Hals cancer

Vad är halscancer?

Cancer är en klass av sjukdomar där onormala celler multipliceras och delas okontrollerbart i kroppen. Dessa onormala celler bildar maligna tillväxter som kallas tumörer. Halscancer hänvisar till röstlådans cancer, vokalband och andra delar av halsen, såsom tonsiller och orofarynx.

Halscancer är ofta indelad i två kategorier: svampcancer och larynxcancer. Faryngealkreft bildas i struphuvudet. Det här är det ihåliga röret som löper bakom näsan till toppen av din vindrör. Larynxcancer bildas i struphuvudet, vilket är din röstlåda.

Tarmcancer är relativt ovanligt jämfört med andra cancerformer. National Cancer Institute uppskattar att 1,1 procent av vuxna kommer att diagnostiseras med svältcancer i sin livstid. Uppskattad 0,3 procent av vuxna kommer att diagnostiseras med larynxcancer under sin livstid.

Typer av halscancer

Det finns flera typer av halscancer. Även om alla halscancer involverar utveckling och tillväxt av onormala celler, måste din läkare identifiera din specifika typ för att bestämma den mest effektiva behandlingsplanen. De två primära typerna av halscancer är:

• Squamouscellkarcinom. Denna typ av halscancer påverkar de platta cellerna som lider i halsen. Det är den vanligaste halscancer i USA.
• adenocarcinom. Denna typ av halscancer påverkar glandulära celler, och är sällsynt.

Tillsammans med dessa två huvudtyper kan halscancer brytas in i två ytterligare typer. En typ är svampcancer, som utvecklas i nacke och hals. Detta inkluderar:

• nasofarynxcancer (övre delen av halsen)
• oropharynx cancer (mitten av halsen)
• hypofarynxcancer (nedre delen av halsen)

Den andra typen är larynxcancer, som påverkar struphuvudet eller röstlådan.

Känna igen potentiella tecken på halscancer

Det kan vara svårt att upptäcka halscancer i sina tidiga skeden. Vanliga tecken och symptom på halscancer inkluderar:

• en förändring i din röst
• svårt att svälja (dysfagi)
• viktminskning
• öm hals
• Ständigt behov av att rensa halsen
• långvarig hosta (kan hosta blod)
• svullna lymfkörtlar i nacken
• väsande andning
• öronsmärta
• heshet

Gör en läkare om du har några av dessa symtom och de förbättras inte efter två till tre veckor.

Orsaker och riskfaktorer för halscancer

Män är mer benägna att utveckla halscancer än kvinnor. Vissa livsstilsvanor ökar risken för att utveckla cancer i halsen, inklusive:

• rökning
• överdriven alkoholkonsumtion
• dålig kost
• exponering för asbest
• dålig tandhygien
• genetiska syndrom

Svalgcancer är också associerad med vissa typer av humana papillomavirusinfektioner (HPV). HPV är ett sexuellt överfört virus. HPV-infektion är en riskfaktor för vissa orofaryngealkancer, enligt Cancer Treatment Centers of America.

Svalgcancer har också kopplats till andra typer av cancer. Faktum är att vissa personer som diagnostiserats med halscancer diagnostiseras samtidigt med esophageal, lung eller blåscancer. Det kan bero på att dessa cancerformer har några av samma riskfaktorer.

Diagnosering av halscancer

Vid din tidpunkt kommer din läkare att fråga om dina symtom och medicinska historia. Om du har haft symtom som ont i halsen, heshet och ihållande hosta utan förbättring och ingen annan förklaring kan de misstänka halscancer.

För att kontrollera för halscancer, kommer din läkare att utföra en direkt eller indirekt laryngoskopi eller hänvisa dig till en specialist för proceduren. En laryngoskopi ger din läkare en närmare bild av halsen. Om detta test avslöjar abnormiteter kan din läkare ta ett vävnadsprov från halsen (kallad biopsi) och testa provet för cancer.

Din läkare kan rekommendera en av följande biopsier:

• Konventionell biopsi. För denna procedur gör din läkare ett snitt och tar bort ett provstycke av vävnad. Denna typ av biopsi utförs i operationsrummet under generell anestesi.
• Fin nål aspiration (FNA). För denna biopsi sätter din läkare en tunn nål direkt in i en tumör för att avlägsna provceller.
• Endoskopisk biopsi. För att ta bort ett vävnadsprov med hjälp av ett endoskop sätter din läkare ett tunt, långt rör genom munnen, näsan eller ett snitt.

