En ny vridning på extrem viktminskning är att fånga på i vissa delar av USA. Det kallas "keto diet".
Människor som främjar kosten säger att det använder kroppens eget fettförbränningssystem för att hjälpa människor att förlora betydande vikt på så lite som 10 dagar.
Det har också varit känt att hjälpa till att mildra symtomen på barn med epilepsi, även om experter inte är helt säkra på varför det fungerar.
Förespråkare säger att kosten kan producera snabb viktminskning och ge en person mer energi.
Men kritiker säger att kosten är ett ohälsosamt sätt att gå ner i vikt och i vissa fall kan det vara helt farligt.
Vad är Ketosis?
"Keto" -dieten är en extremt låg eller ingen kolhydrat diet som tvingar kroppen till ett tillstånd av ketos.
Ketos uppstår när människor äter en låg- eller ingen carb-diet och molekyler som kallas ketoner byggs upp i deras blodomlopp.
Låg kolhydratnivåer orsakar blodsockernivån att falla och kroppen börjar bryta ner fett för att användas som energi.
Ketos är faktiskt en mild form av ketoacidos. Ketoacidos påverkar oftast människor med typ 1-diabetes. Det är faktiskt den främsta dödsorsaken för personer med diabetes som är yngre än 24 år.
Men många experter säger att ketos i sig inte nödvändigtvis är skadligt.
Vissa studier visar faktiskt att en ketogen diet är säker för betydligt överviktiga eller överviktiga människor.
Andra kliniska recensioner påpekar emellertid att patienter med lågt kolhydratdiet återfår en del av sin viktminskning inom ett år.
Var det är användbart
Keto dietten skapades av doktor Gianfranco Cappello, en universitetslektor vid operation vid Sapienza University i Rom, Italien.
Han hävdar stor framgång bland tusentals användare. I sin studie upplevde mer än 19 000 dieters betydande, snabb viktminskning, få biverkningar, och de flesta behöll vikten av efter ett år.
Enligt de rapporterade resultaten förlorade patienter i genomsnitt 10,2 kg, eller ca 22 pund, efter 2,5 cykler av ketodieten. Cappello drog slutsatsen att kosten var ett framgångsrikt sätt för överviktiga och överviktiga människor att gå ner i vikt, och de få biverkningarna, såsom trötthet, hanteras enkelt.
Bette Klein, en registrerad dietist på Cleveland Clinic Children's Hospital, har använt ketodiet i flera år för att underlätta symptomen hos barn med epilepsi.
Hon berättade Healthline är särskilt effektiv med barn med eldfast epilepsi som inte har svarat bra på minst två olika läkemedelsbehandlingar.
Klein sade ungefär hälften av dessa barn som går på kosten ser en minskning av antalet anfall de har.
Dietitianen sade dock att läkare inte är säkra på varför kosten fungerar i dessa fall.
"Det finns inte en tydlig definition av vad som händer", sa hon.
Rudy Mawer, en nutritionist för sport, har också funnit någon framgång med keto-typen av kost.
Han sa att han använder denna låg-carb-inställning med vissa människor som har problem med att gå ner i vikt. Han har också högpresterande idrottare på planen.
Mawer berättade Healthline det finns ett antal fördelar för programmet.
En fördel är dess snabba resultat. Människor kan snabbt förlora en inledande vikt och det bidrar i sin tur till att uppmuntra dem.
"Du kan bli motiverad av denna viktminskning", sa han.
Han tillade keto dietten är enkel i konceptet. Det eliminerar en matgrupp, vilket gör det lättare för människor att följa.
Han sade att kosten också får folk att känna sig full trots att de har färre kalorier och det ger dem mer energi. Det beror på, säger han, folk ger upp sin tröga kost av bearbetade livsmedel. Han tillsatte ketodieten, håller blodsockernivån stabila, vilket ger ett stabilt energiflöde.
Mawer noterar det finns några nackdelar.
Han sa att kosten inte nödvändigtvis skulle förbättra atletisk prestanda, ett faktum som kan avskräcka några idrottare.
Han tillade att människor måste hålla sig nära programmet eller det kommer inte fungera.
"Det är en mycket strikt diet", sa Mawer. "Du måste göra allt rätt."
Varje individ noterar han, är annorlunda och kommer att reagera annorlunda mot ett sådant program.
"Det som är bra för en person kan vara hemskt för en annan person," sa han.
När det är ohälsosamt
Kritiker säger att dieter av keto-typ vanligtvis bara fungerar på kort sikt och kan vara ohälsosamma.
Till att börja med är den största viktminskningen vattenvikt, enligt Lisa Cimperman, R.D.N., en klinisk dietist vid University Medical Hospital i Cleveland, Ohio, och en talesman för Akademin för näring och dietetik.
"När din kropp har gått in i ketos börjar du också förlora musklerna, bli extremt trött och slutligen gå in i svältläget. Då blir det faktiskt ännu svårare att gå ner i vikt ", berättade Cimperman Healthline.
Mawer sade att han inte tror att ketodiet orsakar muskelförlust. Han var försiktig, det är inte optimalt för någon som försöker få muskler.
Andra experter intervjuade av Healthline hade starkare försiktighetsåtgärder.
