Vad är persistent depression (PDD)?
Persistent depressiv sjukdom (PDD) är en form av kronisk depression. Det är en relativt ny diagnos som kombinerar de två tidigare diagnoserna dystymi och kronisk major depressiv sjukdom. Liksom andra typer av depression orsakar PDD kontinuerliga känslor av djupt sorg och hopplöshet. Dessa känslor kan påverka ditt humör och beteende samt fysiska funktioner, inklusive aptit och sömn. Som ett resultat förlorar personer med sjukdomen ofta intresse för att göra aktiviteter de någonsin haft och har svårt att klara dagliga uppgifter.
Dessa symtom ses i alla former av depression. I PDD är symtomen dock mindre allvarliga och längre varaktiga. De kan bestå i flera år och kan störa skolan, arbetet och personliga relationer. PDD: s kroniska natur kan också göra det mer utmanande att hantera symtomen. En kombination av medicinerings- och talkterapi kan emellertid vara effektiv vid behandling av PDD.
Symptom på bestående depression
Symtomen på PDD liknar dem som är av depression. Emellertid är huvudskillnaden att PDD är kronisk, med symtom som uppträder på de flesta dagarna i minst två år. Dessa symtom inkluderar:
- ihållande känslor av sorg och hopplöshet
- sömnproblem
- låg energi
- en förändring av aptiten
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- obeslutsamhet
- brist på intresse för dagliga aktiviteter
- minskad produktivitet
- dålig självkänsla
- en negativ attityd
- undvikande av sociala aktiviteter
Symtomen på PDD börjar ofta framträda under barndomen eller ungdomar. Barn och tonåringar med PDD kan tyckas vara irriterande, humöriga eller pessimistiska under en längre tid. De kan också visa beteendeproblem, dålig prestanda i skolan och svårigheter att interagera med andra barn i sociala situationer. Deras symtom kan komma och gå över flera år, och svårighetsgraden av dem kan variera över tiden.
Orsaker till bestående depression
Orsaken till PDD är inte känd. Vissa faktorer kan bidra till utvecklingen av tillståndet. Dessa inkluderar:
- en kemisk obalans i hjärnan
- en familjhistoria av tillståndet
- en historia av andra mentala hälsoförhållanden, såsom ångest eller bipolär sjukdom
- stressiga eller traumatiska livshändelser, såsom förlust av en älskad eller ekonomiska problem
- kronisk fysisk sjukdom, såsom hjärtsjukdom eller diabetes
- fysiskt hjärnan trauma, till exempel en hjärnskakning
Diagnostisk Persistent Depressiv Disorder
För att göra en noggrann diagnos ska din läkare först göra en fysisk undersökning. Din läkare kommer också att utföra blodprov eller andra laboratorietester för att utesluta eventuella medicinska tillstånd som kan orsaka dina symtom. Om det inte finns någon fysisk förklaring till dina symtom, kan din läkare börja misstänka att du har ett psykiskt hälsotillstånd.
Din läkare kommer att fråga dig vissa frågor för att bedöma ditt nuvarande mentala och emotionella tillstånd. Det är viktigt att vara ärlig med din läkare om dina symtom. Dina svar hjälper dem att avgöra om du har PDD eller någon annan typ av psykisk sjukdom.
Många läkare använder de symptom som anges i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) för att diagnostisera PDD. Denna handbok är publicerad av American Psychiatric Association. PDD-symtomen som anges i DSM-5 inkluderar:
- ett deprimerat humör nästan varje dag för större delen av dagen
- har en dålig aptit eller övermålning
- svårigheter somna eller somna
- låg energi eller trötthet
- dåligt självförtroende
- dålig koncentration eller svårighet att fatta beslut
- hopplöshetens känslor
För vuxna som ska diagnostiseras med sjukdomen, måste de uppleva ett deprimerat humör större delen av dagen, nästan varje dag, i två eller flera år.
