Översikt
En av de mest frekventa orsakerna till yrsel, eller den oväntade känslan av att du eller rummet kring dig spinner, är godartad paroxysmal positional vertigo (BPPV).
Denna typ av vertigo uppträder när du:
- sitta upp när du har lagt dig ner
- nicka, skaka eller vända på huvudet
- rulla över i sängen
- Flytta från en stående position till att ligga ner på din rygg eller sida
Medan det vanligtvis inte är allvarligt, är detta tillstånd både obekvämt och oroande. Lyckligtvis kan det enkelt behandlas på ditt läkarkontor.
Vad orsakar yrsel när du ligger?
Det finns många gånger när en orsak till BPPV inte kan fastställas. När en läkare kan diagnostisera ursprunget för din vertigo är det vanligtvis relaterat till:
- migränhuvudvärk
- huvudskador, som hjärnskakningar
- tid som spenderas i en återställd position
- inre öra skada
- kirurgiska ingrepp i örat
- vätska i örat
- inflammation
- Förflyttning av kalciumkristaller i dina öronkanaler
- Ménières sjukdom
Djupt i ditt inre öra är tre kanaler formade som halvcirklar, annars känd som vestibulära systemet. Inuti kanalerna är vätska och cilia eller små hår som hjälper dig att hålla balansen när huvudet rör sig.
Två andra organ i ditt inre öra, saccule och utricle, håller kristaller av kalcium. Dessa kristaller hjälper dig att upprätthålla balans och kroppens position i förhållande till resten av omgivningen. Men ibland kan dessa kristaller röra sig utanför sina respektive organ och in i vestibulära systemet. När detta händer kan det leda till att du känner att rummet runt dig snurrar, eller som att ditt huvud snurrar, när du flyttar huvudet eller byter positioner.
När kristallerna har blivit dislodged och flyttar där de inte borde, leder det till att ditt öra säger till din hjärna att din kropp rör sig, vilket skapar den obehagliga känslan av att spinna.
Vilka andra symtom kan följa yrsel när du ligger?
Symptom på BPPV kommer ofta och går sporadiskt och kan innefatta:
- känner sig obalanserad
- upplever en spännande känsla
- mild till svår yrsel
- balansförlust
- Behandlingssjuka eller illamående
- kräkningar
De flesta episoderna håller mindre än en minut, och du kan känna sig mildt balanserad mellan varje händelse. Vissa människor upplever inte några symptom alls mellan svåra episoder.
I svåra fall kan svindel sätta dig i risk för fall och skador. För det mesta är det dock inte ett allvarligt eller farligt tillstånd.
När ska man se en läkare
Denna typ av vertigo kommer och går och gör att du inte blir yr alls. Det ska inte heller
- orsaka huvudvärk
- påverkar din hörsel
- skapa neurologiska symtom som tinning, domningar, problem med samordning eller talproblem
Eftersom det finns andra tillstånd som kan orsaka dessa symtom tillsammans med vertigo, är det viktigt att kontakta din läkare omedelbart om du har några av dessa symtom.
Din läkare kan använda en diagnosmetod som kallas HINTS (Head, Impulse, Nystagmus och Test of Skew) för att diagnostisera antingen BPPV eller ett annat tillstånd. Detta hjälper till att ge din läkare en utgångspunkt om din diagnos visar sig vara inte BPPV.
Hur behandlas BBPV?
Den vanligaste behandlingen för BPPV är en metod som kallas Epley manöveren. Det var utvecklat för att hjälpa till att flytta kalciumkristallerna tillbaka till ditt öraområde där de hör hemma. Denna manöver kan utföras antingen av din läkare, din vestibulär specialist eller hemma, beroende på vad din läkare rekommenderar eller vad du föredrar.
Om du har vaskulära problem, ta bort en frilagd näthinna eller förhållanden som innebär nacke och rygg, utför inte Epley manöveren hemma. Du måste låta din läkare hjälpa dig med denna teknik.
Om din läkare utför Epley manöveren på kontoret, kommer de att:
- Be dig att vrida huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Hjälp dig att flytta in i en ljungsposition, hålla huvudet vänt och hålla det rätt över sidan av tentamenstabellen (du kommer att stanna här i 30 sekunder)
- Vänd din kropp till motsatt sida 90 grader (stanna kvar i ytterligare 30 sekunder)
- Vänd ditt huvud och kropp i samma riktning, placera din kropp för att peka på sidan och huvudet på marken vid 45 grader (förblir i 30 sekunder)
- Hjälpa dig försiktigt sitta upp igen
- Upprepa denna position upp till sex gånger tills dina symtom på svimmelheten har sjunkit
För att utföra Epley manöveren själv hemma, vill du bekanta dig med vad rörelserna och positionerna ska se ut innan du börjar. Studera en online-video eller uppsättning bilder först för att lära dig varje steg för dig själv. För sinnesfrid och trygghet, ha någon när du utför manöveren om dina symtom förvärras under självbehandling.
Innan du börjar, placera en kudde så det kommer att ligga under axlarna när du lägger dig ner under manöveren. Sedan:
- Sätt dig ner på din säng
- Vrid huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Håll huvudet vänt, lägg dig ner med dina axlar på din kudde och huvudet lutar något över sin kant (förblir i denna position i 30 sekunder)
- Vrid försiktigt huvudet åt andra sidan med 90 grader, det ska nu vända mot andra hållet vid 45 grader (förblir i denna position i 30 sekunder)
- Flytta både huvud och kropp i motsatt riktning, 90 grader (förblir i denna position i 30 sekunder)
- Sitt upp (du borde vara på motsatt sida från ditt drabbade öra)
- Upprepa upp till tre gånger per dag tills symtom minskar
Om Epley manöver inte fungerar för dig hemma, låt din läkare veta. Det är möjligt att din läkare kanske kan hjälpa dig att genomföra det på plats.
Om denna behandling inte är effektiv för dig, kommer din vestibulär specialist att försöka med andra metoder. Dessa kan inkludera andra rörelsekniker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberational Maneuver.
Vad är utsikterna för BPPV?
BPPV kan behandlas, men det kan ta tid för dina symtom att gå iväg. För vissa människor fungerar Epley manöveren efter en eller två avrättningar. För andra kan det ta några veckor till månader innan dina symtom på svaghet avtar eller försvinner helt. BPPV är sporadisk, oförutsägbar och kan komma och gå, ibland försvinner i månader i taget. På grund av detta kan det ta tid, tålamod och observation innan du vet om din svindel är borta för gott.
Om din BBPV orsakas av ett annat tillstånd än avskiljda kalciumkristaller, som en kronisk sjukdom eller en skada, kan den återkomma. Varje gång det gör det är viktigt att du söker lämplig behandling från din läkare eller specialist för att lindra dina symtom.
