Vad är hypotyreoidism?
Hypothyroidism uppträder när din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln är en liten, fjärilformad körtel som sitter på framsidan av din nacke. Det frigör hormoner för att hjälpa din kropp att reglera och använda energi.
Din sköldkörtel är ansvarig för att ge energi till nästan varje organ i kroppen. Det styr funktioner som hur ditt hjärta slår och hur matsmältningssystemet fungerar. Utan rätt mängd sköldkörtelhormoner börjar kroppens naturliga funktioner sakta ner.
Även kallad underaktiv sköldkörtel, hypothyroidism drabbar kvinnor oftare än män. Det drabbar vanligtvis människor över 60 år, men kan börja på alla åldrar. Det kan upptäckas genom ett rutint blodprov eller efter att symtom börjar.
Om du nyligen har diagnostiserats med tillståndet är det viktigt att veta att behandlingen anses enkel, säker och effektiv. De flesta behandlingar är beroende av att du kompletterar dina låga hormonnivåer med artificiella sorter. Dessa hormoner kommer att ersätta vad din kropp inte producerar på egen hand och hjälper till att återställa kroppens funktioner till det normala.
Vad är tecken och symtom på hypotyreoidism?
Tecken och symtom på hypothyroidism varierar från person till person. Svårighetsgraden av tillståndet påverkar också vilka tecken och symptom som uppträder och när. Symtomen är också ibland svåra att identifiera.
Tidiga symptom kan innefatta viktökning och trötthet. Båda blir vanligare när du ålder, oavsett din sköldkörtelns hälsa. Du kanske inte inser att dessa förändringar är relaterade till din sköldkörtel tills fler symtom uppträder.
För de flesta människor utvecklas symtom på tillståndet gradvis under många år. Eftersom sköldkörteln saktar mer och mer kan symptomen lättare identifieras. Naturligtvis blir många av dessa symtom vanligare med åldern i allmänhet. Om du misstänker att dina symtom är resultatet av ett sköldkörtelproblem, är det viktigt att du pratar med din läkare. De kan beställa ett blodprov för att bestämma om du har hypothyroidism.
De vanligaste tecknen och symptomen på hypothyroidism inkluderar:
- Trötthet
- depression
- förstoppning
- känns kallt
- torr hud
- viktökning
- muskelsvaghet
- minskad svettning
- sänkt hjärtfrekvens
- förhöjt blodkolesterol
- smärta och styvhet i dina leder
- torrt, gallrande hår
- försämrat minne
- fertilitetsproblem eller menstruationsförändringar
- muskelstyvhet, värk och ömhet
- heshet
- puffy, känsligt ansikte
Vad orsakar hypothyroidism?
Vanliga orsaker till hypothyroidism inkluderar:
En autoimmun sjukdom
Ditt immunsystem är utformat för att skydda kroppens celler mot invaderande bakterier och virus. När okända bakterier eller virus kommer in i din kropp, svarar ditt immunsystem genom att skicka ut stridsceller för att förstöra de främmande cellerna.
Ibland förvirrar din kropp normala, friska celler för invaderande celler. Detta kallas ett autoimmunt svar. Om det autoimmuna svaret inte regleras eller behandlas kan ditt immunsystem attackera friska vävnader. Detta kan orsaka allvarliga medicinska problem, inklusive tillstånd som hypothyroidism.
Hashimotos sjukdom är ett autoimmunt tillstånd och den vanligaste orsaken till en underaktiv sköldkörtel. Den här sjukdomen attackerar din sköldkörtel och orsakar kronisk sköldkörtelinflammation. Betennandet kan minska sköldkörtelfunktionen. Det är vanligt att hitta flera familjemedlemmar med samma villkor.
Behandling av hypertyreoidism
Om din sköldkörtel producerar för mycket sköldkörtelhormon, har du ett tillstånd som kallas hypertyreoidism. Behandling för detta tillstånd syftar till att minska och normalisera sköldkörtelhormonproduktionen. Ibland kan behandling leda till att nivåerna av ditt sköldkörtelhormon förbli lågt permanent. Detta sker ofta efter behandling med radioaktivt jod.
