Vad är en urblåsningsstopp reparation?
Blåsningsutstoppningsreparation är en kirurgisk metod för att reparera en fosterskada där blåsan växer utanför bukväggen. Hos spädbarn som har detta tillstånd är blåsan, och ibland andra organ, på kroppens yttre yta. Andra namn för förfarandet är:
- reparation av fosterskador i urinblåsa
- everted blås reparation
- reparation av blåsans exstrofi
- exponerad blåsreparation
Vad är blåsans exstrofi?
Blåsans utstoppning är en fosterskada. Magsväggen och organen bildar inte korrekt under fosterutveckling. Detta orsakar att urinblåsan stannar ur buken. Skönhetsbenen skiljer sig också åt.
Villkoren varierar allvarligt. Det ses oftare hos pojkar än tjejer. Enligt Boston Children's Hospital påverkar det ungefär 1 hos 40 000 barn.
Blåsans utstoppning är också förknippad med ett antal andra defekter. Dessa inkluderar:
- muskler som är försvagade och misshapen i nedre bukväggen
- utbredning av pubic ben
- förskjuten bellyknapp
- kort urinrör, vidbredd labia och smal vaginal öppning (tjejer)
- förkortad penis (pojkar)
- ben och fötter som roteras utåt
Blåsutstötning sker tidigt i fosterutveckling. Orsaken är inte känd.
Varför behövs blåsningsexstrofi reparation?
Blåsningsutstoppningsreparation används för att flytta utsatta bukorgan, till exempel blåsan, tillbaka i buken.
Detta är nödvändigt för:
- utveckling av urinkontroll
- bevarande av normal njurefunktion
- Undvikande av framtida sexuella funktionsproblem
- förbättring av fysiskt utseende
- förebyggande av infektion
Vanligtvis sker denna operation några dagar efter födseln. Blåsan behöver dock vara tillräckligt stor för kirurgi. Om det inte är det, kan operationen skjutas upp. I sådana fall skickas det nyfödda barnet hem med antibiotika. Du kommer också att lära dig hur du får blåsan att bli torr.
Förberedelse för utblåsning av urinblåsan
Denna procedur utförs vanligen innan en nyfödd lämnar sjukhuset. Sjukhuspersonalen kommer att göra alla nödvändiga förberedelser.
Om operationen skjuts upp kan testen dock behövas. Dessa inkluderar:
- urinprov för att kontrollera infektion och njureproblem
- blodprov
- underliv och bäckenröntgenstrålar
- njur ultraljud
Du kan också behöva registrera hur mycket urin ditt barn producerar.
Var noga med att berätta för läkaren om alla mediciner som ditt barn tar för närvarande, inklusive diskmedel. Fråga vilken, om någon, ska tas på operationsdagen.
Läkaren kommer sannolikt att fråga att ditt barn inte äter eller dricker någonting under de timmar som leder till operationen. Men eventuell medicinsk behandling kan ges med lite vatten.
Din läkare kommer att meddela när ditt barn ska komma till operationen.
Hur utförs en utblåsning av urinblåsan?
Blåsningsutstoppningsreparation kräver två separata operationer.
Vid den första kirurgin separerar kirurgen den utsatta blåsan från bukväggen. Sedan stänger han blåsan och reparerar blåsans hals och urinröret. Han placerar ett ihåligt rör som kallas en kateter i urinblåsan, så urin kan dräneras genom magen i magen och placerar en annan kateter för att tömma urin från urinröret. Detta främjar läkning.
I den andra operationen reparerar kirurgen bäckenbenet. Detta kan göras antingen direkt efter blåsans reparation eller vid en senare tidpunkt.
Fler operationer behövs ibland. Detta är särskilt sant om det finns en defekt i tarmen.
Vad händer efter blåsningsexstrofi reparation?
Efter operationen kommer barnet förmodligen att stanna på sjukhuset i fyra till sex veckor. Under de första tre till fyra veckorna kommer de att ha en kateter som går från blåsan genom bukväggen. Detta används för att tömma urinen.
Eftersom kirurgi separerade bäckenbenen, behövs en gjutning eller sling på barnets underkropp för att främja läkning. Det kommer att vara på plats i fyra till sex veckor.
Spädbarnet kommer att ha sårvård, smärtlindring och antibiotika efter behov.
Urinprover måste kontrolleras vid uppföljningstillfällen. Det här är ett enkelt sätt att upptäcka vilken infektion som helst från proceduren.
Fördelar med utblåsning av urinblåsan
När det är framgångsrikt resulterar operationen i:
- urinkontroll
- förbättrat utseende av könsorganen
- reducerade problem med framtida sexuell funktion
- förebyggande av njure och andra infektioner
Förfarandet är emellertid inte alltid framgångsrikt. Ibland kan operationer behöva upprepas.
I vissa fall uppnås aldrig urinkontroll. En kateter kan behövas intermittent för resten av barnets liv.
Risker för utblåsning av urinblåsan
Risker i samband med reparationen inkluderar:
- otillräcklig urinkontroll eller inkontinens
- urinvägsinfektion
- problem med sexuell funktion
- problem med njursjukdom
- Behov av ytterligare operationer
Emellertid är dessa problem mindre sannolika än om en reparation inte försökas.
Utöver dessa risker finns det risker i samband med användningen av anestesi. Dessa inkluderar andningssvårigheter och biverkningar.
Varje operation medför risk för blödning och infektion.
