Vad är ett glukostolerans test?
Ett glukostoleransprov mäter hur väl kroppens celler kan absorbera glukos eller socker efter att ha fått en viss mängd socker. Läkare använder fasta blodsockernivåer och hemoglobin A1c-värden för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2 och prediabetes. Ett glukostoleransprov kan också användas. Läkare använder primärt ett glukostoleransprov för att diagnostisera graviditetsdiabetes.
Läkare diagnostiserar ofta typ 1-diabetes snabbt eftersom det vanligtvis utvecklas snabbt och innebär höga blodsockernivåer. Typ 2-diabetes, å andra sidan, utvecklas ofta över år. Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes, och det utvecklas vanligtvis under vuxen ålder.
Gestationsdiabetes uppstår när en gravid kvinna som inte har diabetes före graviditeten har höga blodsockernivåer som ett resultat av graviditeten. American Diabetes Association uppskattar att graviditetsdiabetes uppträder hos 9,2 procent av graviditeterna.
Vem behöver ett glukostolerans test?
Läkare ska skärpa alla kvinnor för graviditetsdiabetes. Gestationsdiabetes kan orsaka graviditetskomplikationer, så tidig upptäckt och snabb behandling är viktigt. Om du är gravid, kommer din läkare normalt att rekommendera detta test mellan den 24: e och 28: e veckan av din graviditet. Din läkare kan också rekommendera att du har detta test tidigare om du har symtom på prediabetes eller diabetes.
Förberedelser för ett glukostoleransprov
Förberedelser för glukostoleransprovet innefattar följande:
- Fortsätt att äta en vanlig diet under de dagar som går fram till provet.
- Rådgör med din läkare om eventuella mediciner du tar för närvarande. Vissa läkemedel, som kortikosteroider, beta-blockerare, diuretika och antidepressiva medel, kan störa resultaten.
- Avstå från mat åtminstone åtta timmar före det schemalagda testet. Du får dricka vatten, men undvik andra drycker, inklusive kaffe och koffeinfritt te, eftersom de kan störa resultaten.
- Undvik att gå på toaletten strax före proceduren eftersom du kan behöva ge ett urinprov.
- Ta med något att läsa eller en aktivitet för att hålla dig upptagen medan du väntar.
Under provet
Testet kan ske på ditt läkarkontor eller på ett lokalt laboratorium. När du anländer tar en tekniker ett blodprov för att mäta din glukosnivå i baslinjen. Denna del av testet kallas också ett fasta glukosprov.
Testet kommer att variera beroende på om du testas för diabetes eller graviditetsdiabetes.
Typ 1 eller 2 diabetes
Ett två timmars 75 gram oral glukostolerans test (OGTT) används för att testa för diabetes. En sjukvårdspersonal kommer att ta ett fastande labbdrag för att testa din fastande glukosnivå först. De kommer då att be dig att dricka 8 uns av en sirapaktig glukoslösning som innehåller 75 gram socker. Du väntar sedan på kontoret i två timmar. Vid två timmarsmärket frågar de dig om ett annat blodprov.
Gestationsdiabetesprovning
Din läkare kan använda två tester för att hjälpa dem att bestämma om du har graviditetsdiabetes. Det första testet använder samma två timmars test som redan beskrivits, förutom att du får en bloddragning både i timmen och i två timmarsmärket. Det andra testet innefattar en timmes screening och sedan ett tre-timmars glukostolerans test om de 1 timmars screeningsnivåerna är förhöjda.
Efter att du har dragit en fast glukos dricker du en lösning med 50 gram socker. En timme senare ger du ett blodprov. En laboratorie tekniker kommer att använda detta prov för att mäta din blodsockernivån.
Det andra steget utförs vanligen endast om det första steget har ett positivt resultat. Steg två är a är en tre timmars version av OGTT som används i ettstegsförfarandet ovan. I den tre timmars versionen av testet kommer en vårdgivare att be dig att konsumera en sirapaktig glukoslösning som innehåller 100 gram socker. De kommer att dra ditt blod när du fastar och i en-, två- och tre timmars märken efter att du har druckit glukoslösningen.
Genom att ta flera prov av ditt blod när din kropp behandlar den söta drycken, kommer din läkare att kunna berätta hur bra din kropp kan hantera en sockerutmaning.
Risker för ett glukostoleransprov
Dessa tester har inga allvarliga risker. Om de testar dig för graviditetsdiabetes har detta test inga några allvarliga risker för din eller din bebis. Att bryta hudskyddet kan öka risken för infektion något. Titta på tecken på infektion, som rodnad och svullnad runt punkteringsplatsen och feber. Du kan också känna dig svag eller yr av att inte äta. Det är en bra idé att äta efter provet.
Vissa människor tycker att glukosdryckerna är svåra att tolerera, särskilt de med högre sockerhalt. Du kan uppleva:
- illamående
- magbesvär
- diarre
- förstoppning
Resultat av glukostolerans test
För att diagnostisera typ 2-diabetes kan din läkare be dig att testa igen på en annan dag om ditt test visar högre glukosnivåer än normalt. Du kommer inte att ompröva för graviditetsdiabetes. Läkare använder vanliga glukosvärden för att diagnostisera diabetes, diabetes och graviditetsdiabetes.
Din läkare kommer att använda följande värden i milligram / deciliter (mg / dL) för att diagnostisera diabetes i en 75 grams OGTT:
| När blod dras | För prediabetes | För diabetes | För graviditetsdiabetes |
| Fasta | 100-125 mg / dl | 126 mg / dl eller högre | större än 92 mg / dl |
| Efter 1 timme | större än 180 mg / dl | ||
| Efter 2 timmar | 140-199 mg / dl | 200 mg / dl eller högre | större än 153 mg / dl |
Endast ett värde behöver förhöjas för att vara diagnostiskt för diabetes eller graviditetsdiabetes.
Gestationsdiabetes: Tvåstegsinriktning
Om dina resultat på en timme är lika med eller större än 135 eller 140 mg / dL, kommer din läkare att be dig att fortsätta till det andra steget i testet. Det andra steget handlar om att äta 100 gram socker. Om två av dina fyra bloddragningsnivåer är högre än de som anges nedan, kommer din läkare att diagnostisera dig med graviditetsdiabetes.
| När blod dras | Diagnostiska nivåer |
| Fasta | Större än 95 mg / dL |
| Efter 1 timme | Större än 180 mg / dL |
| Efter 2 timmar | Större än 155 mg / dL |
| Efter 3 timmar | Större än 140 mg / dL |
Efter glukostolerans testet
För diabetes kan din läkare rekommendera att du tar fler tester innan du gör en diagnos. Ingen annan testning kommer att göras för att diagnostisera graviditetsdiabetes.
Om din läkare diagnostiserar dig med diabetes eller diabetes, kommer de att rekommendera att du gör ändringar i kost och motion. De kan också ordinera diabetesmedicin efter behov.
Läkare behandlar graviditetsdiabetes med kost och aktivitet, och din läkare kommer lägga till medicin till din behandling om du behöver det. Din läkare kommer att be dig att övervaka dina blodsockernivåer varje dag för att se till att de ligger inom de rekommenderade målen. Om du har graviditetsdiabetes ska du börja behandlingen omedelbart. Oövervakad diabetes kan leda till att barnet har en större storlek, vilket kan orsaka komplikationer vid leverans, för tidig leverans och andra komplikationer, såsom preeklampsi. Din läkare kommer att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.