Kirurgisk avlägsnande av din sköldkörtel
Om din hela sköldkörteln avlägsnas på grund av sköldkörtelproblem, kommer du att utveckla hypotyroidism. Att använda sköldkörtelmedicin för resten av ditt liv är den primära behandlingen.
Om endast en del av körteln tas bort kan din sköldkörtel fortfarande kunna producera tillräckligt med hormoner i sig. Blodprov hjälper dig att bestämma hur mycket sköldkörtelmedicin du behöver.
Strålbehandling
Om du har fått diagnosen cancer i huvudet eller nacken, lymfom eller leukemi kan du ha genomgått strålbehandling. Strålning som används för behandling av dessa tillstånd kan sakta eller stoppa produktionen av sköldkörtelhormon. Detta leder nästan alltid till hypotyroidism.
mediciner
Flera läkemedel kan sänka sköldkörtelhormonproduktionen. Dessa inkluderar de som används för att behandla psykiska tillstånd, såväl som cancer och hjärtsjukdomar. Detta kan leda till hypotyroidism.
Diagnostisera hypothyroidism
Två primära verktyg används för att bestämma om du har hypothyroidism:
Medicinsk utvärdering
Din läkare kommer att slutföra en grundlig fysisk tentamen och medicinsk historia. De kommer att kontrollera efter fysiska tecken på hypothyroidism, inklusive:
- torr hud
- långsammare reflexer
- svullnad
- en långsammare hjärtfrekvens
Dessutom kommer din läkare att be dig att rapportera eventuella symtom som du har upplevt, såsom trötthet, depression, förstoppning eller köldkänsla.
Om du har en känd familjehistoria av sköldkörteln är det viktigt att du berätta för din läkare under denna tentamen.
Blodprov
Blodprov är det enda sättet att på ett tillförlitligt sätt bekräfta en diagnos av hypothyroidism.
Ett tyreoidstimulerande hormonprov (TSH) test mäter hur mycket TSH din hypofys skapar:
- Om din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormoner, kommer hypofysen att öka TSH för att öka sköldkörtelhormonproduktionen.
- Om du har hypothyroidism är dina TSH-nivåer höga, eftersom din kropp försöker stimulera mer thyroidhormonaktivitet.
- Om du har hypertyreoidism är dina TSH-nivåer låga, eftersom din kropp försöker stoppa överdriven sköldkörtelhormonproduktion.
Ett test av tyroxin (T4) är också användbart vid diagnos av hypotyroidism. T4 är ett av de hormoner som direkt produceras av din sköldkörtel. Används tillsammans, T4 och TSH test hjälper till att utvärdera sköldkörtelfunktionen.
Typiskt, om du har en låg nivå av T4 tillsammans med en hög nivå av TSH, har du hypothyroidism. Det finns dock ett spektrum av sköldkörtelsjukdom, och andra sköldkörtelfunktionstester kan vara nödvändiga för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd.
Läkemedel för hypothyroidism
Hypothyroidism är ett livslångt tillstånd. För många människor minskar eller reducerar medicinen symtom.
Hypothyroidism behandlas bäst genom att använda levothyroxin (Levothroid, Levoxyl). Denna syntetiska version av T4-hormonet kopierar verkan av det sköldkörtelhormon som din kropp normalt skulle producera.
Läkemedlet är utformat för att returnera tillräckliga halter av sköldkörtelhormon till ditt blod. När hormonnivåerna återställs, kan symtom på tillståndet försvinna eller åtminstone bli mycket hanterbart.
När du börjar behandla det tar flera veckor innan du börjar känna lättnad. Du behöver uppföljning av blodprov för att övervaka dina framsteg. Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att hitta en dos och en behandlingsplan som bäst behandlar dina symtom. Det kan ta lite tid.
I de flesta fall måste personer med hypothyroidism vara kvar på denna medicin hela livet. Det är dock osannolikt att du fortsätter att ta samma dos. För att säkerställa att din medicin fortfarande fungerar korrekt, ska din läkare testa dina TSH-nivåer årligen.
Om blodnivåerna indikerar att läkemedlet inte fungerar så bra som det ska ska din läkare justera dosen tills en balans uppnås.
