Antiretrovirala medel mot HIV
Utsikterna för hiv har förbättrats dramatiskt genom åren. Detta beror till stor del på droger som kallas antiretroviraler. Dessa läkemedel fungerar i en person med hiv genom att blockera viruset från att komma in i vissa celler i kroppen och göra kopior av sig själv. Dessa läkemedel kallas antiretrovirala medel eftersom de arbetar mot retrovirus som HIV.
Proteashämmare är en typ av antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV. Målet med dessa läkemedel är att minska mängden HIV-virus i kroppen (kallad viral belastning) till nivåer som inte kan detekteras. Detta saktar utvecklingen av HIV och hjälper till att behandla symtom. Läs vidare för att lära dig mer om proteashämmare, till exempel hur de fungerar och vad deras potentiella biverkningar och interaktioner är.
Hur proteashämmare fungerar
Huvudsyftet med hiv är att kopiera sig så många gånger som möjligt. Hiv saknar dock den maskin som den behöver för att reproducera sig själv. Istället injicerar det sitt genetiska material i immunceller i kroppen som heter CD4-celler. Det använder sedan dessa celler som ett slags HIV-virusfabrik.
Proteas är ett enzym i kroppen som är viktigt för HIV-replikation. Proteashämmarmedicin blockerar verkan av proteasenzymer. Detta förhindrar proteasenzymer från att göra sin roll när det gäller att multiplicera hiv. På detta sätt kan proteashämmare avbryta HIV-livscykeln. Detta kan stoppa viruset från att multiplicera.
Proteashämmarmedel
Proteashämmarmedel som är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla HIV inkluderar:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Används vid kombinationsbehandling
Proteashämmare måste tas tillsammans med andra läkemedel för att effektivt behandla HIV. För att vara fullständigt effektiv måste nästan alla proteashämmare tas med antingen ritonavir eller cobicistat.
Dessutom ordineras två andra HIV-mediciner typiskt tillsammans med proteashämmaren och ritonavir eller cobicistat. Dessa läkemedel kan ges individuellt som separata piller eller tillsammans i kombinationspiller som innehåller flera droger.
Biverkningar från proteashämmare
Liksom de flesta läkemedel kan proteashämmare orsaka biverkningar. Dessa kan innehålla:
- förändringar i hur mat smakar
- fettfördelning (lagring av kroppsfett på olika ställen på din kropp)
- diarre
- insulinresistens (när kroppen inte kan använda hormoninsulinet väl)
- höga blodsockernivåer
- högt kolesteroltal eller triglyceridnivåer
- leverproblem
- illamående
- kräkningar
- utslag
- gulsot (guling av huden eller ögonens vita), som oftast är associerad med användning av atazanavir
Interaktioner med andra droger
Proteashämmare kan interagera med andra droger. Folk som lever med hiv bör prata med sin vårdgivare om alla droger de tar. Detta inkluderar receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, örter och kosttillskott. Vårdgivare kan erbjuda den mest kompletta och aktuella informationen om alla kända interaktioner med hiv-droger i en persons behandlingsplan.
Interaktioner med receptbelagda läkemedel
Receptbelagda läkemedel som kan interagera med proteashämmare inkluderar statinsmedicin, vilka är läkemedel som används för att sänka kolesterol. Exempel på dessa läkemedel innefattar:
- simvastatin
- lovastatin
- atorvastatin
- fluvastatin
- pravastatin
- rosuvastatin
- pitivastatin
Att ta proteashämmare med simvastatin eller lovastatin kan öka mängden statinsmedicin i kroppen. Detta kan öka risken för biverkningar från statin. Dessa biverkningar kan innefatta muskelsmärta och njurskador. Simvastatin och lovastatin är kontraindicerade med alla proteashämmare. Detta innebär att dessa läkemedel aldrig ska användas med proteashämmare eftersom de kan orsaka livshotande biverkningar.
Proteashämmare kan också vara involverade i många andra läkemedelsinteraktioner. Typer av läkemedel som kan interagera med proteashämmare inkluderar:
- blodförtunnande läkemedel
- antikonvulsiva medel (läkemedel som används för anfall)
- antidepressiva medel
- anti-ångestläkemedel
- antibiotika
- diabetes mediciner
Din vårdgivare eller apotekare kan berätta mer om dessa möjliga interaktioner.
Interaktioner med överdriven droger
Proteashämmare som atazanavir kan också interagera med OTC-läkemedel som minskar magsyra. Dessa läkemedel kan inkludera omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) och antacida som Tums. Hälso- och sjukvårdspersonal kan berätta för personer med hiv att inte ta dessa droger tillsammans eller att ta dem på olika tider på dagen.
Fluticason (Flonase) är en OTC-allergimedicin som också kan interagera med proteashämmare. Dessutom kan johannesört, det växtbaserade tillägget som vanligtvis används för depression, också interagera med proteashämmare och bör inte användas med dessa läkemedel.
Hämtmat
Personer som lever med hiv bör prata med sin vårdgivare om proteashämmare är ett bra val för dem. När de används tillsammans med andra läkemedel kan dessa läkemedel vara mycket effektiva för att lindra symtomen och bromsa progressionen av HIV.
Fortfarande har dessa läkemedel noterbara biverkningar och interaktioner. Sjukvårdspersonal kan granska fördelarna och nackdelarna för att bestämma om proteashämmare är en bra form.
