Vad är epididymit?
Epididymit är en inflammation i epididymis. Epididimis är ett rör beläget på baksidan av testiklarna som lagrar och bär spermier. När detta rör blir svullet kan det orsaka smärta och svullnad i testiklarna.
Epididymit kan påverka män i alla åldrar, men det är vanligast hos män mellan 14 och 35 år. Det orsakas oftast av bakteriell infektion eller sexuell överförd sjukdom (STD). Villkoret förbättras vanligen med antibiotika.
Akut epididymit varar i sex veckor eller mindre. I de flesta fall av akut epididymit inflammeras testiklarna. Detta tillstånd kallas epididymo-orchitis. Det kan vara svårt att berätta om testiklarna, epididymis eller båda är inflammerade. Därför används termen epididymo-orchitis vanligen. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är gonorré och klamydia de vanligaste orsakerna hos män 35 år eller yngre.
Kronisk epididymit, å andra sidan, varar i sex veckor eller mer. Symtom inkluderar obehag eller smärta i pungen, epididymis eller testiklarna. Detta kan orsakas av granulomatösa reaktioner, vilket kan resultera i cystor eller förkalkningar.
Vad är symptomen på epididymit?
Epididymit kan börja med endast några svaga symptom. När den lämnas obehandlad tenderar symtomen dock att bli sämre.
Personer med epididymit kan uppleva:
- lätt feber
- frossa
- smärta i bäckenområdet
- tryck i testiklarna
- smärta och ömhet i testiklarna
- rodnad och värme i pungen
- förstorade lymfkörtlar i ljummen
- smärta vid samlag och utlösning
- smärta vid urinering eller tarmrörelser
- akut och frekvent urinering
- onormal penileurladdning
- blod i sperma
Vem är utsatt för epididymit?
Den vanligaste orsaken till epididymit är en STI, speciellt gonorré och klamydia. Emellertid kan epididymit också orsakas av en icke-sexuell överförd infektion, såsom urinvägsinfektion (UTI) eller prostatinfektion.
Du kan ha högre risk för epididymit om du:
- är omärkad
- ha oskyddad sex
- har strukturella problem i urinvägarna
- har tuberkulos (TB)
- har en förstorad prostata som orsakar blockering i urinblåsan
- nyligen haft urinvägsoperation
- nyligen upplevt en ljumskada
- använd en urinkateter
- Använd ett hjärtmedicin kallat amiodaron
STI är en vanlig orsak till epididymit. Gonorré och klamydia är de vanligaste. Dessa infektioner kommer att orsaka infektion i urinröret. Dessa infektioner kommer ibland att röra sig ned i vasdeferenserna till epididymis eller testiklar för att orsaka en infektion där.
Nonsexually överförda infektioner, som de som kommer från UTI eller tuberkulos kan resa från urinröret eller andra delar av kroppen för att infektera eller orsaka inflammation av epididymis.
Pediatrisk epididymit
Barn kan få epididymit precis som vuxna kan, även om inflammation är mer benägna att få en annan orsak.
Vanliga orsaker till epididymit hos barn är:
- direkt trauma
- UTI som sprider sig till urinröret och epididymis
- återflöde av urin i epididymis
- torsion eller vridning av epididymis
Symptom på epididymit hos barn är:
- urladdning ur urinröret
- obehag i bäcken eller underlivet
- smärta eller brännande vid urinering
- rodnad eller ömhet i pungen
- feber
Behandlingen av pediatrisk epididymit kommer att bero på den bakomliggande orsaken till tillståndet. I många fall kan tillståndet lösa sig själv, med hjälp av vila och smärtstillande medel som ibuprofen. I en bakteriell infektion, som en som skulle komma från ett UTI, kan antibiotika förskrivas. Barn kommer också att rekommenderas att undvika att "hålla i" när de behöver använda badrummet och dricka mer vatten.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur diagnostiseras epididymit?
Din läkare kommer först att slutföra en fysisk undersökning. De letar efter svullnad av testiklarna, svullnad av lymfkörtlarna i ljumskområdet och onormal urladdning från penis. Om det är utsläpp, kommer din läkare att använda en bomullspinne för att samla ett prov och testa för STI.
Din läkare kan också utföra följande tester och förfaranden:
- rektal undersökning, som kan visa om en förstorad prostata orsakade ditt tillstånd
- blodprov, såsom en CBC (fullständig blodräkning), för att avgöra om det finns en infektion i ditt system
- urinprov, vilket kan indikera om du har en urinvägsinfektion eller en STI
Bildtestning kan göras för att utesluta andra villkor. Dessa tester ger detaljerade bilder som gör det möjligt för din läkare att se strukturer i kroppen mycket tydligt. Din läkare kan beställa en testikulär ultraljud för att få bilder av testiklarna och de omgivande vävnaderna i pungen.
Hur behandlas epididymit?
Behandling för epididymit innebär behandling av den underliggande infektionen och lindrande symtom.
Vanliga behandlingar inkluderar:
- antibiotika, som administreras i 4 till 6 veckor vid kronisk epididymit, och kan innefatta doxycyklin och ciprofloxacin
- smärtstillande läkemedel, som kan finnas tillgängliga över disken (ibuprofen) eller kan kräva recept (kodin eller morfin)
- antiinflammatorisk medicin som piroxicam (Feldene) eller ketorolak (Toradol)
- sängstöd
Ytterligare behandlingar kan inkludera:
- höja scrotum, i minst två dagar om möjligt
- applicera kalla förpackningar till pungen
- bär en atletisk kopp för stöd
- undvika att lyfta tunga föremål
I fall av STI, ska du och din partner avstå från samlag tills du har avslutat din antibiotikabehandling och är helt botad.
Dessa metoder är vanligtvis framgångsrika. Det kan ibland ta flera veckor för ömhet eller obehag att gå helt bort. De flesta epididymitfall uppklaras inom 3 månader. Men i vissa fall kan mer invasiv behandling behövas.
Om en abscess har bildats på testiklarna, kan din läkare tömma pus med en nål eller med kirurgi.
Kirurgi är ett annat alternativ om inga andra behandlingar har blivit framgångsrika. Detta innebär att hela eller en del av epididymis avlägsnas. Kirurgi kan också vara nödvändigt för att korrigera eventuella fysiska defekter som kan orsaka epididymit.
Vad är utsikterna för någon med epididymit?
De flesta fall av akut epididymit behandlas framgångsrikt med antibiotika. Det finns vanligtvis inga långsiktiga sexuella eller reproduktiva problem. Men infektionen kan återvända i framtiden. Det är också möjligt att komplikationer uppstår, men detta är sällsynt.
Potentiella komplikationer inkluderar:
- kronisk epididymit
- krympning av testiklarna
- fistel eller en onormal passage i pungen
- död av testikelvävnad
- infertilitet
Det är viktigt att söka behandling omedelbart för att förhindra komplikationer. När du väl fått behandling är det viktigt att du tar hela din antibiotikabehandling för att behandla infektionen, även om du känner dig fri från symtom. Du bör också se din läkare när du har avslutat medicinen för att se till att infektionen har rensat. Detta kommer att bidra till att du gör en fullständig återhämtning.
Om du upplever långvarig smärta eller obehag, gör ett avtal för att se din läkare, speciellt om symptomen inte förbättras inom fyra dagar. Om du upplever svår smärta i pungen eller har hög feber, kontakta omedelbart läkare.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
