Vad är avbrytande?
Degloving, även kallad avulsion, är en typ av allvarlig skada som händer när de övre skikten i din hud och vävnad är rippade från den underliggande muskeln, bindväven eller benet. Det kan påverka kroppsdelen, men det är vanligare i benen. Gravande skador är ofta livshotande. Detta beror på att de innebär stora mängder blodförlust och vävnadsdöd.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om denna typ av skada och hur det behandlas.
Finns det olika typer av avgränsning?
Det finns två huvudtyper av avgränsning. De är kända som öppna avgränsningar och stängda avgränsningar.
Öppna avgränsning
När din hud och vävnad är rippad bort - utsätter muskel-, ben- eller bindevävnad - det är känt som öppen avgränsning. I vissa fall kan huden fortfarande vara delvis fastsatt som en flik nära såret.
Öppna skadliga skador orsakas vanligtvis av:
- trafikolyckor
- olyckor med industri- eller jordbruksutrustning
- faller från höjder
- sportskador
- djurbett
De vanligaste områdena för öppna avgörande skador är:
- ben
- torso
- skalp
- ansikte
De kan dock påverka vilken kroppsdel som helst, inklusive fingrar, armar eller fötter.
Öppna avgörande skador är allvarliga. De kräver akutvård för att minska blodförlusten och förhindra infektion.
Stängd avgränsning
Avslutade skador är inte alltid synliga. Detta gör dem svårare för läkare att diagnostisera. I vissa fall kan de orsaka blåmärken, men det är vanligtvis det enda synliga symptomet. En översyn av 2017 uppskattar att upp till en tredjedel av personer med slutna graviditetsskador kan ha en fördröjd diagnos.
Många slutna avgränsande skador inbegriper en kraft som separerar det övre skiktet av hud och vävnad från djupare vävnader och lämnar ett utrymme under huden. Dessa utrymmen är kända som Morel-Lavallée-lesioner. Lesionerna kan fylla med lymfvätska, blod och fett.
Trots deras olika utseende orsakas stängda avlidande skador av samma typer av olyckor som leder till öppna avgörande skador.
Avslutade skador är vanligast på höftbenets ben i ett område som kallas större trochanter. Omkring 60 procent av dessa skador inbegriper större trochanter, enligt 2017 granskningen. Andra gemensamma områden inkluderar:
- torso
- rumpa
- nedre ryggrad
- skulderblad
- knän
De flesta läkare diagnostiserar slutna avgränsande skador med hjälp av en MR-skanning, som kan upptäcka Morel-Lavallée-lesioner.
Hur behandlas det?
Behandling av skadliga skador beror på skadans typ, svårighetsgrad och plats. De är också ofta åtföljda av andra allvarliga skador, som brutna ben, som kräver akut behandling.
Tillgången till avancerad traumabehandling är också en faktor. Inte alla akutcenter kan ha expertis för komplex hudreparation.
Öppna avgörande skador
Behandling av öppna avlidna skador beror på både skadans och sjukhusresursens omfattning. Alla nödrum är inte utrustade för att hantera komplex hudreparation. Du kan behöva överföras till ett närliggande traumacenter för mer avancerad behandling.
Beroende på hur mycket hud kvarstår och vilken typ av skada som ingår, inkluderar behandlingstillfällen:
- reattach huden
- hudtransplantat med hud från andra delar av kroppen
- reattachment av ett finger eller tå
- amputation
Alla dessa alternativ kräver vanligtvis flera operationer. Du kan behöva stanna på sjukhuset i dagar eller veckor beroende på skadan. Du kan också behöva följa upp med fysisk terapi för att återta användningen av den skadade kroppsdelen.
I vissa fall behöver en liten avgränsande skada bara en noggrann rengöring och lite bandage för att hjälpa det att läka.
Stängd avgränsning
Behandling av slutna avlidningsskador beror också på skadans omfattning. För fler mindre fall behöver du bara en kombination av kompressionsbandage, fysioterapi och vila.
För mer allvarliga fall inkluderar behandlingsalternativ:
- dränering av eventuell uppbyggd vätska från lesionen
- avlägsna död vävnad
- skleroterapi, vilket innebär att man injicerar blodkärl med medicin för att få dem att krympa
Finns det några komplikationer?
Gravande skador är mycket allvarliga på egen hand, men de bär också en stor infektionsrisk eftersom de ofta är mycket djupa sår. För att minimera din risk, se till att du söker akut medicinsk behandling så att såret är noggrant rengjort. När du återhämtar, se till att berätta för din läkare om du har något av följande symtom:
- röda kanter som omger såret
- svullnad av såret
- sippra runt såret, speciellt om det är gult eller luktar illa
- feber
- kroppssmärtor
Obehandlade slutna nedbrytningsskador kan också leda till allvarlig vävnadsdöd.
Vad är utsikterna?
Gravande skador är allvarliga och ibland dödliga. Tidig behandling är nyckeln till att förhindra infektioner. Behandling kräver vanligtvis en längre vistelse på sjukhuset och flera operationer, följt av flera månaders fysisk terapi.