"Keto dieter bör endast användas under klinisk övervakning och endast under korta perioder", berättade Healthline, Francine Blinten, R.D., en certifierad klinisk nutritionist och folkhälsokonsult i Old Greenwich, Connecticut. "De har framgångsrikt arbetat med vissa cancerpatienter i samband med kemoterapi för att krympa tumörer och minska anfall bland personer som lider av epilepsi."
I den allmänna befolkningen, sade Blinten en ketodiet bör endast övervägas i extrema fall.
"Det kan göra mer skada än bra.Det kan skada hjärtat, vilket också är en muskel, "förklarade hon.
Vem som helst med typ 2-diabetes kan dra nytta av viktminskning och en reducerad carb-diet eftersom det kommer att förbättra insulinkänsligheten, förklarade Cimperman.
"Men det finns många andra sätt att göra det förutom en kramdieten som inte kommer att hålla vikt på lång sikt," sa hon.
Blinten, som har använt en keto-diet för vissa cancerpatienter under särskilda omständigheter, varnade: "Folk kommer att göra någonting för att få tyngden av." Men en keto-diet kommer att göra mer skada än bra för majoriteten av patienterna, särskilt om de har några underliggande njure eller leverproblem.
"Folk använder det här av kosmetiska skäl, men det är så extremt att det är farligt," sa hon.
Matningsröret
Några har tagit ketodiet ett steg längre, med hjälp av ett matningsrör infört i matstrupen genom näsan.
Dieters ansluter sig till en strikt 800-kalori högprotein, ingen carb-diet som administreras genom röret genom en långsam dropppumpmekanism. Endast svart kaffe, te eller vatten är tillåtet utöver den flytande kosten.
En Florida doktor, Oliver Di Pietro, har erbjudit denna slangdiet till alla som kan betala kostnaden för $ 1500. Enligt en lokal lokalrapport för 2012 lärde Di Pietro om kosten medan han var på resa till Italien. Han insisterar att ketodiet är säkert och effektivt, även för dem som vill kasta bara några pund.
"Detta är en löjlig inställning till viktminskning", säger Cimperman.
Med en kost på 800 kalorier per dag, "svälter du i princip dig", sa Cimperman. "Naturligtvis kommer du att gå ner i vikt."
Något under en daglig diet med 1 200 kalorier anses vara en svältdiet och är inte avsedd för långsiktig viktminskning.
Tube matning är ett legitimt verktyg i en sjukhusinställning, förklarade hon.
"Någon som är i en ventilator, eller kan inte svälja på grund av stroke eller cancer, kan behöva äta så här. Men det brukar användas som en sista utväg, "sa hon.
"I en annars frisk individ kan det skapa allvarliga komplikationer, inklusive infektioner om röret blir förorenat, ökade natriumnivåer, och det kan orsaka uttorkning och förstoppning," tillade Cimperman. "Vad skulle till och med få människor att vilja gå runt med ett rör upp i näsan?"
Melinda Hemmelgarn, en registrerad dietist i Columbia, Missouri, och värd för Food Sleuth-radioprogrammet, berättade Healthline, "Det är galet att överväga att hålla ett rör ner i näsan för att gå ner i vikt. Det låter mig som att någon gör mycket pengar på andras sårbarheter. Ställ bara nej till den här idén. "
Bli inte obesatt i vikt
Hemmelgarn rådde någon som tänkte på att gå på en kramdiet för att "hålla mat i perspektiv. Det är en present. Det är hur vi närmar oss själva och blir bra. "
Marknadsföring denna diet till brudar spelar bara in i vårt viktobsatta samhälle, enligt Hemmelgarn.
Istället bör någon som förbereder sig på äktenskapet få näring sig gott, engagera sig i mycket fysisk aktivitet som att gå, jogga eller cykla och vara bra för sig själv genom att äta färska, hela, minimalt bearbetade ekologiska livsmedel.
Det finns ingen magisk kula för långsiktig viktminskning, säger Blinten. För långtidsviktskontroll är en matriktade medelhavsstil fokuserad på frukt, grönsaker, helkorn, bönor, fisk och olivolja, en som kan vara hälsosam för livet.
"Vi faller byte till wacko dieter, men sanningen är att det inte finns någon snabb fix," sade Blinten. "Skära raffinerade kolhydrater och ersätta dem med färsk frukt, grönsaker och magert protein, skära bearbetade livsmedel och undvika för många tillsatser kommer att hålla dig hälsosam på lång sikt."
Cimperman sa att den hälsosammaste inställningen till viktminskning är att ställa realistiska mål och fråga dig själv om din kostplan är:
- bra på lång sikt
- inkluderar träning
- uppfyller dina långsiktiga hälsoprojekt.
Om svaren är nej, då är det en röd flagga, varnade hon.
Blinten rekommenderade dieters att inte hoppa över måltider eftersom din kropp går överdriven nästa gång du äter. Det kan faktiskt få dig att äta mer, inte mindre. Hon föreslog att äta din största måltid vid middagen och sedan ha ett hälsosamt eftermiddagsmat.
"Det håller din ämnesomsättning och insulinnivåer mer regelbundna", förklarade hon.
Övning är självklart också mycket viktigt. Varje pund av muskler är lika med 50 kalorier som bränns, så en plan som innehåller en muskelhöjande behandling hjälper dig att nå ditt mål snabbare.
Hemmelgarn tillade: "Håll dig borta från modetidningar. De får oss att känna sig otillräckliga. Om du ens överväger denna galena inställning till viktminskning, gå en promenad ... just nu! Det kommer att rensa huvudet. "
