Hemoglobin i dess biokemiska struktur är ett protein (globin-sfärisk form) som finns i röda blodkroppar, vilket ger dem rött blod och fungerar som bärare av syre och koldioxid på grund av dess tvåvärda järn (heme - dess del som innehåller järn) .
Med en låg nivå av hemoglobin saknar vävnadsceller syre, hypoxi uppstår.
Normen för hemoglobin hos en nyfödd
Hemoglobinnormen hos ett nyfött skiljer sig väsentligt från indikatorer, inte bara hos vuxna, utan också hos barn i andra åldersgrupper. Detta beror på att när födelsen bara blir bättre, babyens organ och system ännu inte har utvecklats och en stor mängd syre behövs för metaboliska processer i barnets kropp.
Vid födelsen kan hemoglobinindex variera inom vida gränser: 145-225 g / l. Detta är en speciell form av protein - fosterhemoglobin, som är nödvändigt för barnet under de första timmarna och dagarna i livet för att upprätthålla alla organ och system tills amning har upprättats och näringsämnen börjar komma in i barnets kropp. Det kännetecknas av en ökad förmåga att binda och bära syre, samtidigt som den är mindre motståndskraftig mot omgivningens temperatur och surhet. Det utgör 80% av det totala hemoglobinet i barnets kropp. Vid en månad ålder minskar mängden avsevärt, och 6 månader ersätts nästan helt av "vuxna."
Sedan amningen börjar börjar hemoglobin att minska:
• efter 2 veckor är det 125-205 g / l;
• på en månad - 100-180 g / l;
• efter 2 månader - 90-140 g / l;
• om ett år - 100-140 g / l.
Däremellan varierar antalet, kan vara lägre eller högre. Fosterhemoglobin förändras över tid till vuxet hemoglobin.
Denna process är särskilt aktiv i intervallet mellan en månad och två månaders ålder, när det finns en minskning av hemoglobin i barnets blod till 85-125 g / l. Denna process avslutas år då dess eget hemoglobin börjar produceras.
Det är en individuell indikator. Med den normala förloppet av graviditet och förlossning är tidig amning, små avvikelser från normen hos den nyfödda inte kritiska.
Om den ammande modern har en fullständig och balanserad diet och barnet appliceras på bröstet på begäran kommer hemoglobinhastigheten hos det nyfödda att återställas på egen hand.
Om hemoglobinet hos den nyfödda är förhöjt - vad är orsakerna?
I vissa fall, om hemoglobinet hos den nyfödda är förhöjt, är detta inte förknippat med patologi, utan är en variant av normen under ovanliga tillstånd:
• leva i bergen, i tunna luftförhållanden, när erytrocytos är en kompensatorisk reaktion på brist på syre;
• en liknande mekanism uppstår i megaciteter när bristen på syre i luften beror på hög gasföroreningar;
• med en mamma som röker under graviditet och amning - i detta fall triggas fostret och det nyfödda av skyddsmekanismer - produktionen av röda blodkroppar ökar;
• uttorkning, inte förknippad med ett patologiskt tillstånd, men beroende på otillräckligt vätskeintag.
Sjukdomar - orsaker till ökat hemoglobin hos en nyfödd
Om hemoglobinet hos den nyfödda ökas och det inte finns någon tendens att minska kan det antas att detta är resultatet av patologi.
En ökning av hemoglobin är inte en oberoende sjukdom, det kan orsakas av:
• uttorkning;
• allergier;
• blodsjukdomar (sann polycytemi - Wakez-Osler sjukdom);
• medfödda hjärtfel;
• lungfibros;
• hjärt- och lunginsufficiens;
• tarmobstruktion;
• onkologisk patologi;
• höga nivåer av erytropoietin, njurhormonet som är ansvarigt för produktionen av röda blodkroppar.