Läs mer om dina behandlingsalternativ "
Alternativ behandling för hypotyreoidism
Animaliska extrakt som innehåller sköldkörtelhormon är tillgängliga. Dessa extrakt kommer från sköldkörteln av grisar. De innehåller både T4 och triiodothyronin (T3).
Om du tar levotyroxin får du bara T4. Men det är allt du behöver eftersom din kropp kan producera T3 från den syntetiska T4.
Dessa alternativa djurextrakt är ofta opålitliga vid dosering och har inte visats i studier för att vara bättre än levotyroxin. Av dessa skäl rekommenderas de inte rutinmässigt.
Dessutom kan du köpa glandulära extrakt i vissa hälsokostaffärer. Dessa produkter övervakas inte eller regleras av U.S. Food and Drug Administration. På grund av detta är deras styrka, legitimitet och renhet inte garanterade. Använd dessa produkter på egen risk. Men berätta för din läkare om du bestämmer dig för att prova dessa produkter så att de kan anpassa din behandling i enlighet med detta.
Läs mer om alternativa behandlingar "
Dietary rekommendationer för personer med hypothyroidism
Som en allmän regel har personer med hypothyroidism inte någon särskild diet de bör följa. Men här är några rekommendationer att komma ihåg:
Ät en balanserad diet
Din sköldkörtel behöver tillräckliga mängder jod för att kunna fungera fullt ut. Du behöver inte ta ett jodtillskott för att det ska ske. En balanserad kost av hela korn, bönor, magre proteiner och färgglada frukter och grönsaker bör ge tillräckligt med jod.
Övervaka sojainnehåll
Soja kan hindra absorptionen av sköldkörtelhormoner. Om du dricker eller äter för många sojaprodukter, kanske du inte kan ordentligt absorbera din medicinering. Detta kan vara särskilt viktigt hos spädbarn som behöver behandling för hypothyroidism som också dricker sojablandning.
Soja finns i:
- tofu
- veganost och köttprodukter
- sojamjölk
- sojabönor
- Soja sås
Du behöver stabila doser av medicinen för att uppnå jämn nivå av sköldkörtelhormon i ditt blod. Undvik att äta eller dricka sojabaserade livsmedel i minst två timmar före och efter att du tar din medicin.
Var smart med fiber
Liksom soja kan fiber störa hormonabsorptionen. För mycket dietfibrer kan förhindra att kroppen får de hormoner den behöver. Fiber är viktigt, så undvik det inte helt. Istället bör du undvika att ta din medicin inom flera timmar efter att ha äter högfibrer livsmedel.
Ta inte sköldkörtelmedicin med andra tillskott
Om du tar tillskott eller mediciner förutom sköldkörtelmedicin, försök ta dessa läkemedel vid olika tidpunkter. Andra läkemedel kan störa absorptionen, så det är bäst att ta din sköldkörtelmedicin i tom mage och utan andra läkemedel eller livsmedel.
Lär dig hur man skapar en hypotyroidism diet plan "
Bor med hypothyroidism: Saker att tänka på
Även om du genomgår behandling kan du hantera långvariga problem eller komplikationer på grund av tillståndet. Det finns sätt att minska hypothyroidismens effekt på din livskvalitet:
Utveckla strategier för trötthantering
Trots att du tar mediciner, kan du fortfarande uppleva trötthet från tid till annan. Det är viktigt att du får kvalitet sömn varje natt, äta en kost rik på frukt och grönsaker och överväga användningen av stress-lindrande mekanismer, som meditation och yoga, för att hjälpa dig att bekämpa låga energinivåer.
Tala om det
Att ha ett kroniskt medicinskt tillstånd kan vara svårt, särskilt om det åtföljs av andra hälsoproblem. Hitta personer du kan öppet uttrycka dina känslor och erfarenheter till. Det här kan vara en terapeut, nära vän eller familjemedlem eller en stödgrupp av andra människor som lever med detta tillstånd.
Många sjukhus sponsrar möten för människor med tillstånd som hypothyroidism. Be om en rekommendation från ditt sjukhus utbildningskontor och delta i ett möte. Du kan kanske ansluta till personer som förstår exakt vad du upplever och kan erbjuda en vägledande hand.
