Vad är septikemi?
Septikemi är en allvarlig blodinfektion. Det är också känt som bakterieemia eller blodförgiftning. Septikemi uppträder när en bakteriell infektion någon annanstans i kroppen, såsom i lungorna eller huden, går in i blodomloppet. Detta är farligt eftersom bakterierna och deras toxiner kan transporteras genom blodomloppet till hela kroppen.
Septikemi kan snabbt bli livshotande. Det måste behandlas på ett sjukhus. Om den lämnas obehandlad kan septikemi utvecklas till sepsis.
Septikemi och sepsis är inte samma. Sepsis är en allvarlig komplikation av septikemi. Sepsis är när inflammation genom hela kroppen uppträder. Denna inflammation kan orsaka blodproppar och blockera syre från att nå vitala organ, vilket leder till organsvikt. National Institute of Health (NIH) uppskattar att över 1 miljon amerikaner får svår sepsis varje år. Mellan 28 och 50 procent av dessa patienter kan dö av tillståndet. När inflammationen uppstår med extremt lågt blodtryck kallas det septisk chock. Septisk chock är dödlig i många fall.
Vad orsakar septikemi?
Septikemi orsakas av en infektion i en annan del av din kropp. Denna infektion är vanligtvis svår. Många typer av bakterier kan leda till septikemi. Den exakta källan till infektionen kan ofta inte bestämmas. De vanligaste infektionerna som leder till septikemi är:
- urinvägsinfektion
- lunginfektioner, såsom lunginflammation
- njureinfektioner
- infektioner i bukområdet
Bakterier från dessa infektioner går in i blodomloppet och multipliceras snabbt och orsakar omedelbara symtom.
Människor som redan är på sjukhuset för något annat, till exempel en operation, har högre risk att utveckla septikemi. Sekundära infektioner kan inträffa medan de är på sjukhuset. Dessa infektioner är ofta farligare eftersom bakterierna redan är resistenta mot antibiotika. Du har också högre risk att utveckla septikemi om du:
- har allvarliga sår eller brännskador
- är mycket unga eller väldigt gamla
- ha ett kompromissat immunsystem, vilket kan uppstå av sjukdomar som HIV eller leukemi
- ha en urin eller intravenös kateter
- är på mekanisk ventilation
- får medicinska behandlingar som försvagar ditt immunsystem, som kemoterapi eller steroidinjektioner
Vad är symtomen på septikemi?
Symptomen på septikemi börjar vanligtvis mycket snabbt. Även i de första stadierna av sjukdomen kan en person se väldigt sjuk ut. De kan följa en skada, operation eller annan lokaliserad infektion (begränsad till en plats), som lunginflammation. De vanligaste initiala symptomen är:
- frossa
- förhöjd kroppstemperatur (feber)
- mycket snabb andning
- snabb hjärtfrekvens
Mer allvarliga symptom kommer att dyka upp när septikemien fortskrider utan ordentlig behandling. Dessa inkluderar följande:
- förvirring eller oförmåga att tänka klart
- illamående och kräkningar
- röda prickar som syns på huden
- minskad urinvolym
- otillräckligt blodflöde (chock)
Det är viktigt att komma till sjukhuset direkt om du eller någon annan visar tecken på septikemi. Ta aldrig ett "vänta och se" synsätt eller försök att behandla problemet hemma.
Komplikationer av septikemi
Septikemi har ett antal allvarliga komplikationer. Dessa komplikationer kan vara dödliga om de lämnas obehandlade eller om behandlingen försenas för länge.
Sepsis
Sepsis uppstår när din kropp har ett starkt immunsvar mot infektionen. Detta leder till utbredd inflammation i hela kroppen. Det kallas svår sepsis om det leder till organsvikt. Personer med kroniska sjukdomar, som hiv eller cancer, har en högre risk för sepsis. Detta beror på att de har ett försvagat immunförsvar och inte kan bekämpa infektionen på egen hand.
Septisk chock
En komplikation av septikemi är en allvarlig blodtrycksfall. Detta kallas septisk chock. Toxiner som frigörs av bakterierna i blodet kan orsaka extremt lågt blodflöde, vilket kan leda till organs eller vävnadsskador. Septisk chock är en medicinsk nödsituation. Personer med septisk chock brukar vara omhändertagna i ett sjukhus intensivvårdsenhet (ICU). Du kan behöva sätta på en ventilator eller andningsmaskin om du är i septisk chock.