Med erytrocytos (ett ökat antal röda blodkroppar och därmed hemoglobin) ökar blodviskositeten, vilket orsakar en kränkning av dess cirkulation och kan leda till bildandet av blodproppar.
Om hemoglobinet hos den nyfödda ökas är orsaken kroppens kamp med sjukdomen, som består i tillförsel av en stor mängd syre till det drabbade organet: nivån av röda blodkroppar, som är syrebärare, ökar, hemoglobin stiger, metaboliska processer påskyndas.
Symtom på ökat hemoglobin hos en nyfödd
Tecken på ökat hemoglobin hos den nyfödda är:
• skarp slöhet;
• dåsighet eller sömnlöshet;
• minskad eller bristande aptit;
• blåmärken på huden med lätt tryck;
• ökning av blodtrycket;
• ångest, humör, konstant gråt i samband med huvudvärk i lederna, buken;
• hudförändringar: blekhet eller hyperemi.
Om sådana symtom förekommer hos en nyfödd, är det nödvändigt att konsultera en barnläkare för att undersöka och fastställa orsakerna till ökat hemoglobin, och vid behov att starta behandlingen i tid.
Om ingen patologi hittas, är det nödvändigt att upprätta en dricksordning, utesluta livsmedel med högt järninnehåll från mammas diet och använda järnfria blandningar för att mata den nyfödda som ammas.
Orsaker till lågt hemoglobin hos en nyfödd
Om hemoglobinet hos den nyfödda minskas är orsakerna till detta tillstånd förknippade med ammande graviditet och förlossning:
• tidig toxicos;
• anemi under graviditeten;
• hot om missfall;
• för tidig födsel;
• tidig åldrande av moderkakan;
• multipel eller för tidig graviditet;
• sammanfogning av navelsträngen i fostret eller tidig klämma av navelsträngen;
• fetal hypoxi.
Av skäl orsakar en minskning av hemoglobin hos den nyföddainkluderar också vissa sjukdomar eller tillstånd efter vissa typer av behandling hos modern:
• blodförlust och operation;
• infektionssjukdomar under graviditet;
• patologi eller dysfunktion i njurarna (produktion av erytropoietin är nedsatt);
• kemoterapi;
• atypisk struktur av hemoglobin.
Hos ett friskt barn vid födseln inträffar en minskning av hemoglobin på grund av undernäring eller otillräcklig näring hos mamman (om det nyfödda ammas) eller med felaktigt utvalda blandningar för barnet (när det ammas).
Några orsaker till låga hemoglobinnivåer är:
• bristfälliga förhållanden när bildningen av hemoglobin i sig störs eller dess ökade förstörelse inträffar - med brist på järn och B-vitaminer (folsyra och B12);
• hemolytiska tillstånd som tappar hemoglobin.
Dessutom, om hemoglobinet hos den nyfödda sänks, kan orsakerna vara förknippade med sjukdomar som utvecklas hos barnet:
• konstant blodförlust i samband med ulcerös kolit, membranbråck;
• hemorragisk sjukdom hos den nyfödda;
• hemolytisk sjukdom;
• eventuell patologi i magen och tolvfingertarmen, vilket resulterar i försämrad absorption av järn;
• sepsis, vid omfördelning av järn;
• bindvävssjukdomar, där en betydande del av järnet deponeras i andra organ;
• medfödda hjärtfel eller utveckling av kroniska sjukdomar.
Järnbristanemi är resultatet av minskat hemoglobin hos den nyfödda
Om hemoglobinet hos en nyfödd sänks leder orsakerna ovan till järnbristanemi. Barnet ändrar beteende, aptit, sömn. Med denna typ av anemi bestäms, förutom låg hemoglobin, en låg järnnivå. Cirka 2/3 av dess totala innehåll är i sammansättningen av hemoglobin, del - deponeras i levern, mjälten, benmärgen, något mer är en del av cytokromerna som kontrollerar cellens andning.
