Vad är prenatala screeningtest?
Prenatala screeningtest är en uppsättning procedurer som utförs under graviditeten hos förväntade mödrar för att avgöra om en baby sannolikt kommer att få specifika fosterskador. De flesta av dessa tester är icke invasiva. De utförs vanligtvis under första och andra trimestern, även om vissa utförs under den tredje.
Ett screeningtest kan endast ge din risk eller sannolikhet att ett visst tillstånd föreligger. När resultaten av ett screeningstest är positiva kan diagnostiska tester ge ett slutgiltigt svar.
Vissa prenatala screeningtest är rutinprocedurer, såsom glukostolerans tester, som kontrollerar graviditetsdiabetes. Kvinnor som har större risk att få barn med vissa villkor erbjuds vanligtvis ytterligare screeningtest. Till exempel, gravida kvinnor som har bott i områden där tuberkulos är vanligt bör ha ett tuberkulinhudtest.
När görs prenatala screeningtest?
Första trimestern screening tester kan börja så tidigt som 10 veckor. Dessa involverar vanligtvis blodprov och en ultraljud. De testa din bebis övergripande utveckling och kontrollera om din baby är utsatt för genetiska tillstånd, som Downs syndrom. De kontrollerar också din baby för hjärtfel, cystisk fibros och andra utvecklingsproblem.
Andra trimesterns screeningstest inträffar mellan 14 och 18 veckor. De kan involvera ett blodprov, som testar om en mamma riskerar att ha ett barn med Downs syndrom eller neurala rördefekter, såväl som en ultraljud.
First Screening Tests
Ultraljud
En ultraljud använder ljudvågor för att skapa en bild av barnet i livmodern. Testet används för att bestämma storleken och positionen hos ditt barn, bekräfta hur långt du befinner dig i din graviditet och hitta eventuella abnormiteter i strukturen hos ditt barns växande ben och organ.
En speciell ultraljud som kallas en ultraljud för nollpunktsöverföring sker mellan den 11: e och 14: e veckan av graviditeten. Denna ultraljud kontrollerar vätskans ackumulering bakom barnets nacke. När det finns mer vätska än normalt betyder det att det finns en högre risk för Downs syndrom.
Under andra trimestern används en mer detaljerad ultraljud, som ofta kallas en undersökning av fostrets anatomi, för att utvärdera barnet noggrant från huvud till tå för eventuella fosterskador. Emellertid är inte alla fosterskador synliga genom ultraljud.
Tidiga blodprov
Under första trimestern genomfördes två typer av blodprov, ett sekventiellt integrerat screeningtest och en serumintegrerad screening. De är vana att mäta nivåerna av vissa ämnen i ditt blod, nämligen graviditetsassocierat plasmaprotein-A och ett hormon som kallas humant koriongonadotropin. Onormala nivåer av antingen betyder att det finns en högre risk för en kromosomavvikelse.
Vid ditt första prenatalbesök kan ditt blod också testas för att se om du är immuniserad mot rubella och att skärma för syfilis, hepatit B och hiv.
Ett blodprov kommer också att användas för att bestämma din blodtyp och Rh-faktor som bestämmer din Rh-kompatibilitet med ditt växande foster. Du kan vara antingen Rh-positiv eller Rh-negativ. De flesta människor är Rh-positiva, men om en mamma visar sig vara rh-negativ, kommer hennes kropp att producera antikroppar som kommer att påverka eventuella efterföljande graviditeter.
När det finns en Rh-inkompatibilitet får de flesta kvinnor ett skott av Rh-immunglobulin vid 28 veckor och igen några dagar efter leveransen. Inkompatibilitet uppstår om en kvinna är Rh-negativ och hennes bebis är Rh-positiv. Om kvinnan är Rh-negativ och hennes barns positiva, behöver hon skottet. Om hennes bebis är Rh-negativ, kommer hon inte.
Moderkaksprov
Chorionic villus provtagning är ett invasivt screening test som innebär att ta en liten bit vävnad från placentan. Det utförs vanligtvis mellan 10: e och 12: e veckan och används för att testa för genetiska abnormiteter, som Downs syndrom och fosterskador. Det finns två typer. En typ testar genom magen, som kallas ett transabdominaltest och en typtest genom livmoderhalsen, som kallas ett transkerviskt test.
