Vad är pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri är ett tillstånd där trycket runt din hjärna ökar, vilket orsakar huvudvärk och synproblem. Namnet betyder "falsk hjärntumör" eftersom dess symtom är liknande de som orsakas av hjärntumörer. Det är också känt som idiopatisk intrakranial hypertoni. Detta tillstånd är behandlingsbart, men det kan i vissa fall återvända.
Vad orsakar pseudotumor cerebri?
Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänt, men det kan vara förknippat med att ha för mycket cerebrospinalvätska i din skalle. Denna vätska, som skyddar din hjärna och ryggmärg, absorberas normalt i blodbanan. Pseudotumor cerebri kan uppstå när denna vätska inte absorberas fullständigt, vilket gör att den byggs upp. Detta leder till ökat tryck i din skalle. Detta tillstånd kan påverka barn, män och äldre vuxna men förekommer oftast hos överviktiga kvinnor i fertil ålder.
Vilka är riskfaktorerna för pseudotumor cerebri?
Fetma
Övervikt är en av de ledande faktorer som kan öka risken för att utveckla pseudotumor cerebri. Enligt Mayo Clinic är risken nästan 20 gånger högre hos obese kvinnor som är under 44 år än i den allmänna befolkningen. Barn är också i fara. Faktum är att USA: s centrum för sjukdomskontroll rapporterar att 79% av barnen med sekundärt pseudotumor cerebri syndrom är överviktiga eller överviktiga. Central fetma, eller fett runt mitten av buken, är förknippad med en högre risk.
mediciner
Vissa mediciner kan göra dig mer mottaglig för detta tillstånd. Dessa inkluderar:
- P-piller
- för stora mängder av vitamin A
- tetracyklin, ett antibiotikum
- steroider (när du slutar använda dem)
Övriga hälsoförhållanden
Hälsoförhållanden i samband med pseudotumor cerebri inkluderar:
- njursjukdom
- sömnapné, som är onormal andning under sömnen markerad av fas av pausad andning
- Addisons sjukdom, vilket är en sjukdom där dina binjurar inte producerar tillräckligt med hormoner
- Lyme sjukdom, som är en kronisk influensaliknande sjukdom som orsakas av en bakterie som bärs av fästingar
En fosterskada
Vissa förutsättningar kan leda till minskning av blodkärlen i hjärnan. Detta kan göra dig mer benägna att utveckla pseudotumor cerebri. De trånga venerna gör det svårare för vätska att röra sig genom din hjärna.
Vad är symtomen på pseudotumor cerebri?
huvudvärk
Ett vanligt symptom på detta tillstånd är en tråkig huvudvärk som börjar bakom dina ögon. Dessa huvudvärk kan bli värre på natten, när du rör dina ögon, eller när du först vaknar.
Visionsproblem
Du kan också få synproblem, som att du ser blinkar av ljus eller har korta episoder av blindhet eller suddig syn. Dessa problem kan bli sämre då trycket fortsätter att öka. Om den lämnas obehandlad kan detta leda till dubbelsyn eller permanent synförlust.
Andra symptom
Andra symtom är:
- ringer i öronen
- smärta i nacke, rygg eller axlar
- illamående
- kräkningar
- yrsel
Hur diagnostiseras pseudotumor cerebri?
Ögonprov
Din läkare kommer att kolla på papilledema, vilket är svullnad i den optiska nerven på baksidan av ditt öga. Det ökade trycket i skallen kommer att överföras till ögans baksida. Din vision kommer också att testas för att se om du har onormala blinda fläckar.
Imaging test
Din läkare kan utföra en CT- eller MRI-skanning av din hjärna för att leta efter tecken på spinalvätsketryck. Dessa skanningar kan också användas för att kontrollera efter andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom tumörer eller blodproppar.
En CT-skanning kombinerar flera röntgenstrålar för att göra en tvärsnittsbild av din hjärna. En MR-scan använder magnetiska vågor för att ge en mycket detaljerad bild av din hjärna.
Spinal tap
Din läkare kan också utföra en ryggradsskruv eller ländryggspunktur för att mäta trycket i din ryggradsvätska. Detta innebär att man placerar en nål mellan två ben eller ryggkotor i ryggen och ritar ett vätskeprov för testning.
Vad är behandlingarna för pseudotumor cerebri?
mediciner
Medicin kan hjälpa till att kontrollera eller minska symtomen på pseudotumor cerebri. Din läkare kan ordinera följande:
- Migränmedicin kan ge huvudvärklindring. Dessa kan inkludera triptaner som sumatriptan (Imitrex) och naratriptan (Amerge)
- Glaukomartiklar, såsom acetazolamid (Diamox), får din hjärna att producera mindre cerebrospinalvätska. Dessa läkemedel kan orsaka trötthet, njursten, illamående och en stickande känsla i munnen, tårna eller fingrarna.
- Diuretika, som furosemid (Lasix), får dig att urinera oftare. Detta medför att du behåller mindre vätska i kroppen, vilket hjälper till att lätta trycket i din skalle. Dessa kan användas i kombination med glaukom läkemedel för att göra dem mer effektiva.
Kirurgi
Din läkare kan rekommendera kirurgi om din syn blir värre eller om de behöver tömma överskott av cerebrospinalvätska.
- Optisk näthjul fenestration: Optisk nervskaltsfästning innebär att membranet skärs runt din optiska nerv för att låta extra vätska ut. Enligt Mayo Clinic är det framgångsrikt att lindra symtom mer än 85 procent av tiden.
- Spinalvätske shunt placering: Ett spinalvätskeshuntförfarande innebär att du placerar ett tunt rör i hjärnan eller nedre ryggraden för att tömma extra vätska. Överskottsvätskan shuntas bort, vanligtvis till bukhålan. Denna procedur görs vanligtvis endast i svåra fall. Enligt Mayo Clinic har den en framgångsgrad på mer än 80 procent.
Andra former av behandling
Andra behandlingsmetoder inkluderar att förlora vikt och att ha flera spinalkranar som utförs för att lindra trycket.
Efterbehandlingsutsikter
Du måste se din ögonläkare regelbundet för att få din syn kontrollerad när pseudotumor cerebri är borta. Din ögonläkare kommer att titta noga på dig för att se till att du inte fortsätter att få synförändringar som kan leda till permanent synförlust.
Du bör också låta din primärvårdspersonal veta om du börjar ha symptom på detta tillstånd igen.
Kan pseudotumor cerebri förebyggas?
Att få vikt ger dig en högre risk att ha en pseudotumor cerebri. Du kan hjälpa till att förhindra detta tillstånd genom att förlora överflödig kroppsvikt och hålla bort den. Att byta till en hälsosam kost och få regelbunden träning kan hjälpa dig att släppa extra vikt.
Din kost bör innehålla gott om frukter, grönsaker och fullkorn. Du bör också välja magert kött och mjölkprodukter med låg fetthalt. Begränsa eller undvik att äta mat som är höga:
- tillsatta sockerarter
- mättat fett
- transfett
- natrium
Anta en vanlig träningsrutin, som kan vara lika enkel som att gå. Du kan följa en mer krävande träningsrutin om din läkare säger att det är säkert att göra det.