Staging halscancer

Om din läkare hittar cancerceller i halsen, kommer de att beställa ytterligare tester för att identifiera scenen eller omfattningen av din cancer. Stegen varierar från 0 till 4:

• Steg 0: Tumören är bara på det övre skiktet av celler i den drabbade delen av halsen.
• Steg 1: Tumören är mindre än 2 cm och begränsad till den del av halsen där den började.
• Steg 2: Tumören är mellan 2 och 4 cm, eller kan ha vuxit till ett närliggande område.
• Steg 3: Tumören är större än 4 cm eller har vuxit till andra strukturer i halsen eller har spridit sig till en lymfkörtel.
• Steg 4: Tumören har spridit sig till lymfkörtlarna eller avlägsna organ.

Imaging test

Din läkare kan använda en mängd olika tester för att ställa in halscancer. Imaging test på bröstet, nacke och huvud kan ge en bättre bild av sjukdomsprogressionen. Dessa tester kan innehålla följande:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Detta avbildningstest använder radiovågor och starka magneter för att skapa detaljerade bilder på insidan av nacken. En MR söker tumörer och kan avgöra om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Du kommer att ligga i ett smalt rör eftersom maskinen skapar bilder. Testens längd varierar, men tar normalt inte längre än en timme.
• Positron-utsläppstomografi (PET-skanning). En PET-skanning innebär att man injicerar en typ av radioaktivt socker i ditt blod.Skanningen skapar bilder av områden av radioaktivitet i din kropp. Denna typ av avbildningstest kan användas i fall av avancerad cancer.
• Beräknad tomografi (CT-skanning). Detta avbildningstest använder röntgenstrålar för att skapa en tvärsnittsbild av din kropp. En CT-skanning producerar också bilder av mjukvävnad och organ i kroppen. Denna skanning hjälper din läkare att bestämma storleken på en tumör. Det hjälper också dem att avgöra huruvida tumören har spridit sig till olika områden, såsom lymfkörtlar och lungor.
• Barium svälja. Din läkare kan föreslå en bariumsvalp om du har svårt att svälja. Du dricker en tjock vätska för att belägga halsen och matstrupen. Detta test skapar röntgenbilder av halsen och matstrupen.
• Bröstkorgsröntgen. Om din läkare misstänker att cancer har spridit sig till dina lungor, behöver du en röntgenröntgen för att kontrollera avvikelser.

Behandlingsalternativ för halscancer

Under hela behandlingen kommer du att arbeta nära med en mängd specialister. Dessa specialister inkluderar:

• en onkolog som utför kirurgiska ingrepp som att ta bort tumörer
• en strålbehandling onkolog som behandlar din cancer med strålbehandling
• en patolog som undersöker vävnadsprover från din biopsi

Om du har en biopsi eller operation, har du också en anestesiolog som administrerar anestesi och övervakar ditt tillstånd under proceduren.

Behandlingsalternativ för halscancer inkluderar kirurgi, strålterapi och kemoterapi. Behandlingsmetoden som rekommenderas av din läkare beror på omfattningen av din sjukdom, bland annat.

Kirurgi

Om tumören i halsen är liten kan din läkare kirurgiskt avlägsna tumören. Denna operation är klar på sjukhuset medan du är i sedering. Din läkare kan rekommendera ett av följande kirurgiska ingrepp:

• Endoskopisk kirurgi. Denna procedur använder ett endoskop, vilket är ett långt tunt rör med ljus och kamera i slutet, för att passera genom kirurgiska instrument eller lasrar för att behandla tidiga cancerformer.
• Cordectomy. Denna procedur tar bort hela eller en del av dina stämband.
• Laryngektomin. Denna procedur tar bort hela eller en del av din röstlåda, beroende på cancerens allvar. Vissa människor kan tala normalt efter operation, men vissa människor måste lära sig att tala utan röstlåda.
• Pharyngectomy. Denna procedur tar bort en del av halsen.
• Neck dissektion. Om halscancer sprids inom nacken kan din läkare ta bort några av dina lymfkörtlar.

