Vad är en femoral brok?
Din muskler är vanligtvis tillräckligt starka för att hålla tarmarna och organen på rätt plats. Ibland kan dock dina intra-abdominala vävnader skjutas genom en försvagad plats i muskeln när du överstiger. Om en del vävnad skjuter genom lårbenets vägg kallas den en femoral brok. En femoral brok kommer att uppstå som en bulge nära ljummen eller låret. Femoralkanalen rymmer lårbenet, mindre vener och nerver. Den ligger strax under inguinalbandet i ljummen.
En femoral brok kan också kallas femorocele.
Kvinnor är mer benägna än män att drabbas av lårbråck. Sammantaget är femoralbråck inte vanliga. De flesta brokningar som påverkar ljummen är inguinalbråck och färre än 3 procent av alla bråck är lårben. De flesta femorala bråck leder inte till symptom. Men de kan ibland leda till allvarliga problem om bråcken hindrar och blockerar blodflödet i dina tarmar. Detta kallas en strangulerad bråck - det är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar operation.
Orsaker till femoralbråck
Den exakta orsaken till lårben och andra bråck är oftast okänd. Du kan födas med ett försvagat område i lårbenet, eller området kan bli svagt över tid.
Straining kan bidra till försvagningen av muskelväggarna. Faktorer som kan leda till överdrivning inkluderar:
- förlossning
- kronisk förstoppning
- tunga lyft
- vara överviktig
- svår urinering på grund av en förstorad prostata
- kronisk hosta
Tecken och symtom på en femoral brok
Du kanske inte ens inser att du har en femoral brok i vissa fall. Små och måttliga hernier orsakar vanligtvis inte några symtom. I många fall kan du inte ens se utbuktningen av en liten femoralbråck.
Stora brokningar kan vara mer märkbara och kan orsaka lite obehag. En buk kan vara synlig i ljumskområdet nära din övre lår. Utbuktningen kan bli värre och kan orsaka smärta när du står upp, lyfter tunga föremål eller på något sätt. Femoralbråck ligger ofta mycket nära höftbenet och kan därför orsaka höftsmärta.
Svåra symtom på lårbråck
Svåra symptom kan innebära att en femoral brok hindrar dina tarmar. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd som kallas förvrängning. Strangulation orsakar intestinal eller tarmvätska att dö, vilket kan sätta ditt liv i fara. Detta anses vara en medicinsk nödsituation. Svåra symptom på lårbråck är:
- allvarlig magsmärta
- plötslig ljussmärta
- illamående
- kräkningar
Ring 911 och sök omedelbart läkare om du lider av dessa symtom. Om hernia hindrar tarmarna kan blodflödet till tarmarna avskuras. Nödbehandling kan fixa bråck och rädda ditt liv.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Diagnostisera en femoral brok
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning genom att försiktigt palpa, eller röra, området för att avgöra om du har en femoralbråck. Om bråcken är stor, kommer störningen troligtvis att känna.
Ultraljud i buken och ljummen kan bekräfta diagnosen eller upprätta en diagnos om misstanke om en femoral brok är hög men ingen utbuktning är uppenbar vid fysisk undersökning. Bildteknik kan visa defekten i muskelväggen, liksom den utskjutande vävnaden.
Behandling av femoralbråck
Femoralbråck som är små och asymptomatiska kan inte kräva särskild behandling. Din läkare kan övervaka ditt tillstånd för att se om symtomen utvecklas. Måttliga till stora femorala bråck kräver kirurgisk reparation, särskilt om de orsakar någon nivå av obehag.
Kirurgisk bråckreparation utförs under generell anestesi. Det innebär att du kommer att somna för proceduren och inte kunna känna smärta. Femoral bråck reparation kan göras som antingen en öppen eller laparoskopisk kirurgi. Ett öppet förfarande kräver en större snitt och en längre återhämtningsperiod. Laparoskopisk kirurgi använder tre till fyra nyckelhålstorlekar som minskar blodförlusten. Den typ av operation som valts beror på några faktorer, inklusive:
- kirurgen sakkunskap
- storleken på brok och eventuella förväntade komplikationer
- förväntad återhämtningstid
- kosta
Laparoskopisk kirurgi innebär till exempel mindre smärta och ärr än öppen kirurgi, såväl som en kortare tid som krävs för helande. Det är dock ett dyrare förfarande än öppen operation.
I båda operationerna kommer din kirurg att göra snitt i ditt ljumskområde för att komma åt brokyran. Tarmarna eller annan vävnad som sticker ut från lårbenet återgår till sin rätta position. Kirurgen sys hålet ihop och kan förstärka den med ett nät. Nätet stärker kanalens vägg. Vissa förfaranden som kallas "spänningsfria reparationer" är minimalt invasiva och kräver inte användning av allmänbedövning.
Utsikter efter en femoral bråck
Femoralbråck är i allmänhet inte livshotande medicinska tillstånd.
Strängläggning av bråcken kan dock bli livshotande, och måste behandlas genom akutoperation. British Hernia Center uppskattar att tarmen bara kommer att överleva i ungefär 8 till 12 timmar efter kvävning, vilket gör det absolut nödvändigt att söka omedelbar medicinsk behandling om du har symtom. Reparationen i sig är mycket säker med liten risk. De flesta kan återvända till lätta aktiviteter inom två veckor. De flesta återhämtar sig helt inom sex veckor.
Återkomsten av femoral brok är mycket låg.National Health Service (NHS) i Förenade kungariket uppskattar att endast 1 procent av de personer som har haft femoral bråck kommer att få en återkommande bråck.