Absorption av järn från bröstmjölk sker i tunntarmen. I produkter är det i trivalent (icke-absorberbar) form. Processen att omvandla den till bivalent, som lätt absorberas, sker i magen och senare i cellerna i tarmslemhinnan.
Absorptionen av järn påverkas av sammansättningen av kvinnans mat. När mejeriprodukter och stora mängder te konsumeras försämras järnabsorptionen. Olösliga albuminater bildas med mjölk och komplex med tannin, som inte heller upplöses.
En minskning av hemoglobin hos en nyfödd utvecklas gradvis, fortsätter i flera steg. I fallet när det är förknippat med järnbrist, finns det utmärkt latent och uppenbar järnbrist. Med en latent brist på kliniska manifestationer kanske det ännu inte finns. Det kännetecknas av förändringar i blodprovet. En uppenbar brist manifesteras av en livlig klinisk bild, ett patologiskt blodprov och förändringar i inre organ.
Andra manifestationer av lågt hemoglobin
Med hemolytisk sjukdom hos den nyfödda inträffar förstörelse av röda blodkroppar, som ett resultat - en kraftig minskning av hemoglobin, hyperbilirubinemi, utveckling av gulsot.
Hemorragisk sjukdom hos den nyfödda manifesteras av ökad blödning på grund av brist på koagulationsfaktor, vilket beror på mängden vitamin K. Det är en allvarlig patologi som kan leda till hypovolemisk chock. Anemi är ett av symptomen på sjukdomen.
Vanliga kliniska symtom på lågt hemoglobin
De kliniska manifestationerna av järnbristanemi inkluderar:
• blekhet i hud och slemhinnor;
• slöhet, snabb upphetsning;
• ökad svettning;
• brist på aptit och viktminskning;
• dåsighet, sömnlöshet;
• svår torr hud, sprickor i munens hörn;
• Avföringsstörningar: diarré, förstoppning, flatulens;
• byta spikplatta:
• möjlig temperaturökning.
Hemodynamiska störningar uppstår, objektivt manifesteras detta:
• sänka blodtrycket;
• takykardi;
• döva hjärtljud;
• systoliskt knurr;
• ventilinsufficiens på grund av låg syretillförsel till myokardiet.
Svår anemi manifesteras av tecken på hjärtsvikt, där ödem, viktminskning, andnöd, allvarlig svaghet utvecklas. Om behandlingen inte startas i tid, utvecklas hjärnhypoxi: slöhet, dåsighet, försenade reaktioner och minskade reflexer ökar.
Hur man ökar lågt hemoglobin hos en nyfödd
Om hemoglobinet hos den nyfödda reduceras kan vad man ska göra i varje specifikt fall endast bestämmas av läkaren efter att ha undersökt och undersökt barnet. Behandling av lågt hemoglobin hos ett barn inkluderar:
• korrigering av livsmedel från en ammande mor;
• byta blandning för näring vid konstgjord utfodring;
• läkemedelsbehandling med järnpreparat (Maltofer, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Feroplex);
• användning av multivitaminer.
Behandling med preparat som innehåller järn fortsätter tills normaliseringen av hemoglobin och blodfärg. När man når normen är det nödvändigt i flera månader att fortsätta behandlingen med en halv dos av samma läkemedel som föreskrevs för läkemedelskursen.
En kost rik på järn är en obligatorisk del av terapeutiska åtgärder. En ammande kvinna bör inkludera kött, gröna grönsaker i sin dagliga kost. Ett barn som ammas får ordinerat en blandning som innehåller järn.
Komplexa multivitaminpreparat som är godkända för nyfödda används i stadiet av underhållsterapi med järn.
Korrigering av lågt hemoglobin bör börja så tidigt som möjligt, eftersom en tillräcklig mängd syre krävs för normal tillväxt och utveckling av barnets kropp. Att kontakta barnläkare i god tid hjälper till att lösa problem med lågt hemoglobin och förhindra allvarliga komplikationer.
