Vad är anal cancer?
När cancerceller bildas i godartade eller maligna tumörer i anusens vävnader har anal cancer inträffat.
Anus är öppningen längst ner i dina tarmar, där avföring utgår från kroppen. Anal cancer är sällsynt, men när den uppstår kan den sprida sig till andra delar av kroppen. Vissa icke-cancerformiga former av anal cancer kan också vända cancer över tiden. Om du har några av de följande symtomen och riskfaktorerna, tala med din läkare om dina bekymmer.
Typer anal cancer
Det finns olika former av anal cancer, varje definierad av den typ av tumör som utvecklas. En tumör är en onormal tillväxt i kroppen. Tumörer kan antingen vara godartade eller maligna. Maligna tumörer kan spridas till andra delar av kroppen över tiden, om de lämnas obehandlade. Exempel på tumörer innefattar:
- Godartade tumörer. Tumörer som är godartade är icke-cancerösa tumörer. I anusen kan detta inkludera polyper, hudkoder, granulära celltumörer och könsvårtor (kondylom).
- Precancerösa förhållanden. Detta hänvisar till godartade tumörer som kan bli maligna över tiden, vilket är vanligt vid anal intraepitelial neoplasi (AIN) och anal squamous intraepithelial neoplasi (ASIL).
- Squamouscellkarcinom. Squamous cellcancer är den vanligaste typen av anal cancer i USA. Enligt det amerikanska cancerförbundet står det för 9 av 10 fall. Dessa maligna tumörer i anusen orsakas av onormala pladeceller (celler som sträcker sig mest av analkanalen).
- Bowens sjukdom. Detta tillstånd, även känt som plättcellscancer in situ, kännetecknas av onormala celler på anal yta vävnad som inte har invaderat djupare lager.
- Basalcellkarcinom. Basalcellkarcinom är en typ av hudcancer som i allmänhet påverkar huden utsatt för solen. På grund av detta är det en mycket sällsynt form av anal cancer.
- Adenocarcinom. Detta är en sällsynt form av cancer som uppstår från körtlarna som omger anusen.
Vad orsakar anal cancer?
Anal cancer orsakas av utvecklingen av onormala celler i kroppen. Dessa onormala celler kan växa okontrollerbart och ackumuleras och bilda massor som är kända som tumörer. Avancerade cancerceller kan metastasera eller sprida sig till andra delar av kroppen och störa normala funktioner.
Anal cancer uppfattas delvis av den mänskliga papillomavirusen (HPV), en sexuellt överförd infektion. Det förekommer i en majoritet av anal cancerfall.
Anal cancer kan också orsakas av andra cancerformer i kroppen som sprider sig till analkanalen. Det här är när cancer utvecklas någon annanstans i kroppen först och sedan metastasizes till anusen.
Vad är symtomen på anal cancer?
Anal cancer symptom kan likna dem av hemorrojder, irritabel tarm syndrom (IBS) och många gastrointestinala sjukdomar. Dessa inkluderar:
- förändringar i tarmvanor
- tunna avföring
- blödning från ändtarmen
- smärta, tryck eller bildandet av en klump nära anusen
- urladdning från anus eller klåda
Om du är osäker på vad som orsakar något av dessa symptom, ska du gå till din läkare för en utvärdering. De kommer att kunna göra test för att diagnostisera vilket tillstånd dessa symptom hör till.
Vad är riskfaktorer för anal cancer?
Endast cirka 0,2 procent av alla amerikanska personer har en risk att diagnostiseras med anal cancer någon gång under sin livstid. Anal cancer kan förekomma hos någon, men vissa människor har större risk att utveckla det än andra. Riskfaktorer inkluderar:
HPV-infektion
HPV är en grupp virus som överförs sexuellt och förblir i kroppen efter infektion. HPV är närvarande i de flesta fall av anal cancer. Det var också den främsta orsaken till livmoderhalscancer före införandet av rutinmässiga Pap smears.
hiv
HIV sätter människor i högre risk för anal cancer på grund av hur det komprometterar ditt immunförsvar.
Sexuell aktivitet
Att ha flera sexpartners och ha mottagande analsex kan öka risken för att få anal cancer. Att inte ha barriärskydd, som kondomer, ökar också risken för anal cancer på grund av ökad risk att få HPV att komma i kontakt.
Rökning
Rökare är mer benägna att utveckla cancer i anus, även om de slutar röka.
