Vad är akut tubulär nekros?
Inuti dina njurar är små rörformade strukturer som tar bort salt, överskottsvätskor och avfall från blodet. När dessa rör är skadade eller förstörda utvecklar du akut tubulär nekros (ATN), en typ av akut njurskada. Skadorna kan leda till akut njursvikt.
Vad är symtomen på akut tubulär nekros?
Symtomen på ATN varierar beroende på dess svårighetsgrad. Du får:
- känner dig dåsig även under dagen
- känna sig lustig eller fysiskt dränerad
- vara alltför törstig eller uppleva uttorkning
- Urinera väldigt lite eller inte alls
- behåll flytande eller uppleva svullnad i din kropp
- har förvirringstider
- upplever illamående eller kräkningar
Vad orsakar akut tubulär nekros?
Den vanligaste orsaken till ATN är brist på syre som når cellerna i njurarna. Om blod inte kan nå njurarna på grund av blockering eller minskat flöde kan njurarna skadas eller förstöras. Denna brist på blodflöde kan orsakas av hypotoni och vissa läkemedel.
Skadliga ämnen i ditt blod kan också skada tubulat. Toxiner kan förändra hur cellerna i rören fungerar.
Vissa kemikalier och läkemedel som antibiotika, anestetika och radiologiska färgämnen kan orsaka ATN om din kropp reagerar negativt på dem.
Vem är utsatt för akut tubulär nekros?
Ett antal faktorer kan ge dig risk för ATN. Riskfaktorerna beror på din allmänna hälsa och andra medicinska problem som:
- Nylig skada på din kropp, särskilt njurarna. Trauman kan orsaka blodproppar eller annan blockering i blodkärlen som tjänar dina njurar.
- En dålig reaktion på a blodtransfusion. Din kropp kan avvisa eller förstöra blodcellerna i transfuserat blod. Detta kan leda till problem om din kropp inte kan få tillräcklig blodtillförsel till njurarna.
- Septisk chock. Sepsis kan orsaka en drastisk minskning av ditt blodtryck och långsam blodcirkulation till dina njurar. Detta är väldigt farligt om du redan har låga blodtrycksproblem.
- Ett stort kirurgiskt ingrepp. Detta kan orsaka komplikationer med blodtillförseln eller blodcirkulationen.
Diagnosering av akut tubulär nekros
Om din läkare misstänker ATN kan de beställa specifika diagnostiska tester:
- urinalys för att leta efter onormala celler i urinen, urinfärgen och tecken på infektion från bakterier och andra organismer
- blodurea kväve och kreatinin urintest eftersom båda nivåerna ökar med njursvikt
- biopsi för att undersöka din njursjukdom
- blodprov för att mäta natrium och kreatinin
- CT-skanningar på insidan av njurarna
Behandling av akut tubulär nekros
Din läkare kan ordinera mediciner för att minska vätskan och sönderfallet i njurarna. Du kan också få veta att du begränsar din kost för att minska intaget av natrium och kalium.
Det är möjligt att du måste reglera mängden vatten du dricker för att undvika överskott av vätskeretention. För mycket vätska kan leda till onormal svullnad i dina armar, ben och fötter.
Beroende på ditt tillstånd kan dialys vara ett annat behandlingsalternativ. Denna procedur hjälper dina njurar att filtrera bort överskottsvätskor och avfall.
Vad är utsikterna?
Akut njursvikt kan ibland vara reversibel hos personer som har en annars bra hälsa.
Utsikten är mycket bra om du inte har några underliggande hälsoförhållanden, och du kunde börja behandling i de tidiga stadierna av tillståndet.
Om din ATN orsakades av ett annat tillstånd beror din återhämtning på din totala hälsa.
Förhindra akut tubulär nekros
För att undvika ATN, behandla tillstånd som minskar syre och blodflöde till njurarna. Kontrollera befintliga störningar som diabetes, hjärtsjukdomar och leversjukdomar. Drick mycket vatten efter användning av kontrastfärger. Be din läkare att övervaka ditt blod om du tar mediciner som kan vara giftiga för dina njurar.
