Vad är HER2-positiv bröstcancer?
Bröstcancer är inte en enda sjukdom. Det är faktiskt en grupp sjukdomar. Vid diagnos av bröstcancer identifierar ett av de första stegen vilken typ du har. Detta ger viktig information om hur cancer kan uppträda.
När du har en bröstbiopsi testas vävnaden för hormonreceptorer (HR). Det testas också för något som kallas human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Var och en kan vara involverad i utvecklingen av bröstcancer.
I vissa patologiska rapporter kallas HER2 som HER2 / neu eller ERBB2 (Erb-B2-receptortyrosinkinas 2). Hormonreceptorer identifieras som östrogen (ER) och progesteron (PR).
HER2 är en gen som skapar HER2-proteiner eller receptorer. Dessa receptorer hjälper till att kontrollera tillväxt och reparation av bröstceller. En överuttryck av HER2-proteinet orsakar out-of-control-reproduktion av bröstceller.
HER2-positiva bröstcancer tenderar att vara mer aggressiv än HER2-negativa bröstcancer. Tillsammans med tumörkurs och cancerstadiet hjälper HR och HER2 status att avgöra dina behandlingsalternativ.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om HER2-positiv bröstcancer och vad du kan förvänta dig.
Vad är överlevnadsgraden?
Vid denna tidpunkt har det inte gjorts någon särskild undersökning om överlevnadshastigheter för HER2-positiv bröstcancer ensam. Aktuella studier om överlevnad av bröstcancer gäller för alla typer.
Enligt American Cancer Society är dessa femåriga relativa överlevnadsnivåer för kvinnor med alla typer av bröstcancer:
- stadium 0 eller steg 1 (även känd som lokaliserad eller icke-metastatisk): nästan 100 procent
- steg 2: 93 procent
- steg 3: 72 procent
- stadium 4 (även känd som metastatisk): 22 procent
Det är viktigt att komma ihåg att dessa endast är övergripande statistik. Långtidsöverlevnadsstatistik baseras på personer som diagnostiserades år sedan, men behandlingen förändras i snabb takt.
När du överväger din syn, måste din läkare analysera många faktorer. Bland dem är:
- stadium vid diagnos: Utsikterna är bättre när bröstcancer inte har spridit sig utanför bröstet eller bara sprider sig regionalt i början av behandlingen. Metastatisk bröstcancer, som är cancer som har spridit sig till avlägsna platser, är svårare att behandla.
- storlek och grad av primärtumör: Detta indikerar hur aggressiv det är.
- lymfkörteln: Cancer kan spridas från lymfkörtlarna till avlägsna organ och vävnader.
- HR och HER2 status: Målta terapier kan användas för HR-positiva och HER2-positiva bröstcancer.
- övergripande hälsa: Andra hälsoproblem kan komplicera behandlingen.
- svar på terapi: Det är svårt att förutsäga om en viss terapi kommer att vara effektiv eller producera oacceptabla biverkningar.
- ålder: Yngre kvinnor och personer över 60 år tenderar att få en sämre utsikter än medelålders kvinnor, med undantag för dem med stadium 3 bröstcancer.
I Förenta staterna uppskattas att mer än 40 000 kvinnor kommer att dö av bröstcancer år 2017.
Vad är förekomsten av HER2-positiv bröstcancer?
Ungefär 12 procent av kvinnorna i USA kommer att utveckla invasiv bröstcancer vid någon tidpunkt. Någon, även män, kan utveckla HER2-positiv bröstcancer. Men det är mer sannolikt att påverka yngre kvinnor. HER2-positiv representerar cirka 20 procent av alla bröstcancer.
Kan HER2-positiv bröstcancer återkomma?
HER2-positiv bröstcancer är mer aggressiv och mer sannolikt att återkomma än HER2-negativ bröstcancer. Återkommande kan hända när som helst. Men det sker vanligtvis inom fem års behandling.
Den goda nyheten är att återkommande är mindre sannolikt idag än någonsin tidigare. Detta beror till stor del på de senaste riktade behandlingarna. Faktum är att de flesta som behandlas för tidigt stadium HER2-positiv bröstcancer inte faller tillbaka.
Om din bröstcancer är HR-positiv kan hormonbehandling hjälpa till att minska risken för återkommande.
HR status och HER2 status kan ändras. Om bröstcancer återkommer, måste den nya tumören testas så att behandlingen kan omvärderas.
Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Din behandlingsplan kommer troligen att innehålla en kombination av terapier som:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålning
- riktade behandlingar
Storleken, platsen och antalet tumörer bidrar till att bestämma behovet av bröstbesparande kirurgi eller mastektomi, och huruvida man ska ta bort lymfkörtlarna.
Strålbehandling kan rikta sig mot eventuella cancerceller som kan förbli efter operationen. Det kan också användas för att krympa tumörer.
Kemoterapi är en systemisk behandling. Kraftfulla droger kan söka och förstöra cancerceller överallt i kroppen. HER2-positiv bröstcancer svarar i allmänhet väl mot kemoterapi.
HER2-positiv bröstcancer kan också vara HR-positiv. Om så är fallet kan hormonbehandlingar vara ett alternativ.
Målta behandlingar för HER2-positiv bröstcancer inkluderar:
- trastuzumab (Herceptin) hjälper till att blockera cancerceller från att ta emot kemiska signaler som stimulerar tillväxten. En 2014-studie av mer än 4000 kvinnor visade att trastuzumab resulterade i en signifikant minskning av återfall och förbättring av överlevnaden när de tillsatte kemoterapi (paklitaxel efter doxorubicin och cyklofosfamid) i tidigt stadium HER2-positiv bröstcancer. Den 10-åriga överlevnaden förbättrades från 75,2 procent med kemoterapi enbart till 84 procent med tillsats av trastuzumab. Resultaten visade också fortsatt förbättring av överlevnad utan återkommande. Den 10-åriga sjukdomsfria överlevnadsgraden ökade från 62,2 procent till 73,7 procent.
- Ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla) kombinerar trastuzumab med ett kemoterapi läkemedel som kallas emtansin. Trastuzumab levererar emtansin direkt till HER2-positiva cancerceller. Det kan användas för att krympa tumörer och förlänga överlevnaden hos kvinnor med metastatisk bröstcancer.
- Pertuzumab (Perjeta) är ett läkemedel som fungerar mycket som trastuzumab. Det fäster emellertid på en annan del av HER2-proteinet.
- lapatinib (Tykerb) blockerar proteiner som orsakar okontrollerad celltillväxt. Det kan hjälpa till att fördröja sjukdomsprogression när metastatisk bröstcancer blir resistent mot trastuzumab.
Vad är utsikterna?
När behandlingen för icke-metastatisk bröstcancer slutar, behöver du fortfarande periodisk testning för tecken på återkommande. De flesta biverkningarna av behandlingen kommer att förbättras över tid, men vissa kan vara permanenta.
Metastatisk bröstcancer anses inte härdbar. Behandlingen kan fortsätta så länge som den fungerar. Om en viss behandling slutar fungera kan du byta till en annan.
Enligt beräkningar har mer än 3,1 miljoner kvinnor i USA en historia av bröstcancer.
Utsikterna för HER2-positiv bröstcancer varierar från person till person. Framsteg i riktade terapier fortsätter att förbättra utsikterna för både tidig och metastatisk sjukdom.
