Vad är Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale är en sexuellt överförd infektion (STI). Denna STI orsakar skador i anala och könsorganen. Dessa lesioner kan återkomma, även efter behandling.
Granuloma inguinale kallas ibland "donovanos".
Symptomen och stadiumerna av Granuloma Inguinale
Tecken på tillståndet har en långsam start. Det tar vanligtvis minst en vecka att uppleva symtom. Det kan ta upp till 12 veckor för symptom att nå sin topp.
Generellt kommer du först att uppleva en pimple eller en klump på din hud. Denna fläck är liten och inte typiskt smärtsam, så du kanske inte märker det först. Infektionen börjar ofta i könsorganen. Anal eller munsår förekommer endast i en mindre mängd fall, och endast om den sexuella kontakten involverade dessa områden.
Hudskadorna fortskrider genom tre steg:
Steg ett
I den första etappen börjar den lilla pimpleen sprida sig och äta bort i den omgivande vävnaden. När vävnaden börjar bära bort blir den rosa eller svagt röd. Bumpen blir sedan till upphöjda röda knölar med en flätig konsistens. Detta händer runt anus och könsorgan. Även om stötarna är smärtfria kan de blöda om de är skadade.
Steg två
I den andra fasen av sjukdomen börjar bakterierna förstöra huden. När detta inträffar kommer du att utveckla grunda sår som kommer att spridas från könsorganen och anus till låren och underlivet eller inguinalområdet. Du kommer att märka att sårets omkretsar är fodrade med granulerad vävnad. En illaluktande lukt kan följa med såren.
Steg tre
När granulom inguinale utvecklas till tredje etappen blir såren djup och morf i ärrvävnad.
Vad orsakar Granulom Inguinale?
En klass av bakterier känd som Klebsiella granulomatis orsakar denna infektion. Granuloma inguinale är en STI, och du kan få det genom att ha vaginalt eller analt samlag med en infekterad partner. I sällsynta fall kan det kontraheras genom oralsex.
Vem är i riskzonen för Granuloma Inguinale?
Du sätter dig i riskzonen om du har sexuell kontakt med individer från de tropiska och subtropiska regionerna där sjukdomen är mest utbredd. Män är dubbelt så sannolikt att förvärva granulom inguinale som kvinnor. Som ett resultat har homosexuella män en större sannolikhet att få granulom inguinale. Individer som är mellan 20 och 40 år uppmanar tillståndet oftare än i andra åldersgrupper.
Var du bor spelar en roll för att bestämma din risk för infektion. Till exempel, om du bor i USA och är smittade, är det oftast för att du haft sexuell kontakt med någon som bor utomlands.
Tropiska och subtropiska klimat är de mest sannolika områdena där människor möter granulom inguinale. Sjukdomen är endemisk i:
- Nya Guinea
- Guyana
- Sydost Indien
- delar av Australien
Ett större antal fall rapporteras också i delar av Brasilien och Sydafrika.
Hur diagnostiseras Granuloma Inguinale?
Granulom inguinale kan vara svår att upptäcka i de tidiga stadierna, eftersom du kanske inte märker de ursprungliga skadorna. Din läkare brukar inte misstänka granulom inguinale om inte sår har börjat bilda och inte rensas upp.
Om såren inte läker efter en längre tid kan din läkare beställa en hudbiopsi av lesionerna. Detta kommer förmodligen att utföras som en stansbiopsi. När du genomgår en stansbiopsi, kommer din läkare att ta bort ett litet område av såret med ett cirkulärt blad. När en gång avlägsnats testas provet för närvaro av Klebsiella granulomatis bakterie. Det kan också vara möjligt att detektera bakterier genom att skrapa några av lesionen och genomföra ytterligare test på provet.
Eftersom granulom inguinale är känt för att öka risken för andra sexuellt överförbara sjukdomar, kan du få blodprov eller ha andra diagnostiska test eller kulturer tagna för att kontrollera dem också.
Behandling av Granuloma Inguinale
Granulom inguinale kan behandlas med antibiotika som tetracyklin och makrolid erytromycin. Streptomycin och ampicillin kan också användas. De flesta behandlingar ordineras i tre veckor, även om de fortsätter tills infektionen är botad.
Tidig behandling rekommenderas för att förhindra permanent ärrbildning och svullnad i könsorganen, anala och inguinalområdena.
När du har behandlats måste du ha rutinundersökningar för att säkerställa att smittan inte kommer tillbaka. I vissa fall återkommer det efter det verkar ha botats.
Vad är utsikterna för Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale behandlas med antibiotika. Om infektionen inte behandlas kommer den att spridas till lymfkörtlarna i ljumskområdet. Detta kommer att göra det mer troligt att du kommer att uppleva återkommande infektioner efter att du har avslutat behandlingen.
Du borde låta alla dina sexpartners veta att du har denna infektion. De kommer att behöva bli testad och behandlad. När behandlingen är klar ska du se din läkare en gång var sjätte månad. Din läkare kommer att se till att tillståndet inte har återkommit.
