Prostatainfektion

Vad är en prostatainfektion?

En prostatinfektion (prostatit) inträffar när din prostata och det omgivande området blir inflammerade. Prostata handlar om storleken på en valnöt. Det ligger mellan blåsan och botten av penis. Röret som rör urinen från blåsan till penis (urinrör) går genom mitten av din prostata. Urinröret flyttar också sperma från könkörtlarna till penis.

Flera typer av infektioner kan påverka prostata. Vissa män med prostatit upplever inga symptom alls, medan andra rapporterar många, inklusive intensiv smärta.

Typer av prostatit

Det finns fyra typer av prostatit:

Akut bakteriell prostatit: Denna typ är minst vanlig och har kort tid. Det kan också vara livshotande om det lämnas obehandlat. Detta är den enklaste typen av prostatit att diagnostisera.

Kronisk bakteriell prostatit: Symtom är mindre intensiv och utvecklas under flera år. Det är mer troligt att det påverkar unga och medelålders män och orsakar återkommande urinvägsinfektioner (UTI).

Kronisk prostatit, eller kronisk bäckensmärksyndrom: Detta tillstånd orsakar smärta och obehag runt ljummen och bäckenet. Det kan påverka män i alla åldrar.

Asymptomatisk inflammatorisk prostatit: Prostata är inflammerat men det finns inga symtom. Det upptäcks vanligtvis när en läkare diagnostiserar ett annat problem.

Orsaker till prostatit

Orsaken till prostatainfektion är inte alltid tydlig. För kronisk prostatit är den exakta orsaken okänd. Forskare tror:

• en mikroorganism kan orsaka kronisk prostatit
• Ditt immunsystem svarar på ett tidigare UTI
• Ditt immunförsvar reagerar på nervskador i området

För akut och kronisk bakteriell prostatit är bakterieinfektioner orsaken. Ibland kan bakterier komma in i prostata genom urinröret.

Du har ökad risk för prostatainfektion om du använder en kateter eller har en medicinsk procedur som innefattar urinröret. Övriga riskfaktorer inkluderar:

• urinblåsning
• infektion
• sexuellt överförbara sjukdomar (STD)
• förstorad prostata eller skada, vilket kan uppmuntra infektion

Symtom på prostatainfektion

Symtom på prostatainfektion varierar beroende på typ.

Akut bakteriell prostatit

Symtom på akut bakteriell prostatit är allvarlig och händer plötsligt. Sök omedelbar medicinsk hjälp om du upplever:

• brännande eller smärta vid urinering
• illamående och kräkningar
• kroppssmärtor
• oförmåga att tömma blåsan
• feber och frossa
• smärta i buken eller nacken

Du bör informera din läkare om något av följande symtom varar längre än några dagar:

• Upplev problem med att urinera, oavsett om det börjar eller har en svag ström
• tror att du har en UTI
• har behov av att urinera ofta
• uppleva nocturia eller behovet av att urinera två eller tre gånger under natten

Du kan också märka en obehaglig lukt eller blod i din urin eller sperma. Eller känna allvarlig smärta i underlivet eller vid urinering. Dessa kan vara tecken på en akut bakteriell prostatitinfektion.

Kronisk bakteriell prostatit

Symtom på en kronisk infektion, som kan komma och gå, är inte lika allvarlig som en akut infektion. Dessa symtom utvecklas långsamt eller är blygsamt. Symtom kan vara mer än tre månader och inkluderar:

• brinner vid urinering
• frekvent eller brådskande urinering
• smärta runt ljummen, underlivet eller nedre delen av ryggen
• blåsmärta
• testikel eller penis smärta
• problem med att starta en ström av urin eller ha en svag ström
• smärtsam utlösning
• UTI

Kronisk prostatit

Symtomen på kronisk prostatit liknar de symtom som upplevs av kronisk bakteriell prostatit. Du kan också uppleva obehag eller smärta i tre eller flera månader:

• mellan din skrot och anus
• centrala underlivet
• runt din penis, skrot eller bakre del
• under eller efter utlösning

Se en läkare om du har bäckensmärtor, smärtsam urinering eller smärtsam utlösning.

Hur kommer din läkare att diagnostisera en prostatainfektion?