Övervaka andra hälsoförhållanden
Det finns en länk mellan andra autoimmuna sjukdomar och hypotyreoidism.
Hypothyroidism följer ofta med andra villkor som:
- celiaki
- diabetes
- Reumatoid artrit
- lupus
- binjurstörningar
- hypofysproblem
- obstruktiv sömnapné
Läs mer om hur hypothyroidism kan påverka dina relationer "
Hypotyreoidism och depression
När nivåerna av sköldkörtelhormoner är låga minskar kroppens naturliga funktioner och saktar. Detta skapar en mängd olika symtom, inklusive trötthet, viktökning, till och med depression.
Vissa personer med hypotyreoidism kan bara uppleva humörsvårigheter. Detta kan göra det svårt att diagnostisera hypotyroidism. Istället för att bara behandla hjärnan bör läkare också överväga att testa för och behandla en underaktiv sköldkörtel.
Depression och hypothyroidism delar flera symtom. Dessa inkluderar:
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- viktökning
- Trötthet
- deppigt humör
- minskad önskan och tillfredsställelse
- sömnvårigheter
De två förutsättningarna har också symtom som kan särskilja dem från varandra. För hypothyroidism är problem som torr hud, förstoppning, högt kolesterol och håravfall vanliga. För depression ensam, skulle dessa förutsättningar inte förväntas.
Depression är ofta en diagnos baserad på symtom och medicinska historia. Låg sköldkörtelfunktion diagnostiseras med fysisk provning och blodprov. För att se om det finns en koppling mellan din depression och din sköldkörtelfunktion, kan din läkare beställa dessa test för en definitiv diagnos.
Om din depression orsakas av hypotyreoidism, bör korrigering av hypotyreoidism behandla depression. Om det inte gör kan din läkare ordinera mediciner för båda förhållandena. De kommer långsamt att justera dina doser tills din depression och hypothyroidism kommer under kontroll.
Läs mer om effekterna av hypothyroidism "
Hypotyreoidism och ångest
Medan hypothyroidism länge har förknippats med depression, visar en ny studie att det också kan vara associerat med ångest. Forskare utvärderade nyligen 100 patienter mellan 18 och 45 år med en känd historia av hypothyroidism. Med hjälp av ett frågeformulär fann de att nästan 60 procent av personer med hypothyroidism uppfyllde kriterierna för någon form av ångest.
Forskningen hittills har bestått av små studier. Större och mer fokuserade studier på ångest kan hjälpa till att avgöra om det finns en sann samband mellan hypotyreoidism och ångest. Det är viktigt för dig och din läkare att diskutera alla dina symtom vid utvärdering av sköldkörteln.
Hypothyroidism och graviditet
Hypothyroidism påverkar hela kroppen. Din sköldkörtel är ansvarig för många av kroppens dagliga funktioner, inklusive ämnesomsättning, hjärtslag och temperaturkontroll. När din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon kan alla dessa funktioner sakta.
Kvinnor som har hypothyroidism och vill bli gravid står inför en särskild uppsättning utmaningar. Låg sköldkörtelfunktion eller okontrollerad hypothyroidism under graviditeten kan orsaka:
- anemi
- missfall
- preeklampsi
- dödfödsel
- låg födelsevikt
- hjärnutvecklingsproblem
- missbildningar
Kvinnor med sköldkörtelproblem kan och mycket ofta ha friska graviditeter. Om du har hypothyroidism och är gravid är det viktigt att hålla följande i åtanke under den tid du förväntar dig:
Håll dig aktiv på medicinen
Fortsätt ta din medicin enligt föreskrift. Det är vanligt att ha täta tester så att din läkare kan göra nödvändiga justeringar av din sköldkörtelmedicin eftersom din graviditet utvecklas.
Tala med din läkare om testning
Kvinnor kan utveckla hypotyreoidism medan de är gravida. Detta förekommer hos tre till fem av varje 1000 graviditeter. Vissa läkare kontrollerar sköldkörtelnivåer under graviditeten för att övervaka för låga sköldkörtelhormonnivåer. Om nivåerna är lägre än vad de borde vara, kan din läkare föreslå behandling.
