Utsikter för personer med flera myelom

Vad är multipelt myelom?

Multipel myelom är blodcancer. Det utvecklas i plasmaceller, som är vita blodkroppar som hjälper till att bekämpa infektion. I multipel myelom bygger cancerceller upp i benmärgen och tar över de friska blodcellerna. De skapar onormala proteiner som kan skada dina njurar.

Multipelt myelom påverkar mer än ett område av din kropp. Symtom innefattar benvärk och lätt brutna ben. Du kan också uppleva:

• frekventa infektioner och feber
• överdriven törst
• ökad urinering
• illamående
• viktminskning
• förstoppning

Du kanske inte behöver behandling förrän symtomen utvecklas. De flesta svarar väl på behandlingar som inkluderar:

• kemoterapi
• strålning
• blodbehandling kallad plasmaferes

I vissa fall är en benmärg eller stamcellstransplantation ett alternativ.

Multipelt myelom anses inte "härdbart" men symptomen växer och avtar. Det kan finnas en lång period av viloläge som kan ta flera år. Men denna cancer återkommer vanligtvis.

Det finns flera typer av myelom. Multipel myelom är den vanligaste typen. Det står för 90 procent av fallen, enligt Leukemia and Lymfom Society. National Cancer Institutes övervaknings-, epidemiologi- och slutresultatsprogram (SEER) listar myelom som den 14: e vanligaste typen av cancer.

Staging flera myelom

Det är viktigt att komma ihåg att utsikterna för alla med flera myelom är olika. Dina behandlingsalternativ och allmänna tillstånd beror på olika faktorer.

En av dessa faktorer är cancerfasen vid diagnos. Liksom många sjukdomar är flera myelom uppdelade i olika steg.

Staging hjälper läkare att spåra din sjukdom och förskriva rätt behandlingar. Ju tidigare du får diagnos och börjar behandla, desto bättre är din utsikter.

Det finns två huvudsystem som används för att styra multipelt myelom:

• International Staging System (ISS)
• Durie-lax system

Durie-laxsystemet diskuteras i denna artikel. Det baseras på nivån av kalcium i en persons blod tillsammans med proteinerna hemoglobin och monoklonal immunoglobulin.

Stegen i flera myelom tar också hänsyn till huruvida cancer orsakar problem med dina ben eller njurar. Höga halter av blodkalcium kan indikera avancerad benskada. Låga nivåer av hemoglobin och höga nivåer av monoklonalt immunoglobin indikerar mer avancerad sjukdom.

De flesta läkare delar upp flera myelom i fyra steg:

Smolderingstadiet

Myelom som inte orsakar aktiva symptom kallas "smolderingstadiet" eller Durie-Salmon stadium 1.

Det betyder att det finns myelomceller i kroppen, men de utvecklas inte eller orsakar skador på ben eller njurar. De kan också vara odetekterbara i ditt blod.

Steg 1

I detta skede har du ett relativt litet antal myelomceller i ditt blod och urin. Dina hemoglobinnivåer är bara lite under normala. Röntgenstrålar kan se normala ut eller visa bara ett drabbat område.

Steg 2

I detta skede finns ett måttligt antal myelomceller närvarande. Hemoglobinnivån är vanligtvis mycket lägre än normalt. Monoklonalt immunoglobulin kan ökas, och blodkalciumnivåerna kan också vara höga. Röntgen kan visa flera områden av benskada.

Steg 3

I det sista steget av multipelt myelom finns ett stort antal myelomceller. Din hemoglobinnivå är också vanligtvis under 8,5 gram per deciliter, och blodnivåerna i blodet är höga. Det finns flera områden av benförstöring orsakad av cancer.

Framtiden

Det är viktigt att komma ihåg att överlevnadsgraden beräknas. De kanske inte gäller ditt tillstånd. Din läkare kan diskutera dina synpunkter i bättre detalj.

Överlevnadsgraden har beräknats med hjälp av tidigare förhållanden. Eftersom behandlingar blir bättre, gör utsikterna och överlevnadsgraden också bra.