En diagnos av prostatainfektion baseras på din medicinska historia, en fysisk tentamen och medicinska tester. Din läkare kan också utesluta andra allvarliga tillstånd som prostatacancer under provet. Under en fysisk tentamen kommer din läkare att genomföra en digital rektaltest för att testa din prostata och leta efter:

• ansvarsfrihet
• förstorade eller ömma lymfkörtlar i ljummen
• svullna eller ömma skrotum

Din läkare kan också fråga om dina symtom, senaste UTI och mediciner eller tillägg du tar. Andra medicinska tester som kan hjälpa din diagnos och behandlingsplan inkluderar:

• urinalysis eller semenanalys, för att leta efter infektioner
• en prostata biopsi eller ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA)
• urodynamiska tester, för att se hur urinblåsan och urinröret lagrar urin
• cystoskopi, att se inuti urinröret och urinblåsan för blockering

Din läkare kan också beställa en ultraljud för att ta en närmare titt. Orsaken kommer att bidra till att bestämma rätt behandling.

Hur behandlar du en prostatainfektion?

Bakteriell prostatit

Under behandlingen kan din läkare rekommendera att du ökar ditt vätskeintag för att hjälpa till att spola ut bakterier. Du kan tycka att det är fördelaktigt att undvika alkohol, koffein och sura eller kryddiga livsmedel.

För bakteriell prostatit tar du antibiotika eller antimikrobiella medel i sex till åtta veckor. Om du har en allvarlig akut infektion, kan du behöva sjukhusvistelse. Under denna tid får du fluider och antibiotika intravenöst.

En kronisk bakteriell infektion kräver minst sex månader av antibiotika. Detta är för att förhindra återkommande infektioner. Din läkare kan också ordinera alfa-blockerare för att hjälpa din urinmuskel att slappna av och minska symtomen.

Du kan behöva operation om det finns blockering i blåsan eller något annat anatomiskt problem. Kirurgi kan bidra till att förbättra urinflödet och urinretention genom att avlägsna ärrvävnad.

Kronisk prostatit

Behandling för kronisk prostatit beror på dina symtom. Din läkare kommer att ge antibiotika i början för att utesluta en bakteriell infektion. Andra mediciner för att underlätta obehag och smärta är:

• silodosin (Rapaflo)
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som ibuprofen och aspirin
• glykosaminoglykan (kondroitinsulfat)
• muskelavslappnande medel som cyklobensaprin och klonazepam
• neuromodulatorer

Alternativa behandlingar

Vissa människor kan finna fördelar från:

• varmt bad eller prostatisk massage
• värmebehandling från varmvattenflaskor eller värmekuddar
• Kegel övningar, för att hjälpa träna blåsan
• myofascial frisättning, för att hjälpa till att slappna av mjukvävnad i nedre delen av ryggen
• avslappningsövningar
• akupunktur
• biofeedback

Tal alltid med din läkare innan du försöker kompletterande eller alternativ medicin. Behandlingar som tillskott och örter kan interagera med mediciner som du redan tar.

Återkommande prostatit

Det är viktigt att ta allt läkemedel som din läkare föreskriver för att eliminera bakterierna. Men bakteriell prostatit kan återkomma, även med antibiotika. Detta kan bero på att antibiotika inte är effektiva eller inte förstör alla bakterier.

Du kan behöva ta mediciner under en längre period eller prova olika. Be din läkare att hänvisa till en specialist, som en urolog, om du har återkommande prostatit. De kan testa för att bestämma specifika bakterier som orsakar infektionen. För att samla denna information kommer din läkare att ta bort vätska från din prostata. Efter identifiering av bakterierna kan din läkare ordinera olika mediciner.

Syn

Vid infektion kommer bakteriell prostatit att rensa upp med korrekt behandling. Kronisk prostatit kan kräva flera olika behandlingar.

Komplikationer av akut prostatit innefattar:

• bakterier i blodet
• bildande av abscess
• oförmåga att urinera
• sepsis
• död, i extrema fall

Komplikationer av kronisk prostatit kan innefatta:

• svårighet att urinera
• sexuell dysfunktion
• kronisk bäckensmärta
• kronisk smärta med urinering

Det är möjligt att ha förhöjda PSA-nivåer med prostatainfektion. Nivåerna återgår normalt till ett normalt intervall inom en till tre månader. Följ upp din läkare efter avslutad behandling. Om dina nivåer inte minskar kan din läkare rekommendera en längre kurs av antibiotika eller en prostatabiopsi för att leta efter prostatacancer.

Hämtmat

Prostatainfektioner, även kroniska, har inget att göra med prostatacancer. De ökar inte heller din risk för prostatacancer. En prostatainfektion är inte heller smittsam eller orsakad av din partner. Du kan fortsätta att ha sexuella relationer så länge du inte upplever obehag.

Tala med din läkare om du upplever symptom på prostatainfektion. Dessa kan innefatta obehag vid urinering eller smärta runt ljummen eller bakre delen. Det är bäst att få en tidig diagnos så att du kan börja behandlingen. I vissa fall, såsom en akut bakteriell prostatit, är tidig behandling viktig för dina synpunkter.