Vissa kvinnor som aldrig hade sköldkörtelproblem innan de var gravida kan utveckla dem efter att ha fått barn. Detta kallas postpartum thyroidit. I cirka 80 procent av kvinnorna löser tillståndet efter ett år, och medicinering behövs inte längre. Cirka 20 procent av kvinnorna som har denna diagnos kommer att fortsätta att kräva långvarig behandling.
Ät bra
Din kropp behöver mer näringsämnen, vitaminer och mineraler medan du är gravid. Att äta en balanserad kost och ta multivitaminer medan du är gravid kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam graviditet.
Läs mer om hur hypothyroidism kan påverka fertilitet och graviditet "
Hypothyroidism och viktminskning
Din sköldkörteln skapar hormoner som är ansvariga för ett stort antal kroppsliga funktioner. Dessa funktioner inkluderar att använda energi, kontrollera kroppstemperatur, hålla organ fungerar och reglera metabolismen.
När sköldkörtelhormonnivåerna är låga visar forskning att människor är mer benägna att gå ner i vikt. Det är troligt att deras kropp inte brinner energi lika effektivt som en kropp med en friskare sköldkörtel. Mängden viktökning är dock inte så hög. De flesta kommer att få någonstans mellan 5 och 10 pund.
När du har behandlats för detta tillstånd kan du förlora all vikt som du har fått. Om behandling inte hjälper till att eliminera extravikt, bör du kunna gå ner i vikt med en förändring i kost och en ökning av träning. Det beror på att när dina sköldkörtelnivåer återställs återgår din förmåga att hantera din vikt till normal.
Läs mer om hypothyroidism och vikthantering "
Hypothyroidism och viktökning
När din sköldkörtel fungerar inte så bra som den ska, sänker många av kroppens funktioner. Detta inkluderar den takt där du använder energi eller metabolisk hastighet.
Om din sköldkörteln inte fungerar ordentligt kan din vila eller basala metaboliska hastighet vara låg. Av den anledningen är en underaktiv sköldkörtel förknippad med viktökning. Ju svåra villkoret är desto större blir din viktökning sannolikt.
Korrekt behandling av tillståndet kan hjälpa dig att förlora vilken vikt du uppnått medan dina sköldkörtelnivåer var okontrollerade. Det är dock viktigt att veta att det inte alltid är fallet. Symtom på underaktiv sköldkörtel, inklusive viktökning, utvecklas under en lång tidsperiod.
Det är inte ovanligt för personer med lågt sköldkörtelhormon att inte gå ner i vikt när de hittar behandling för tillståndet. Det betyder inte att tillståndet inte behandlas ordentligt. Istället kan viktökningen vara resultatet av livsstil snarare än låga hormonnivåer.
Om du har diagnostiserats med hypothyroidism och behandlar tillståndet men inte ser en förändring i din vikt, kan du fortfarande gå ner i vikt. Arbeta med din läkare, registrerad dietist eller personlig tränare för att utveckla en fokuserad hälsosam plan och träningsstrategi som kan hjälpa dig att gå ner i vikt.
Läs mer om hypothyroidism och vikthantering "
Fakta och statistik om hypothyroidism
Hypothyroidism är ett ganska vanligt tillstånd. Omkring 4,6 procent av amerikanerna i åldrarna 12 år och äldre har hypotyroidism. Det är cirka 10 miljoner människor i USA som lever med villkoret.
Sjukdomen blir vanligare med åldern. Människor över 60 år upplever det oftare.
Kvinnor är mer benägna att ha en underaktiv sköldkörtel. Faktum är att 1 till 5 kvinnor kommer att utveckla hypotyreoidism vid 60 års ålder.
En av de vanligaste orsakerna till en underaktiv sköldkörtel är Hashimotos sjukdom. Det påverkar medelålders kvinnor oftast, men det kan förekomma hos män och barn. Detta tillstånd går också i familjer. Om en familjemedlem har diagnostiserats med denna sjukdom är risken för att den är högre.
Det är viktigt att vara uppmärksam på förändringar som din kropp går igenom under din livslängd. Om du märker en signifikant skillnad i hur du känner eller hur din kropp svarar, prata med din läkare för att se om ett sköldkörtelproblem kan påverka dig.