Strålbehandling

Efter borttagning av tumören kan din läkare rekommendera strålbehandling. Strålningsterapi använder högeffektiva strålar för att förstöra maligna cancerceller. Det riktar sig mot cancerceller som lämnas av tumören. Typer av strålterapi innefattar:

• Intensitetsmodulerad strålbehandling och 3D-konform strålbehandling. I båda typerna av behandling anpassas strålningsstrålarna till tumörens form. Detta är den vanligaste sättet att strålningen ges för laryngeal och hypofaryngeal cancer.
• Brachyterapi. Radioaktiva frön placeras direkt inuti tumören eller i närheten av tumören. Även om denna typ av strålning kan användas för laryngeal och hypofaryngeal cancer, är det sällsynt.

Kemoterapi

Vid stora tumörer och tumörer som har spridit sig till lymfkörtlarna och andra organ eller vävnader, kan din läkare rekommendera kemoterapi såväl som strålning. Kemoterapi är ett läkemedel som dödar och saktar tillväxten av maligna celler.

Målad terapi

Riktade terapier är läkemedel som stoppar spridningen och tillväxten av cancerceller genom att störa specifika molekyler som är ansvariga för tumörtillväxt. En typ av riktade terapi som används för att behandla halscancer är Cetuximab (Erbitux). Andra typer av riktade terapier undersöks i kliniska prövningar. Din läkare kan rekommendera denna behandling tillsammans med standard kemoterapi och strålning.

Återvinning efter behandling

Vissa personer med halscancer kräver behandling efter behandling för att återuppliva hur man talar. Detta kan förbättras genom att arbeta med en talterapeut och en fysioterapeut.

Dessutom upplever vissa personer med halscancer komplikationer. Dessa kan innefatta:

• svårt att svälja
• desfigurement av nacke eller ansikte
• oförmåga att tala
• svårt att andas
• hudhärdning runt nacken

Du kan diskutera rekonstruktiv kirurgi med din läkare om du har ont i ansiktet eller nacken efter operationen. Arbetsterapeuter kan hjälpa till med att svälja svårigheter.

Långsiktiga utsikter för halscancer

Om diagnosen tidigt har halscancer en hög överlevnad.

Svalgcancer kan inte vara botas när maligna celler sprider sig mot kroppsdelar bortom nacken och huvudet. De som diagnostiseras kan dock fortsätta behandlingen för att förlänga sitt liv och sakta sjukdomsprogressionen.

Förebyggande av halscancer

Det finns inget definitivt sätt att förebygga halscancer, men du kan vidta åtgärder för att minska risken:

• Sluta röka. Använd över-the-counter produkter för att sluta röka som nikotin ersättningsprodukter eller prata med din läkare om receptbelagda mediciner för att hjälpa dig att sluta.
• Minska alkoholintaget. Män bör inte konsumera mer än två alkoholhaltiga drycker per dag, och kvinnor borde inte konsumera mer än en drink per dag.
• Underhålla a hälsosam livsstil. Ät gott om frukt, grönsaker och magert kött. Minska fett och natriumintag och vidta åtgärder för att förlora övervikt. Delta i fysisk aktivitet minst 150 minuter i veckan.
• Minska din risk för HPV. Detta virus har länkats till halscancer. För att skydda dig själv, begränsa antalet sexpartners och träna säkert sex. Tala med din läkare om fördelarna med HPV-vaccinet.

Halscancer: Q & A

F:

Är halscancer ärftlig?

EN:

De flesta halscancer är i allmänhet relaterade till rökning och inte ärftlig, såvida inte familjemedlemmarna är benägna att röka. Utanför struphuvudet predisponerar ett antal arvet gener familjemedlemmarna till cancerutveckling. Vissa människor ärver DNA-mutationer från sina föräldrar som kraftigt ökar risken för att utveckla vissa cancerformer. Inheriterade mutationer av onkogener eller tumörsuppressorgener leder sällan till halscancer, men vissa människor verkar erva en minskad förmåga att bryta ner vissa typer av cancerframkallande kemikalier. Dessa människor är mer känsliga för de cancerframkallande effekterna av tobaksrök, alkohol och vissa industriella kemikalier.

Helen Chen, MPHAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.

Titta på videon: Behandling av huvud- och halscancer (Juli 2024).