dig. Dina kontroller består vanligtvis av fysiska prov, blodprov, röntgenbilder och CT-skanningar. Var noga med att följa upp din tandläkare eller onkolog om du märker något ovanligt.
