Planspsoriasis är ett kroniskt autoimmunt tillstånd - det vill säga immunsystemet attackerar felaktigt kroppen. Det orsakar röda, skaliga lappar som utvecklas på huden. Dessa patchar kan ibland känna sig mycket kliande eller smärtsamma.
Behandlingsalternativen syftar till att minska dessa symtom. Eftersom inflammation ligger i roten till plackpsoriasis är målet med många mediciner att stoppa detta immunsvar.
PDE4-hämmare, såsom apremilast (Otezla), arbetar inuti kroppen för att förhindra inflammation. Om du lever med måttlig till svår plackpsoriasis, kan en PDE4-hämmare vara ett effektivt verktyg vid hantering av symtom. Läkemedlet är dock inte för alla. Du bör diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare.
Betydelsen av att minska inflammation
Planspsoriasis är bara en sorts psoriasis. Av de som lever med någon form av psoriasis utvecklar cirka 30 procent så småningom psoriasisartrit. Psoriatisk artrit orsakar mild till svår ledsmärta. Det kan minska din livskvalitet.
Som en förebyggande åtgärd kan det vara fördelaktigt för personer med psoriasis att kontrollera inflammation. Att minska inflammation bör orsaka att utbrott är mindre frekvent och mindre allvarligt. Det kan också stoppa eller förhindra utvecklingen av psoriasisartrit.
Hur PDE4-hämmare fungerar
PDE4-hämmare är en relativt ny behandling. De arbetar för att undertrycka immunförsvaret, vilket minskar inflammation. De agerar på cellulär nivå för att stoppa produktionen av ett overaktivt enzym som kallas PDE4.
Forskare vet att fosfodiesteraser (PDE) bryter ned cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP). cAMP bidrar signifikant till signalvägar mellan celler.
Genom att stoppa PDE4, ökar cAMP. Enligt en studie från 2016 i Journal of Clinical & Experimental Dermatology Research kan denna högre andel cAMP ha antiinflammatoriska effekter, särskilt hos personer som lever med psoriasis och atopisk dermatit.
Varför PDE4-hämmare är unika
Biologiska behandlingar som adalimumab (Humera), etanercept (Enbrel) och infliximab (Remicade) injiceras i kroppen. Apremilast tas i munnen. Det verkar också på en viktig väg genom att avbryta det inflammatoriska svaret som bidrar till symptomen på plackpsoriasis.
Potentiella fördelar
Apremilast rekommenderas för personer som lever med måttlig till svår plackpsoriasis som också är kandidater till systemisk behandling eller fototerapi. I kliniska prövningar har en större andel personer som tagit apremilast skett bra på både läkares globala bedömning (sPGA) och psoriasisområde och svårighetsindex (PASI) jämfört med dem som tagit placebo. Deltagarna i studien fick ta aktuella steroider, förutom läkemedlet eller placebo.
Biverkningar och varningar
Även om PDE4-hämmare visar stort löfte, är de inte för alla. Apremilast har inte testats hos gravida eller ammande kvinnor. För närvarande är det bara godkänt för vuxna.
Det är också viktigt att väga de potentiella riskerna och fördelarna med PDE4-hämmare.
Apremilast kommer med några kända risker. Personer som tar apremilast kan uppleva reaktioner som illamående, diarré, infektion i övre luftvägarna och huvudvärk. Vissa människor upplever också betydande viktminskning.
Apremilast kan också öka känslan av depression och självmordstankar. Människor med en historia av depression eller självmordsbeteende bör noga väga potentiella fördelar med läkemedlet mot riskerna. Om du upplever biverkningar, kan din läkare rekommendera att stoppa medicinen.
Takeaway
Psoriasis är ett kroniskt men hanterbart tillstånd, och rollen betennande spelar är fokus för behandling och forskning. Om din läkare känner att din plackpsoriasis är mild eller välkontrollerad, kan de rekommendera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller aktuella behandlingar innan du överväger användning av en PDE4-hämmare.
Forskare har upptäckt mer om de mekanismer i kroppen som orsakar inflammation. Detta har medfört att nya mediciner kan uppstå som kan ge lättnad för dem som lever med psoriasis. PDE4-hämmare är den senaste innovationen, men de kommer med risker. Du och din läkare bör noga överväga dessa faktorer innan du börjar en ny typ av behandling.