Akut respiratorisk nödsyndrom (ARDS)
En tredje komplikation av septikemi är akut respiratorisk nödsyndrom (ARDS). Detta är ett livshotande tillstånd som förhindrar tillräckligt med syre från att nå dina lungor och blod. Enligt National Heart, Lung och Blood Institute (NHLBI) är ARDS dödlig i ungefär en tredjedel av fallen. Det resulterar ofta i någon grad av permanent lungskada. Det kan också skada din hjärna, vilket kan leda till minnesproblem.
Hur diagnostiseras septikemi?
Diagnosering av septikemi och sepsis är några av de största utmaningarna för läkare. Det kan vara svårt att hitta den exakta orsaken till infektionen. Diagnos brukar innebära ett brett spektrum av test.
Din läkare kommer att utvärdera dina symtom och fråga om din medicinska historia. De ska genomföra en fysisk undersökning för att leta efter lågt blodtryck eller kroppstemperatur. Läkaren kan också leta efter tecken på tillstånd som oftast förekommer tillsammans med septikemi. Dessa tillstånd innefattar lunginflammation, meningit och cellulit.
Din läkare kanske vill utföra test på flera typer av vätskor för att bekräfta en bakteriell infektion. Dessa kan innehålla följande:
- urin
- sårutsöndringar och hudsår
- andnings sekret
- blod
Din läkare kan leta efter antalet celler och blodplättar och beställa tester för att analysera din blodpropp.
Din läkare kan också titta på syrgas- och koldioxidnivåerna i ditt blod om septikemi orsakar andningssvårigheter.
Om tecken på infektion inte är uppenbara kan din läkare beställa testet för att se närmare på specifika organ och vävnader, såsom:
- röntgen-
- MRI
- datortomografi
- ultraljud
Behandling för septikemi
Septikemi som har börjat påverka dina organ eller vävnadsfunktion är en medicinsk nödsituation. Det måste behandlas på ett sjukhus. Många personer med septikemi är inlagda på sjukhusets ICU för behandling och återhämtning.
Din behandling beror på flera faktorer, inklusive:
- din ålder
- din övergripande hälsa
- omfattningen av ditt tillstånd
- Din tolerans för vissa mediciner
Antibiotika används för att behandla bakterieinfektionen som orsakar septikemi. Det finns inte typiskt tillräckligt med tid för att ta reda på vilken typ av bakterier som orsakar infektionen. Initial behandling brukar använda "bredspektrum" antibiotika. Dessa är utformade för att arbeta mot ett brett spektrum av bakterier samtidigt. Ett mer fokuserat antibiotikum kan användas om den specifika bakterien identifieras.
Du kan få fluider och andra läkemedel intravenöst för att behålla ditt blodtryck eller för att förhindra att blodproppar bildas. Du kan också få syre genom en mask eller ventilator om du upplever andningsproblem som följd av septikemi.
Finns det något sätt att förhindra septikemi?
Bakteriella infektioner är den bakomliggande orsaken till septikemi. Kontakta en läkare omedelbart om du tror att du har detta tillstånd. Om din infektion effektivt kan behandlas med antibiotika i de tidiga stadierna kan du kanske förhindra att bakterierna kommer in i blodbanan. Föräldrar kan hjälpa till att skydda barn från septikemi genom att de är uppdaterade med sina vaccinationer.
Om du redan har ett kompromissat immunsystem kan följande försiktighetsåtgärder hjälpa till att förhindra septikemi:
- Undvik att röka
- Undvik olagliga droger
- ät en hälsosam diet
- träning
- Tvätta händerna regelbundet
- håll dig borta från människor som är sjuka
Vad är utsikterna?
När det diagnostiseras mycket tidigt kan septikemi behandlas effektivt med antibiotika. Forskningsinsatserna är inriktade på att hitta bättre sätt att diagnostisera tillståndet tidigare.
Om du utvecklar symtomen på septikemi eller sepsis efter operation eller infektion, sök genast läkare. Även med behandling är det möjligt att få permanent organskada. Detta gäller särskilt för personer med existerande tillstånd som påverkar hur väl deras immunsystem fungerar.
Det har skett många senaste medicinska utvecklingar inom diagnos, behandling, övervakning och träning för septikemi. Detta har bidragit till att minska dödligheten. Enligt en studie publicerad i Critical Care Medicine har sjukdomsdödligheten från svår sepsis minskat från 47 procent (mellan 1991 och 1995) till 29 procent (mellan 2006 och 2009).
