Översikt
Knä artrit är en av de vanligaste typerna av artros (OA). Du använder dina knän för vardagliga rörelser och även för stillastående hållningar som att stå. Det är lätt att se hur dina knäleder kan bära sig över tiden.
Omfattningen av knä artrit beror på hur mycket du använder dina knän och vilket knä du brukar oftast. Vissa människor får OA på bara ett knä, vilket är känt som ensidigt OA. Bilateral knä artrit uppträder när både knä påverkas med OA.
OA är ett smärtsamt, degenerativt tillstånd som kan minska din rörlighet och göra det dagliga arbetet svårt att hantera. Tidig diagnos och behandling kan minska ledskador och förbättra din totala livskvalitet.
Symtom på bilateralt knä OA
Symtom på bilateralt knä OA liknar dem hos andra former av knä artrit. Du kan uppleva:
- en uppflammning av knäsmärta
- svullnad i det omgivande området
- märkbart sämre smärta på morgonen när du vaknar
- värre smärta efter aktivitet
- knäböjning
- oförmåga att räta ut knäet
- slipning eller snäppljud när du rör dig
- övergripande svaghet i knäet
Medan du kan uppleva dessa symtom på bara ett knä med ensidigt OA, är bilaterala knä-OA-symtom märkta i båda knäna. Du kan också märka en högre nivå av smärta i samband med bilateralt knä OA.
Vad orsakar bilateralt knä OA?
Bilateralt knä OA, som andra former av degenerativ artrit, tenderar att utvecklas över tid då dina knäskarv utsätts för slitage. Knäna är de största lederna i kroppen. De innehåller flera punkter av brosk som hjälper till att skydda de tre huvudbenen i varje ben:
- knäskål (patella)
- shinbone (tibia)
- lårben (lårben)
Slitage på dina knäleder resulterar från:
- repetitiva rörelser
- överanvända
- vara överviktig
Alla dessa förhållanden kan bära ned skyddskretsen vid de punkter där knäskytten, shinbone och lårbenet ansluter. Utan brosket gnider benen ihop, vilket orsakar smärta och inflammation.
Enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger (AAOS) påverkar knä OA oftast vuxna över 50 år. Detta beror främst på år av slitage på de släktkopplingar.
Hur diagnostiseras bilateralt knä OA?
Bilateralt knä OA diagnostiseras genom en kombination av fysiska prov och tester. Vid ditt första besök kommer din läkare att kontrollera om rodnad och svullnad i knäna. Din läkare kommer också att fråga dig om din historia av knäsmärta och eventuella tidigare skador.
Möjliga tester inkluderar:
- Röntgenstrålar för att ge detaljerade bilder av knäbenen och utesluta andra former av artrit (detta är det vanligaste diagnostiska testet för knä OA)
- röntgen
- datortomografi (CT) -skanning
- magnetisk resonansavbildning (MRI) scanning
- blodprov för att utesluta reumatoid artrit (RA)
Imaging test utförs på båda knä om bilateral knä OA misstänks. Din läkare kommer också att notera några skillnader i hur OA har påverkat ett knä gentemot det andra. Dessa uppgifter kan hjälpa till att påverka behandlingsåtgärder och eventuella kirurgiska rekommendationer.
Behandlingsalternativ
Behandling av bilateralt knä OA liknar behandling av andra typer av OA. Din läkare kan först rekommendera tillfällig användning av OTC-mediciner för flare-ups. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, minskar smärta och inflammation i knäna. Acetaminophen (Tylenol) å andra sidan minskar endast smärta. NSAID har ökad risk för magblödning och högt blodtryck, medan långvarig användning av acetaminofen kan påverka leveren. Båda kan också störa andra mediciner och tillskott du kan ta.
Svåra fall av bilateralt knä OA behandlas ofta bäst med receptbelagda läkemedel. Receptbelagda smärtstillande medel kan vara till hjälp om OTC-versioner inte fungerar.
Kortikosteroidskott används vid allvarlig inflammation. Genom att minska inflammation kan dessa skott hjälpa dig att uppleva mindre smärta totalt sett. Nackdelen är att symtomen kan bli värre innan de blir bättre. Dessutom kan långvarig användning av kortikosteroidskott göra din kropp immun mot sina effekter, och de kan till och med påskynda ledskador. Av dessa skäl rekommenderar AAOS högst tre till fyra kortikosteroidbilder per år.
Viktminskning är en av de vanligaste rekommendationerna för patienter med knä OA som också kan vara överviktiga. Detta kan vara särskilt användbart i bilateralt knä OA, eftersom din vikt fördelas mellan båda knäna. Din läkare kan rekommendera en dietist samt en övningsplan. Att träna kan vara svårt i början på grund av knäsmärta. Att gradvis bygga upp din uthållighet kommer oftast att förbättra bilala knä symptom som orsakas av motion.
komplikationer
Tidig upptäckt av bilateralt knä OA är viktigt för att förhindra att ledskadorna i knäna blir sämre. När sjukdomen fortskrider, ökar risken för ytterligare komplikationer.
Några komplikationer av knä OA inkluderar:
- bensporer
- minskad knäfunktion
- brist på förmåga att utföra dagliga uppgifter
- funktionshinder, i de mest allvarliga fallen
Din läkare kan rekommendera kirurgi för att förhindra bilaterala knä OA-relaterade komplikationer. Din läkare kan prata med dig om följande typer av operation:
- knä ersättning
- brosktransplantation, vilket innebär att man bringar brosk från ena delen av knäet till ett annat för att plåstra upp skadorna
- knä osteotomi, ett förfarande där lårbenet eller shinbonen omformas
Syn
Bilateralt knä OA är en sjukdom som fortskrider långsamt, men det orsakar varaktig skada. När du fångas tidigt kan tillståndet hanteras så att du kan stoppa degenerativa slitage. Tidig inblandning kan också bidra till att förebygga funktionshinder. OA-skada kan ändå inte vändas.Det enda sättet att "fixa" den här typen av OA är genom knäbytesoperation.
Tips för hantering av knäsmärta
Medicinska behandlingar är bara en lösning för att behandla bilateralt knä OA. Du kan också vidta åtgärder för att hantera knäsmärta så att du kan öka rörligheten och hålla dig bekväm. Tala med din läkare om följande förslag för hantering av knäsmärta:
- Träning. Regelbunden verksamhet bidrar till att förbättra ditt humör och övergripande kardiovaskulär hälsa, samtidigt som det stärker musklerna runt knäna för att hålla dem starka och för att förhindra ytterligare ledskada. Välj låga effekter för att minska knätrycket, till exempel:
- gående
- simning
- elliptisk träning
- cykling
- Undvik trappor när det är möjligt. Gående ner trappor är särskilt hårt på knäna.
- Använd hängslen för extra stöd.
- Applicera is under smärta flare-ups.
- Vila dina knän efter långa perioder av aktivitet. Medan vilande kan tyckas kontraintuitivt för att öka aktivitetsnivån är det viktigt att undvika att arbeta över knäna. Var noga med att byta övning med vila.
