Är det bara en öm tillbaka - eller är det något annat?
Ryggsmärta är ett top medicinskt klagomål. Det är också en ledande orsak till missat arbete. Enligt National Institute of Neurological Disorders och Stroke, kommer nästan alla vuxna att uppmärksamma ryggsmärta någon gång i sina liv. Den amerikanska kiropraktikföreningen rapporterar att amerikanerna spenderar cirka 50 miljarder dollar om året för att behandla ryggont.
Det finns många möjliga orsaker till smärtor i ryggen. Vanligtvis orsakas det av trauma från en plötslig belastning på ryggraden. Men du bör vara medveten om att ryggsmärta också kan signalera ett allvarligare tillstånd som kallas ankyloserende spondylit.
Vad är ankyloserende spondylit?
Till skillnad från vanlig ryggsmärta orsakas ankyloserande spondylit (AS) inte av fysiskt trauma mot ryggraden. Det är snarare ett kroniskt tillstånd som orsakas av inflammation i ryggkotorna (ryggbenens ben). AS är en form av spinal artrit.
De vanligaste symptomen är intermittenta uppblåstningar av ryggmärg och stelhet. Dock kan sjukdomen också påverka andra leder, såväl som ögon och tarmar. Vid avancerad AS kan onormal bentillväxt i ryggkotorna leda till att fogar smälter. Detta kan allvarligt minska rörligheten. Personer med AS kan också uppleva synproblem eller inflammation i andra leder, till exempel knän och anklar.
Vilka är varningsskyltarna?
Tecken # 1: Du har oförklarlig smärta i nedre delen av ryggen.
Typisk ryggsmärta känns ofta bättre efter vila. AS är motsatsen. Smärta och stelhet är vanligtvis värre vid vakning. Medan motion kan göra vanliga ryggsmärtor värre, kan AS-symtom faktiskt fungera bättre efter träning.
Lårryggsmärta utan uppenbar orsak är inte typisk hos unga. Tonåringar och unga vuxna som klagar på styvhet eller smärta i nedre delen av ryggen eller höfterna bör utvärderas för AS av en läkare. Smärta ligger ofta i de sacroiliaca lederna, där bäcken och ryggraden möts.
Sign 2: Du har AS-familjes historia.
Människor med vissa genetiska markörer är mottagliga för AS. Men inte alla som har generna utvecklar sjukdomen, av skäl som förblir oklara. Om du har en släkting med antingen AS, psoriasisartrit eller artrit i samband med inflammatorisk tarmsjukdom, kan du ha ärftliga gener som lägger dig i större risk för AS.
Tecken # 3: Du är ung, och du har oförklarlig smärta i hälen, lederna eller bröstet.
Istället för ryggsmärta upplever vissa AS-patienter först smärta i hälen, eller smärta och styvhet i lederna av handlederna, fotled eller andra leder. Vissa patienters ryggben påverkas, vid den punkt där de möter ryggraden. Detta kan orsaka täthet i bröstet som gör det svårt att andas. Tala med din läkare om något av dessa tillstånd uppstår eller fortsätter.
Tecken # 4: Din smärta kan komma och gå, men det går gradvis upp i ryggen. Och det blir värre.
AS är en kronisk progressiv sjukdom. Även om motion eller smärtstillande läkemedel kan hjälpa tillfälligt, kan sjukdomen gradvis förvärras. Symtom kan komma och gå, men de kommer inte sluta helt. Ofta sprids smärtan och inflammationen från den låga ryggen uppför ryggraden. Om de lämnas obehandlade kan ryggkotorna smälta ihop, vilket ger en framåtkrökning i ryggraden, eller knäckt utseende (kyfos).
Sign # 5: Du får lättnad från dina symtom genom att ta NSAID.
Först kommer personer med AS att få symptomatisk lättnad från vanliga anti-inflammatoriska läkemedel, som ibuprofen eller naproxen. Dessa läkemedel, som kallas NSAID, ändrar dock inte sjukdomsförloppet.
Om dina läkare tror att du har AS, kan de ordinera mer avancerade mediciner. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika delar av immunsystemet. Immunsystemet komponenter som heter cytokiner spelar en central roll vid inflammation. Två i synnerhet - tumörnekrosfaktor alfa och interleukin 10 - är inriktade på moderna biologiska terapier. Dessa läkemedel kan faktiskt sakta sjukdomsprogressionen.
Vem påverkas typiskt av AS?
AS är mer benägna att påverka unga män, men det kan påverka både män och kvinnor. Initiala symptom uppträder vanligtvis i sena tonåren till tidiga vuxna år. AS kan dock utvecklas i alla åldrar. Tendensen att utveckla sjukdomen är ärvt, men inte alla med dessa markörgener kommer att utveckla sjukdomen. Det är oklart varför vissa människor får AS och andra inte. En majoritet av kaukasiska människor med sjukdomen bär en särskild gen som heter HLA-B27, men inte alla människor med genen utvecklar AS. Upp till 30 gener har identifierats som kan spela en roll.
Hur diagnostiseras AS?
Det finns inget enda test för AS. Diagnos innebär en detaljerad patienthistoria och fysisk tentamen. Din läkare kan också beställa avbildningstest, såsom beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) eller röntgen. Vissa experter tror att MR bör användas för att diagnostisera AS i de tidiga skeden av sjukdomen innan den visas på röntgen.