Överlevnadsnivåer

Överlevnadsnivåer baseras på att jämföra personer med multipelt myelom till sina kamrater som inte har cancer. Enligt det amerikanska cancerförbundet (ACS) är dessa genomsnittliga överlevnadsnivåer per steg:

• Steg 1: 62 månader, vilket är cirka fem år
• Steg 2: 44 månader, vilket är ungefär tre till fyra år
• Steg 3: 29 månader, vilket är ungefär två till tre år

Det är viktigt att notera att överlevnadshastigheten beräknas från den tid behandlingen börjar. Medelvärdet är median överlevnadsfrekvens. Det betyder att hälften av folket med multipelt myelom levde längre än genomsnittlig längd för varje steg.

Dessa siffror inkluderar personer som behandlats under de senaste 5 till 25 åren. ACS noterar att behandlingen har förbättrats mycket under denna tidsperiod. Det betyder att överlevnadsnivåerna förhoppningsvis fortsätter att förbättras.

SEER-statistiken visar att den femåriga relativa överlevnadsgraden förbättrades dramatiskt från 1975 till 2012:

Vissa människor som har haft transplantationer har varit kända för att leva 15 år eller mer.

Fler fakta och statistik

I USA är myelom den 14: e ledande orsaken till cancerdöd. SEER uppskattar att det år 2018 kommer att finnas 30.280 nya fall och 12.590 dödsfall. Det är bara 2,1 procent av alla cancerdöd. Det beräknas att 2014 uppskattades 118 539 amerikaner med myelom. Livstidsrisken för att utveckla myelom är 0,8 procent.

Multipelt myelom diagnostiseras nästan uteslutande hos personer i åldern 65 år eller äldre. Människor under 35 år representerar mindre än 1 procent av fallen, enligt ACS.

Hantera en multipel myelomdiagnos

Att få diagnosen multipel myelom kan vara svår att hantera. Du kan få frågor om sjukdomen, din behandling och din syn.

Det kan vara till hjälp att börja med att utbilda dig själv och dina nära och kära om flera myelom så att du, och de omkring dig, vet vad du kan förvänta dig.Att lära dig mer om flera myelom hjälper dig och dina vårdgivare att fatta lämpliga beslut om din vård. Du hittar information i ditt lokala bibliotek och genom att söka på nätet.

Skapa ett starkt stödsystem för personer som kan hjälpa dig att hantera eventuella problem eller ångest du kan ha. Detta kan omfatta vårdgivare, nära och kära och medicinska experter. Du kan också dra nytta av att prata med en psykisk terapeut om de känslor du har.

Du kan också dra nytta av att gå med i en stödgrupp för multipel myelom. Du kommer att kunna träffa andra som har flera myelom. De kan erbjuda råd och tips för hantering.

När du klarar av din diagnos, var noga med att ta tillräckligt med tid att återhämta sig. Behandla din kropp väl. Ät hälsosamt. Och få tillräckligt med vila och avkoppling så att du bättre kan hantera stress och trötthet. Ange uppnåbara mål som hjälper dig att känna dig nöjd utan att överdriva dig själv.

Caregiver support

Om du bryr dig om någon med flera myelom, utbilda dig själv om sjukdomen. Läs mer om cancer symtom och biverkningar av behandlingen. Du kan hitta information om dessa ämnen på ditt lokala bibliotek eller online, och genom att tala med din älskade läkare.

Ha en diskussion med din älskade om deras sjukdom och behandling. Visa ditt stöd genom att fråga vilken roll du ska spela i sin behandling. Var ärlig mot dem och med dig själv. Sök ytterligare hjälp om det behövs.

Att ta hand om en älskad med flera myelom kan vara utmanande. Du kan också dra nytta av att gå med i en speciell vårdgrupp där du kan prata med andra och ta hand om dina nära och kära med flera myelom. Överväg att gå med i en lokal eller online grupp.