För att barn eller tonåringar ska kunna diagnostiseras med sjukdomen, måste de uppleva en deprimerad stämning eller irritabilitet större delen av dagen, nästan varje dag, i minst ett år.
Om din läkare tror att du har PDD, kommer de sannolikt att hänvisa dig till en mentalvårdspersonal för vidare utvärdering och behandling.
Behandling av långvarig depression
Behandling för PDD består av medicinerings- och talkterapi. Medicin anses troligen vara en effektivare behandling än talbehandling när den används ensam. En kombination av medicinerings- och talkterapi är emellertid ofta den bästa behandlingen.
mediciner
PDD kan behandlas med olika typer av antidepressiva medel, inklusive:
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac) och sertralin (Zoloft)
- tricykliska antidepressiva medel (TCA), såsom amitriptylin (Elavil) och amoxapin (Asendin)
- serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), såsom desvenlafaxin (Pristiq) och duloxetin (Cymbalta)
Du kan behöva prova olika mediciner och doser för att hitta en effektiv lösning för dig. Detta kräver tålamod, eftersom många mediciner tar flera veckor för att få full effekt.
Tala med din läkare om du fortsätter att vara oroad över din medicinering. Din läkare kan föreslå att du ändrar dosen eller medicinen. Aldrig sluta ta din medicin som anges utan att tala med din läkare först. Om behandlingen slutar plötsligt eller saknas flera doser kan det orsaka abstinenssymtom och göra depressiva symtom värre.
Terapi
Talkterapi är ett fördelaktigt behandlingsalternativ för många personer med PDD. Att se en terapeut kan hjälpa dig att lära dig hur man:
- uttrycka dina tankar och känslor på ett hälsosamt sätt
- klara dina känslor
- anpassa sig till en livsutmaning eller kris
- identifiera tankar, beteenden och känslor som utlöser eller förvärrar symtom
- ersätta negativa övertygelser med positiva
- återfå en känsla av tillfredsställelse och kontroll i ditt liv
- sätta realistiska mål för dig själv
Talkterapi kan göras individuellt eller i en grupp. Supportgrupper är idealiska för dem som vill dela sina känslor med andra som upplever liknande problem.
Livsstilsförändringar
PDD är ett långvarigt tillstånd, så det är viktigt att delta aktivt i din behandlingsplan. Att göra vissa livsstilsjusteringar kan komplettera medicinska behandlingar och underlätta symptomen. Dessa åtgärder omfattar:
- träna minst tre gånger per vecka
- äta en diet som i stor utsträckning består av naturliga livsmedel, såsom frukt och grönsaker
- undvika droger och alkohol
- ser en akupunktör
- tar vissa tillskott, inklusive johannesört och fiskolja
- öva yoga, tai chi eller meditation
- skriva i en tidskrift
Långsiktiga utsikter för personer med ihållande depression
Eftersom PDD är ett kroniskt tillstånd, återhämtar sig vissa människor aldrig helt. Behandling kan hjälpa många människor att hantera sina symptom, men det är inte framgångsrikt för alla. Vissa människor kan fortsätta att uppleva allvarliga symptom som stör deras personliga eller yrkesmässiga liv.
När du har svårt att klara dina symtom, ring den nationella självmordsförsökslivslinjen vid 800-273-8255. Det finns människor tillgängliga 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan för att prata med dig om eventuella problem du kan ha. Du kan också besöka deras hemsida för ytterligare hjälp och resurser.
F:
Hur kan jag hjälpa någon med persistent depressiv sjukdom?
EN:
Det viktigaste som någon kan göra för att hjälpa individen som lider av persistent depressiv sjukdom är att inse att de har en faktisk sjukdom och inte försöker vara "svåra" i deras samspel med dig. De får inte reagera på goda nyheter eller positiva livshändelser så som individer utan denna sjukdom skulle reagera. Du bör också uppmuntra dem att delta i alla sina läkare och terapeututnämningar och ta mediciner enligt föreskrift.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, BNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
