Avenue H: Utah Health Insurance Exchange

Send

Översikt

När ACA-priset godkändes 2010 fick staterna möjlighet att bygga sjukförsäkringsmarknader som kallas utbyten. Avenue H är internetportalen för Utahs utbyte.

Avenue H skiljer sig från de flesta andra utbyten. Det är endast avsett för småföretag med 50 eller färre arbetsgivare. Arbetsgivare väljer det belopp de vill bidra med, och de anställda väljer den hälsoplan de föredrar. En 35-50 procent skatteskatt för hälsovillkor uppmuntrar arbetsgivare att delta. Bidrag från anställda är före skatt.

Individuella planer är tillgängliga via National Association of Health Underwriters, inte genom Avenue H. Per ACA, ingen kan avhjälpas av hälsoskäl.

Avenue H-leverantörer

Avenue H erbjuder ca 70 sjukförsäkringsplaner för småföretag från tre leverantörer: HSA Healthplan, SelectHealth och United Healthcare.

Det erbjuder också dentalplaner från dessa fyra leverantörer:

Alpha Dental
Delta Dental
DentalSelect
EMIHealth

HSA-planer finns också tillgängliga från HealthEquity, National Benefit Services och Optum Bank.

Individuella planer

Den federala sjukförsäkringsmarknaden är den nationella utbytet för individuell försäkring. Besök //www.healthcare.gov/get-coverage för att hitta en individuell vårdplan.

Tre försäkringsbolag som arbetar i Utah erbjuder individuella planer på den federala sjukförsäkringsmarknaden:

molina
SelectHealth
University of Utah hälsoplaner

tjänster

ACA kräver att alla planer erbjuder följande viktiga tjänster:

läkarbesök
akuttjänster
sjukhusvistelse
laboratorietjänster
moderskap och nyfödd vård
mental hälsa behandling
pediatriska tjänster
receptbelagda mediciner
förebyggande och välfärdstjänster
rehabiliterande och habilitativ vård

Kostar

Fyra grundläggande planer med varierande täckningsnivåer finns tillgängliga.

Planen	Utgifter betalade enligt plan
brons	60%
silver-	70%
guld-	80%
platina	90%

Lägre planer har de lägsta premierna (basbeloppet du måste betala för täckning), men högre kostnader utan kostnad (inklusive avdragsgilla, copays och coinsurance). En katastrofal plan är tillgänglig för personer under 30 år. Detta har en hög självrisk (det belopp du måste betala innan din försäkring täcker kostnader).

ACA skyddar mot outrageous medicinska räkningar. För 2017 uppmanar den en maximal årlig kostnad på $ 7,150 för individer och 14 300 dollar för familjer. Detta kan minska konkursräntor hänförliga till otäckta medicinska räkningar.

Skattekrediter och assistans

Människor som bor överallt från 55 till 133 procent av den federala fattigdomsnivån (FPL) kan kvalificera sig för Medicaid i Utah, beroende på deras omständigheter. FP-riktlinjerna för 2016 innehåller följande inkomstriktlinjer för fattigdom:

$ 11.880 för enstaka vuxna
$ 16,020 för en familj på två
$ 24 300 för en familj på fyra

Det finns också två typer av subventioner som folk kan använda för sjukvårdskostnader. Den första är ett kostnadsdelningsbidrag. Denna subvention är endast för silverplaner. Det minskar den totala out-of-pocket-kostnaden för en plan. Personer som har hushållsinkomster mellan 130 och 190 procent av FPL kan vara berättigade.

Den andra typen av subvention är premiumskatten. Du kan kvalificera dig för denna kredit om din inkomst är mindre än 400 procent av FPL men du kvalificerar dig inte för Medicaid. Denna subvention skulle hjälpa till att betala för en del av din försäkring. I genomsnitt kan personer som tjänar ungefär 47.520 kronor per år eller mindre kvalificera sig. För en familj på fyra ökar den berättigade inkomstnivån till cirka 97 200 USD eller mindre.

Procentandelen av dina kostnader som denna subvention skulle täcka beror på inkomstnivå och kostnaden för en andra nivå silverplan där du bor. Denna silverplan används som en baslinje eftersom ACA utformades så att alla kunde ha råd med en silverplan, oavsett hur dyr sjukvårdspriserna kan vara där du bor.

Till exempel, om din inkomst är $ 32 500 per år (273 procent av FPL), är det mesta du måste betala för en andra nivå silverplan cirka 9 procent av din inkomst. Detta är i genomsnitt cirka 2 925 kronor per år, eller 244 dollar per månad. Du kan välja en annan plan än den andra planens silverplan och använda din skattekredit, men subventionens belopp kommer att förbli samma. Det innebär att en guldplan skulle kosta dig mer, även om du använder ett bidrag för att täcka några av kostnaden.

Kaiser Family Foundation har en gratis kalkylator som också kan hjälpa dig att bestämma subventioner.