Ett svagt immunförsvar
Ett försvagat immunförsvar kan lämna din kropp försvarlig mot anal cancer. Det är vanligast hos personer med hiv och personer som tar immunosuppressiva medel eller som har haft organtransplantation.
Gammal ålder
De flesta fall av anal cancer förekommer hos personer över 50 år, enligt Mayo Clinic.
Hur diagnostiseras anal cancer?
Anal cancer ger ofta med rektal blödning. Människor som upplever blödning, klåda eller smärta i anuset går ofta till doktorn innan analcancer går vidare i etapp 1. I andra fall diagnostiseras anal cancer vid rutinprov eller rutiner.
Digitala rektala prov kan upptäcka vissa fall av anal karcinom. Dessa är vanligtvis en del av prostataxamen för män. Manuella rektala prov, där läkaren sätter in ett finger i anuset för att känna sig för klumpar eller tillväxt, är vanliga i bäckenprov för båda könen.
Anal Pap smears kan också användas för att testa för anal cancer. Denna procedur liknar en traditionell Pap smear: En läkare kommer att använda en stor bomullspinne för att samla celler från analfodern. Dessa celler studeras sedan för abnormiteter.
En läkare kan också biopsi en uppsättning celler eller vävnader för att testa för anal cancer om en abnormitet detekteras.
Hur behandlas anal cancer?
Det finns ingen bot för anal cancer, men många som diagnostiseras med det fortsätter att leva friska och uppfylla sina liv. Beroende på din ålder och cancerfasen finns det flera behandlingsalternativ som läkare kan erbjuda dig, antingen för sig eller i kombination:
Kemoterapi
Kemoterapi kan användas för att döda cancerceller och förhindra att de växer.Det kan injiceras i kroppen eller tas oralt. Smärtstillande medel kan också användas intermittent för att kontrollera symptomen.
Kirurgi
Lokal resektion kirurgi används ofta för att ta bort en tumör i anus tillsammans med en del frisk vävnad runt den. Denna procedur är vanligast hos personer vars cancer ligger i underdelen av anusen och har inte spridit sig i alltför många närliggande strukturer. Det är bäst utfört i cancer som är tidigt och för tumörer som är små.
Abdominoperineal (AP) resektion är en mer invasiv operation. Denna operation är reserverad för personer som inte har svarat bra på andra behandlingar eller som är sena scenen. Det innebär att göra ett snitt i buken för att ta bort anus, rektum eller delar av sigmoid-kolon. Eftersom denna operation avlägsnar hela den nedre delen av GI-kanalen skapar kirurgerna en stomi, som är en anslutning från GI-kanalen till huden. En patient som får en stomi måste samla sin pall i en stomipåse.
Alternativ terapi
Strålterapier är vanliga för många former av cancer, inklusive cancer i anusen. Röntgenstrålar och andra strålningar används för att döda cancerceller i kroppen, även om de också kan döda omgivande frisk vävnad. Denna behandling är noninvasiv och kombineras vanligen med andra cancerbehandlingar.
Vad är utsikterna för anal cancer?
Många människor kan leva långa, hälsosamma liv efter diagnos. Tidig upptäckt är nyckeln till hållbar hälsa.
Enligt National Institutes of Health (NIH) är den övergripande femårsöverlevnaden för personer med anal cancer 66,9 procent, baserat på data som samlats in från 2007-2013. Dessutom har personer med lokal analcancer en överlevnadshastighet på 81,3 procent.
Förebyggande av anal cancer
Det finns inget garanterat sätt att förhindra anal cancer, men det finns några sätt att minska risken för att få det:
Öva säkert sex
Du kan öva säkert sex genom att begränsa antalet sexuella partners du har, använda kondomer under sex, undvika receptiva analsex och bli testad regelbundet för sexuellt överförbara infektioner.
Sluta röka
Sluta röka och undvik secondhand rök när det är möjligt. Om du behöver hjälp, här är några tips för att sluta röka.
Få vaccinerade
En HPV-vaccination med tre doser är godkänd för både kvinnor och män mellan 9 och 26 år. Denna vaccinering skyddar personer från vissa HPV-typer som vanligtvis orsakar anal cancer.
Om du har stor risk för anal cancer på grund av andra faktorer, till exempel familjens historia eller ålder, se till att du diskuterar dina problem med din läkare.
