När du har diagnostiserats med bröstcancer i tidigt stadium kommer du och din onkolog att diskutera vilken behandlingskurs som är bäst för dig.
Din onkolog kommer att ta hänsyn till följande särdrag hos din sjukdom och övergripande hälsa när du väljer din behandlingsplan:
- Cancerstadiet: Staging är baserat på tumörstorlek, oavsett om cancerceller finns i dina lymfkörtlar och huruvida cancer har spridit sig till avlägsna platser, inklusive ben, lever eller lungor. Staging är baserad på kirurgisk prov och bildbehandling och kan inkludera CAT-skanningar, mammogram, ultraljud och benskanning. Baserat på vad som hittats kommer din cancer att klassificeras från steg 1 (minst avancerad nivå) till steg 4 (mest avancerade scenen). Behandling för avancerad bröstcancer (stadium 4) skiljer sig från bröstcancer från tidigt stadium (steg 1-3).
- Hormon-receptorstatus: Vissa cancerformer har östrogenreceptorer på cellytan och östrogen som är naturligt i kroppen och kan främja cancertillväxt. Dessa cancerformer kallas hormon-positiva cancerformer och är vanligtvis mindre aggressiva än andra typer av bröstcancer. De tenderar att växa långsammare och kan behandlas med läkemedel som blockerar östrogenet från att stimulera cancertillväxt.
- HER2-status: Omkring 1 av 5 patienter har cancerceller som innehåller för mycket protein som kallas HER2. Dessa cancerformer kallas HER2-positiva och är vanligtvis mer aggressiva, vilket innebär att de växer och sprids snabbt. HER2-positiva bröstcancer kommer att behandlas med kemoterapi och trastuzumab (Herceptin), ett läkemedel som specifikt riktar sig till HER2-receptorerna.
- Ålder: Om du är yngre än 40 när du diagnostiserats med bröstcancer, kan din behandlingsplan vara mer aggressiv.
- Andra hälsoförhållanden: Vissa kemoterapi läkemedel kan vara giftiga för ditt hjärta. Om du har andra medicinska problem, särskilt diabetes eller högt blodtryck, kan din onkolog undvika dessa läkemedel.
Det finns många olika kemoterapi läkemedel som används för att behandla bröstcancer som din onkolog kommer att överväga. Be din onkolog att förklara varför ett visst läkemedel valdes. Även om du kanske inte har något val på vilka droger som används, är det viktigt att förstå planen för din hälsa.
Vanliga kombinationer
Det finns olika klasser av kemoterapi läkemedel, och du kommer sannolikt att få en kombination av två till tre droger baserat på din typ av cancer, din ålder och andra medicinska problem. Att använda en kombination av droger är i allmänhet effektivare än att använda ett enda läkemedel.
Kombinationer av kemoterapi förkortas av de första alfabeten av läkemedelsnamnen. Några standardkombinationer som används för bröstcancer är:
- AT: Adriamycin och Taxotere
- AC ± T: Adriamycin och Cytoxan, med eller utan Taxol eller Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotrexat och fluorouracil
- CAF: Cytoxan, Adriamycin och Fluorouracil
- TAC: Taxotere, Adriamycin och Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence och Taxol
- TC: Taxol och Cytoxan
I vissa fall läggs särskilda riktade läkemedel till kemoterapi kombinationer. Ett vanligt exempel är trastuzumab (Herceptin) för kvinnor som har positiv HER2-status.
Varje kemoterapi session kallas en cykel. Din onkolog bör förklara din behandlingsplan inklusive vilka specifika droger du får, eventuella biverkningar och hur många cykler som planeras.
De flesta kemoterapi läkemedel doseras baserat på din höjd och väga. Du kommer att vägas före varje cykel och din dos kommer att justeras efter behov. Om du har lever- eller njurproblem kan din dos justeras efter behov.
Frågor att fråga
Att prata med din onkolog om specifika droger, doser och scheman kommer troligen att vara överväldigande och stressande. Gör ditt bästa för att hålla dig informerad så att du vet vad du kan förvänta dig. Och gör en kalender med dina kemoterapidatum så att du kan planera framåt.
Det kan hjälpa till att fråga din onkolog om dessa frågor:
- Varför valde du denna kombination av läkemedel för min cancer?
- Var den här kombinationen mitt enda alternativ?
- Hur många cykler ska jag få och hur ofta?
- Vad är de möjliga biverkningarna av denna kombination? Vad kan man göra för att biverkningarna ska bli så lätta att hantera som möjligt?
Även om namnen på kemoterapi läkemedel kan vara förvirrande kan du känna dig mer förberedd när du börjar behandla och känna till och förstå så mycket du kan om dina utvalda läkemedel.