Testning har några biverkningar, som kramper eller fläckar. Det finns också en liten risk för missfall.
Second Trimester Screening Tests
Blodprov
Ett quad markör screening test är ett blodprov som genomfördes under andra trimestern. Det är gjort att testa ditt blod för indikationer på fosterskador, som Downs syndrom. Det mäter fyra av fosterproteinerna.
En quad-markörsskärm erbjuds vanligen om du börjar för tidig omsorgsbehandling för att få antingen serumintegrerad screening eller sekventiell integrerad screening. Den har en lägre detekteringsgrad för Downs syndrom och andra födelsepåverkan än ett sekventiellt integrerat screeningtest eller serumintegrerat screeningtest.
Glukoscreening
Ett glukos screeningtest kontrollerar för graviditetsdiabetes. Detta är vanligtvis ett tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Det är vanligtvis tillfälligt. Gestationsdiabetes kan öka ditt potentiella behov av en kejsarsnitt eftersom barn av mammor med graviditetsdiabetes oftast är födda större. Ditt barn kan också ha lågt blodsocker i dagarna efter leveransen.
Testet utförs vanligtvis under andra trimestern. Det handlar om att dricka en sockerlösning, ta blodet och kontrollera blodsockernivån. Om du testar positivt för graviditetsdiabetes har du högre risk att utveckla diabetes inom de följande 10 åren, och du borde få testet igen efter graviditeten.
Fostervattensprov
Under amniocentes avlägsnas fostervätska från livmodern för testning. Fostervätska omger barnet under graviditeten.Den innehåller fetala celler med samma genetiska smink som barnet, liksom olika kemikalier som produceras av barnets kropp. Det finns flera typer av amniocentes.
En genetisk amniocentes test för genetiska abnormiteter, såsom Down syndrom och spina bifida. En genetisk amniocentes utförs vanligtvis efter vecka 15 i graviditeten. Det kan övervägas om:
- ett prenatalt screeningtest visade onormala resultat
- du hade en kromosomal abnormitet under en tidigare graviditet
- du är 35 år eller äldre
- du har en familjehistoria av en specifik genetisk störning
- du eller din partner är en känd bärare av en genetisk störning
En mognads amniocentes utförs senare under tredje trimestern för att avgöra om barnets lungor är klara för födsel. Detta diagnostiska test görs endast om en planerad tidig leverans genom antingen induktion av arbetskraft eller cesarean leverans beaktas av medicinska skäl. Det görs vanligtvis mellan vecka 32 och 39.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Tredje trimesterscreeningstest
Grupp B Strep Screening
Grupp B Streptokock (GBS) är en typ av bakterier som kan orsaka allvarliga infektioner hos gravida och nyfödda. GBS finns ofta i följande områden hos friska kvinnor:
- munnen
- halsen
- nedre tarmkanalen
- vagina
GBS i slidan är generellt inte skadlig för en kvinna oavsett om hon är gravid. Det kan dock vara mycket skadligt för en nyfödd bebis som ännu inte har ett robust immunsystem. GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos spädbarn som exponeras under födseln. Du kan screenas för GBS med en swab tas från din vagina och ändtarmen vid 35-37 veckor.
Om du testar positivt för GBS får du antibiotika medan du är i arbete för att minska din barns risk att få en GBS-infektion.
Prenatal Diagnostic Test
Diagnostiska tester är nästa steg efter ett screeningtest som ger ett positivt resultat. De lämnar nästan ingen tvekan om förekomsten eller avsaknaden av vissa fosterskador.
Diagnostiska tester är mer invasiva än screeningtest. De görs vanligtvis bara om det finns en särskild oro, om ett screeningtest indikerar ett problem, eller om din ålder, familjhistorik eller medicinsk historia tyder på att du kan ha en ökad risk för problematisk graviditet. Diagnostiska tester kan bära en mycket liten risk för missfall.
Prata med din läkare
Prenatal screening test kan vara en viktig informationskälla för många människor. Medan många av dessa tester är rutin, kan vissa vara ett mycket mer personligt beslut. Tala med din läkare om dina bekymmer om du är osäker på om du ska screenas eller om du känner dig orolig. Du kan också be att bli hänvisad till en genetisk rådgivare. Ditt vårdspersonal kan diskutera riskerna och fördelarna med dig och hjälpa dig att bestämma om prenatal screening är rätt för dig.
