Vad är en kvarhållen placenta?
Arbeten förekommer i tre steg:
- Det första steget är när du börjar uppleva de sammandragningar som orsakar förändringar i livmoderhalsen för att förbereda sig för leverans.
- Det andra steget är när din baby levereras.
- Den tredje etappen är när du levererar placentan, det organ som ansvarar för att näring din baby under graviditeten.
Din kropp utesluter normalt placentan inom 30 minuter efter leveransen. Om emellertid placentan eller delar av moderkakan kvarstår i din livmoder i mer än 30 minuter efter förlossningen anses den vara en behålld placenta.
När den lämnas obehandlad kan en behålld placenta orsaka livshotande komplikationer för moderen, inklusive infektion och överdriven blodförlust.
Vad är typerna av kvarvarande placenta?
Det finns tre typer av kvarhållen placenta:
Placenta Adherens
Placenta adherens är den vanligaste typen av kvarhållen placenta. Det inträffar när livmodern eller livmodern inte klarar sig tillräckligt för att utvisa placentan. I stället förblir placentan löst fastsatt vid livmodern.
Fångad Placenta
En fångad placenta inträffar när placentan lossnar från livmodern men lämnar inte kroppen. Detta sker ofta eftersom livmoderhalsen börjar stänga innan placentan tas bort, vilket gör att moderkakan blir fasten bakom den.
Placenta Accreta
Placenta accreta får placentan att fästas i muskelskiktet i livmodern i stället för livmodern. Detta gör ofta leverans svårare och orsakar allvarlig blödning. Om blödningen inte kan stoppas kan blodtransfusioner eller hysterektomi krävas.
Vad är tecken och symtom på en kvarhållen placenta?
Det mest uppenbara tecknet på en behålld placenta är ett misslyckande av hela eller en del av moderkakan att lämna kroppen inom en timme efter leveransen.
När placentan förblir i kroppen upplever kvinnor ofta symtom dagen efter leverans. Symtom på en kvarvarande placenta dagen efter leveransen kan innehålla:
- en feber
- en illaluktande urladdning från slidan som innehåller stora bitar av vävnad
- kraftig blödning som kvarstår
- svår smärta som kvarstår
Vem är i risk för en kvarhållen placenta?
Faktorer som kan öka risken för kvarvarande placenta inkluderar:
- över 30 år
- föda före den 34: e graviditetsveckan eller ha en för tidig leverans
- ha en förlängd första eller andra fasen av arbetskraften
- ha en dödfödd bebis
Hur diagnostiseras en kvarhållen plasenta?
En läkare kan diagnostisera en behålld placenta genom att noga undersöka den utstötta placentan för att se om den fortfarande är intakt efter leverans. Placentan har ett mycket distinkt utseende, och även en liten saknad del kan vara oroande.
I vissa fall kan dock en läkare inte märka att en liten del saknas från placentan. När detta inträffar, kommer en kvinna ofta att uppleva symptom strax efter leveransen.
Om din läkare misstänker att du har en kvarvarande placenta, kommer de att göra en ultraljud för att titta på livmodern. Om någon del av moderkakan saknas behöver du behandling direkt för att undvika komplikationer.
Hur behandlas en kvarhållen placenta?
Behandling för en behålld placenta innebär att hela placentan eller eventuella saknade delar av placentan avlägsnas. Det kan innehålla följande metoder:
- Din läkare kan ta bort placenta för hand, men det medför en ökad risk för infektion.
- De kan också använda läkemedel antingen för att slappna av i livmodern eller för att göra det kontrakt. Detta kan hjälpa din kropp att bli av med placentan.
- I vissa fall kan amning också vara effektivt eftersom det får din kropp att släppa hormoner som gör ditt livmoderkontrakt.
- Din läkare kan också uppmuntra dig att urinera. En fullblåsan kan ibland förhindra leverans av moderkakan.
Om ingen av dessa behandlingar hjälper kroppen att utvisa moderkakan, kan din läkare behöva utföra akutoperation för att ta bort placentan eller resterande delar. Eftersom operation kan leda till komplikationer, är detta förfarande ofta gjort som en sista utväg.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Vad är de potentiella komplikationerna hos en kvarhållen placenta?
Att leverera placentan är ett viktigt steg för att låta livmodern komma i kontakt och för att stoppa mer blödning från att inträffa. Om moderkakan inte levereras fortsätter blodkärlen där orgeln fortfarande är fastsatt att blöda. Din livmoder kommer också inte att kunna stänga ordentligt och förhindra blodförlust. Därför ökar risken för allvarlig blodförlust väsentligt när placentan inte levereras inom 30 minuter efter födseln. I många fall kan överdriven blödning vara livshotande.
Vad är utsikterna för kvinnor med en kvarhållen placenta?
En behålld placenta är en sällsynt komplikation av graviditet som kan behandlas effektivt när det har diagnostiserats. Att vidta åtgärder för att korrigera problemet snabbt kan resultera i ett gynnsamt resultat. Om du är i riskzonen för en kvarvarande placenta eller om du tidigare har haft en kvarvarande placenta, diskutera eventuella problem du har med din läkare innan du föds. Detta gör att du kan vara så beredd som möjligt för eventuella komplikationer.
Hur kan en kvarhållen plasenta förebyggas?
Läkare kan vanligtvis förhindra en kvarvarande placenta genom att vidta åtgärder för att främja fullständig leverans av placentan under det tredje fasen av arbetet. Dessa steg inkluderar följande:
- De kan ge dig en medicin som uppmuntrar livmodern att kontrakta och släppa placentan. Oxytocin (Pitocin) är en typ av medicin som kan användas.
- De kan applicera kontrollerad ledningsdragning (CCT) efter placentan har separerat.Under CCT klämmer din doktor barnets navelsträng och drar sedan på sladden medan du trycker på. Detta uppmuntrar placentan att komma ut efter att barnet levereras.
- De kan stabilisera din livmoder genom beröring när du använder CCT.
Du kanske märker att din läkare går igenom dessa steg innan du levererar placentan. När du ger barnlossning, kommer din läkare troligen att rekommendera att du masserar livmodern. Detta uppmuntrar sammandragningar som hjälper till att sluta blöda och tillåter livmodern att börja återvända till en mindre storlek.
