Multipel skleros och optisk neurit
Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som attackerar nerverna i hjärnan, ryggmärgen och optisk nerv. Det anses vara en autoimmun sjukdom. Det orsakar inflammation och förlust av ett skyddande skydd på nerver, känd som myelin. Det betyder att de elektriska impulserna, som din kropp lita på, inte reser genom nerven ordentligt.
Förbindelsen mellan MS och optisk neurit är inflammationen och förlusten av myelinöverdraget på din optiska nerv och näthinna.
Din optiska nerv är ansvarig för att sända bilder från ögonen till din hjärna. Inflammation av denna nerv resulterar i optisk neurit. Detta kan leda till att du upplever synförlust och andra störande symtom.
Optisk neurit är det första tecknet på MS i cirka 15 till 20 procent av personer som har MS. Livstidsrisken för att utveckla MS efter en episode av optisk neurit är cirka 50 procent enligt Mayo Clinic.
Symtom på optisk neurit
Symptom på optisk neurit uppträder vanligen i ett öga och kan innefatta:
- smärta på ögonrörelsen eller en tråkig acha bakom ditt öga
- synförlust eller tillfällig nedsatt syn
- förlust eller döljande av färgvision
- minskad sidosyn
- blinkande ljus eller blinkande ljus med ögonrörelse
Andra möjliga orsaker till optisk neurit
Den exakta orsaken till optisk neurit är inte känd. Tillsammans med MS finns det andra saker som har kopplats till utvecklingen av optisk neurit inklusive:
- neuromyelitis optica, en autoimmun sjukdom som kan påverka din optiska nerv
- bakterieinfektioner, inklusive Lyme-sjukdom, katt-skrapfeber och syfilis
- virus som dammar, herpes och mässling
- sarkoidos och lupus, vilka båda orsakar inflammation
- vissa mediciner som kinin och vissa antibiotika
Övriga riskfaktorer för optisk neurit
Som nämnts uppträder optisk neurit ofta i samband med MS. Andra faktorer som ökar din risk för optisk neurit innefattar:
- Genetik: Vissa människor har genetiska mutationer som ökar deras chans för optisk neurit.
- Sex: Kvinnor är mycket mer benägna att utveckla optisk neurit än män.
- Ålder: De mellan 20 och 40 år gamla har ökad risk att utveckla optisk neurit.
- Etnicitet: Optisk neurit påverkar kaukasier oftare än andra etniciteter.
Diagnostisk optisk neurit
Din läkare kommer sannolikt att hänvisa till en ögonspecialist som kallas en ögonläkare om de misstänker att du har optisk neurit.
Vanliga test som används för att diagnostisera tillståndet är:
- oftalmoskopi, som undersöker din optiska disk för svullnad
- pupilljusreaktionstest, som testar hur dina elever svarar på ljuset
- MRI-skanning, vilket möjliggör bättre visning av din optiska nerv
- visuellt svarstest, vilket upptäcker optisk nervskada
Behandling och förebyggande av optisk neurit
Optisk neurit förbättras vanligen i sig, och vissa mediciner kan hjälpa till att påskynda din synutvinning om det inte gör det. Steroider används vanligtvis för att behandla optisk neurit, och de hjälper till att minska inflammation av optisk nerv.
Steroider kan ges intravenöst eller i pillerform. Din läkare kan rekommendera plasmautbytesbehandling om du upplever allvarlig synförlust. Om din optiska neurit tros vara kopplad till MS finns andra behandlingar som bidrar till att sakta progressionen av MS, såsom interferon beta-1a och interferon beta-1b.
Övervakning av syn på förändringar i samband med optisk neurit är viktig. Om du gör det kan det finnas ett tidsfönster för din vårdgivare att försöka förhindra eller fördröja MS-progression. Din ögonläkare och neurolog arbetar tillsammans för att övervaka förändringar som kan påverka behandlingsbeslut.
Titta på återfall av optisk neurit
Du kan uppleva uppflammande eller återfall av optisk neurit om du har MS. Detta är också känt som en exacerbation, vilket innebär att dina symtom kan märkas förvärras eller att du kan få nya symtom.
Återfall kan uppstå om dina optiska nerver blivit ont och påverkar din syn. Du kanske märker endast ett symptom, eller du kan ha flera symtom. Till exempel kan du uppleva trötthet eller balansproblem tillsammans med optisk neurit. Detta kan inträffa om du har ont i olika delar av ditt centrala nervsystem.
Söker medicinsk hjälp
Kontakta din vårdgivare omedelbart om du har ögonbesvär, upplever förlust av syn eller se blinkande ljus. Snabb åtgärd kan bidra till att förhindra permanent synförlust eller andra allvarliga hälsoproblem.
Var noga med att få läkarvård om du märker nya symptom, till exempel en förändring av hur bra du kan se. Det är också viktigt att vara medveten om försämrade symtom om du redan har optisk neurit, speciellt om dina symptom inte svarar på behandlingen.
Långsiktiga utsikter
Optisk neurit symptom förbättras i allmänhet hos 80 procent av patienterna under några veckor enligt Cleveland Clinic. Det är möjligt att uppleva enbart mindre visuell förlust eller en fullständig upplösning av symtom.
Du kan få synproblem i framtiden om du har optisk neurit men har inte MS eller något annat underliggande tillstånd. Din prognos för förbättrad långsiktig vision är bättre än om du har MS, dock.
Att ha både optisk neurit och MS kan göra dig mer benägna att uppleva återkommande symtom på optisk neurit.
