Vad är en abdominal aortaaneurysm (AAA)?
Aorta är det största blodkärlet i människokroppen. Det bär blod från ditt hjärta upp till ditt huvud och armar och ner till buken, benen och bäckenet. Aortas väggar kan svälla eller bulla ut som en liten ballong om de blir svaga. Detta kallas abdominal aorta aneurysm (AAA) när det händer i den del av aortan som finns i buken.
AAA ger inte alltid problem, men en rupturerad aneurysm kan vara livshotande. Om du är diagnostiserad med en aneurysm, kommer din läkare därför noga att övervaka dig, även om de inte ingriper direkt.
Vilka är typer av abdominala aorta aneurysmer?
AAAs klassificeras vanligen av deras storlek och den hastighet som de växer på. Dessa två faktorer kan bidra till att förutse hälsoeffekterna av aneurysmen.
Små (mindre än 5,5 centimeter) eller långsamma AAA har generellt en mycket lägre risk för bristning än större aneurysmer eller de som växer snabbare. Läkare anser det ofta säkrare att övervaka dessa med regelbundna abdominala ultraljud än att behandla dem.
Stora (större än 5,5 centimeter) eller snabbväxande AAA är mycket mer benägna att brista än små eller långsamt växande aneurysmer. Ett brott kan leda till inre blödningar och andra allvarliga komplikationer. Ju större aneurysmen är desto mer sannolikt kommer det att behöva behandlas med kirurgi. Dessa typer av aneurysmer behöver också behandlas om de orsakar symtom eller läcker blod.
Vad orsakar abdominal aorta aneurysm?
Orsaken till AAA är för närvarande okänd. Vissa faktorer har dock visat sig öka risken för dem. De inkluderar:
Rökning
Rökning kan direkt skada väggarna i dina artärer, vilket gör dem mer benägna att bulga. Det kan också öka risken för högt blodtryck.
Högt blodtryck (hypertoni)
Blodtrycket hänvisar till nivån på trycket på dina blodkärlars väggar. Högt blodtryck kan försvaga dina aortas väggar. Detta gör en aneurysm mer sannolikt att bilda.
Vaskulär inflammation (vaskulit)
Allvarlig inflammation i aorta och andra artärer kan ibland orsaka AAA. Detta händer mycket sällan.
Aneurysmer kan bildas i något blodkärl i din kropp. AAAs anses emellertid vara allvarliga på grund av aortas storlek.
Vem är i riskzonen för abdominal aortaaneurysm?
AAAs är mer benägna att uppstå om du:
- är manliga
- är överviktiga eller överviktiga
- är över 60 år
- ha en familjehistoria av hjärtsjukdomar och sjukdomar
- har högt blodtryck, särskilt om du är mellan 35 och 60 år gammal
- har högt kolesterol eller fettuppbyggnad i blodkärlen (ateroskleros)
- lev en stillasittande livsstil
- har haft trauma på buken eller annan skada på din midsektion
- rök tobaksvaror
Vad är symtomen på abdominal aortaaneurysm?
De flesta aneurysmer har inga symptom om de inte brister. Om en AAA brister kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:
- plötslig smärta i magen eller ryggen
- smärta sprider sig från buken eller tillbaka till bäcken, benen eller skinkorna
- klammig eller svettig hud
- ökad hjärtrytm
- chock eller förlust av medvetande
Kontakta din läkare omedelbart om du får några av dessa symtom. En bristad aneurysm kan vara livshotande.
Diagnostisera en abdominal aorta-aneurysm
AAA som inte har brutit upp diagnostiseras oftast när en läkare skannar eller undersöker buken av annan anledning.
Om din läkare misstänker att du kan ha en, kommer de att känna din mage för att se om den är stel eller innehåller en pulserande massa. De kan också kontrollera blodflödet i benen eller använda någon av följande test:
- CT-skanning av buken
- buk ultraljud
- bröstkorgsröntgen
- abdominal MR
Behandling av abdominal aorta-aneurysm
Beroende på storlek och exakta placering av aneurysmen kan din läkare utföra operation för att reparera eller ta bort den skadade vävnaden. Detta kan göras antingen med öppen abdominalkirurgi eller endovaskulär kirurgi. Den operation som utförs beror på din övergripande hälsa och typen av aneurysm.
Öppen bukoperation används för att ta bort skadade områden i din aorta. Det är den mer invasiva formen av operation och har en längre återhämtningstid. Öppen bukoperation kan vara nödvändig om din aneurysm är mycket stor eller har redan brutit.
Endovaskulär kirurgi är en mindre invasiv form av operation än öppen abdominalkirurgi. Det handlar om att använda ett transplantat för att stabilisera de försvagade väggarna i din aorta.
För en liten AAA som är mindre än 5,5 cm bred kan din läkare besluta att övervaka det regelbundet istället för att utföra operation. Kirurgi har risker, och små aneurysmer brukar inte brista.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Om din läkare rekommenderar öppen mageoperation kan det ta upp till sex veckor att återhämta sig. Återvinning från endovaskulär kirurgi tar bara två veckor.
Succesen av operation och återhämtning beror i stor utsträckning på huruvida AAA är hittad innan den bryts. Prognosen är vanligtvis bra om AAA finns innan den spricker.
Hur kan en abdominal aortaaneurysm förebyggas?
Fokusera på hjärthälsa kan förhindra en AAA. Det innebär att titta på vad du äter, utövar och undviker andra kardiovaskulära riskfaktorer som rökning. Din läkare kan också ordinera läkemedel för att behandla högt blodtryck eller kolesterol eller för att hjälpa dig att kontrollera din diabetes.
Din läkare kanske vill skärpa dig för en AAA när du fyller 65 om du har högre risk på grund av rökning och andra faktorer. Screening-testet använder en ultraljud i buken för att skanna din aorta för bulger. Det är smärtfritt och behöver bara utföras en gång.
