Vad är gikt?
Gikt orsakas av överflöd av urinsyra i din kropp. Detta överskott kan bero på att kroppen producerar för mycket eller utsöndrar för lite. Uttrycket "gikt" används generellt för att beskriva spektrumet av denna sjukdom från akut till kronisk.
Människor som har gikt lider typiskt av symtom som påverkar fötterna, som svullnad, smärta och rodnad, särskilt i leden bakom storån. Akut gikt orsakar sporadiska attacker och kan påverka mest alla större extremiteter, med de små lederna i händer och fötter som oftast påverkas.
Med kronisk gikt kan svåra svullnader som kallas tophi bildas på lederna. Dessa tophi är gjorda av urinsyra och kan växa väldigt stora, till och med för att bryta igenom huden.
Personer som lider av gikt genomgår vanligtvis en eller flera av följande behandlingar för att hjälpa dem att hantera sitt tillstånd.
Gikt traditionella behandlingar
Behandlingar för gikt är utformade för att minska antingen smärta och inflammation i enskilda attacker eller frekvensen av attacker. Traditionella behandlingar inkluderar att göra kostförändringar och ta vissa mediciner.
Diet modifiering
Justera din kost är ett av de viktigaste sätten att minska antalet akuta giktattacker du upplever. Målet med dessa förändringar är att sänka blodhalten av urinsyra.
Följande kostförändringar kan minska gikt symtom:
- Minska eller eliminera alkohol, särskilt öl.
- Drick mycket vatten eller andra alkoholfria drycker.
- Ät mer mjölkprodukter med låg fetthalt eller fettfri mat.
- Undvik högpurinmat, inklusive organkött (njurar, lever och sötbröd) och fet fisk (sardiner, ansjovis och sill).
- Begränsa kött till förmån för växtbaserade proteiner som bönor och baljväxter.
- Ät komplexa kolhydrater, som hela kornbröd, frukter och grönsaker, i stället för söta sötsaker och raffinerade kolhydrater som vitt bröd.
mediciner
Här är en kort sammanfattning av flera klasser av droger som används för att behandla gikt:
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kortikosteroider och kolchicin minskar all smärta och inflammation i samband med en akut giktangrepp.
- Xantinoxidashämmare som allopurinol minskar mängden urinsyra som produceras av kroppen.
- Probenecid förbättrar njurarnas förmåga att ta bort urinsyra från blodet.
Giktdroger
Under en akut giktangrepp är huvudprioriteten för läkemedelsbehandling att minska smärta och inflammation. Det finns tre kategorier av läkemedel som används för detta: NSAID, kolchicin och kortikosteroider. Två andra typer av mediciner tas dagligen för att förhindra framtida giktattacker: xantinoxidashämmare och probenecid.
NSAID
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) minskar både smärta och inflammation. Många NSAID är tillgängliga i disken vid låga doser och vid högre doser på recept. De kan orsaka gastrointestinala biverkningar, som illamående, diarré och magsår. I sällsynta fall kan de orsaka njure eller leverskada.
NSAID som vanligtvis används för gikt inkluderar:
- aspirin (buffert)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
kolkicin
Colchicine (Colcrys) är ett läkemedel som används främst för att behandla gikt. Det förhindrar att urinsyra i kroppen bildar uratkristaller. Om det tas väldigt snart efter akut gikt symptom kan det effektivt förhindra smärta och svullnad. Det är också ibland föreskrivet för daglig användning för att förhindra framtida attacker.
Kolchicin orsakar emellertid biverkningar inklusive illamående, kräkningar och diarré. Det ordineras vanligtvis för personer som inte kan ta NSAID.
kortikosteroider
Kortikosteroider är mycket effektiva för att minska inflammation. De kan tas oralt eller injiceras direkt i den drabbade fogen intravenöst. De har allvarliga biverkningar när de används under långa perioder, inklusive:
- diabetes
- osteoporos
- högt blodtryck
- katarakter
- ökad risk för infektion
- Död av benvävnad (avaskulär nekros), särskilt i höft- och axelförband
Av den anledningen används de oftast bara av personer som inte kan ta NSAID eller kolchicin. Kortikosteroider som används för gikt inkluderar:
- dexametason (DexPak)
- metylprednisolon (Medrol)
- prednisolon (omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Xantinoxidashämmare
Xantinoxidashämmare minskar mängden urinsyra som produceras av kroppen.
Men dessa läkemedel kan utlösa en akut giktattack när du börjar ta dem. De kan också göra en akut attack värre om de tas under attacken. Av denna anledning ordineras personer med gikt normalt en kort kurs av kolchicin när man startar en xantinoxidashämmare.
Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar utslag och illamående.
Det finns två huvudsakliga xantinoxidashämmare som används för gikt:
- allopurinol (lopurin, zyloprim)
- febuxostat (klorid)
probenecid
Probenecid (Probalan) är ett läkemedel som hjälper njurarna att avlägsna urinsyra från blodet mer effektivt. Biverkningar inkluderar utslag, upprörd mage och njursten.
Gikt alternativa behandlingar
Alternativa behandlingar för gikt syftar antingen till att minska smärta under attacker eller för att sänka urinsyrahalten och potentiellt förebygga attacker. Som med många alternativa behandlingar för sjukdom eller tillstånd blandas ofta åsikter om hur bra sådana behandlingsmetoder fungerar. Forskning är ofta minimal jämfört med traditionella medicinska behandlingar för gikt.
Många har dock haft framgång med att använda alternativa behandlingar i hanteringen av många sjukdomar och tillstånd, inklusive gikt.Innan du försöker välja några giktalternativ, bör du alltid kontakta din läkare för att vara säker på att metoderna är säkra och rättvisa för dig.
Livsmedel, örter och kosttillskott
Följande har visat åtminstone ett löfte om gikt.
Kaffe. Enligt Mayo Clinic finns det bevis på att dricka en måttlig mängd kaffe om dagen kan sänka giktrisken.
Antioxidantrika frukter. Mörkfärgade frukter som björnbär, blåbär, vindruvor, hallon och särskilt körsbär kan hjälpa till att hålla urinsyra under kontroll.
C-vitamin. Förbrukning av måttliga mängder C-vitamin är också kopplad till lägre urinsyra nivåer. Men mycket stora doser av vitaminet kan faktiskt öka urinsyrahalten.
Övriga tillägg. Det finns också växtbaserade kosttillskott som har visat sig effektivt minska inflammation, inklusive djävulens klo, bromelain och gurkmeja. Dessa har inte studerats specifikt för gikt, men de kan hjälpa till med svullnad och smärta i samband med en attack.
Akupunktur
Denna teknik, som är en form av traditionell kinesisk medicin, innebär att man placerar mycket tunna nålar i punkter på kroppen. Det har visat sig vara effektivt vid behandling av olika typer av kronisk smärta. Det har ännu inte gjorts några studier på akupunktur och gikt, men dess smärtstillande egenskaper är lovande.
Varma och kalla kompressor
Växling mellan en varm komprimering i tre minuter och en kall komprimering i 30 sekunder på det drabbade området kan bidra till att minska smärta och svullnad som uppstår under en giktattack.
Gikt förebyggande
I de flesta människor kommer en första akut giktattack utan varning, och det finns inga andra symtom på hög urinsyra. Förebyggande insatser för gikt är inriktade på att förhindra framtida attacker eller minska deras svårighetsgrad.
Medicin
Xantinoxidashämmare och probenecid både förhindrar giktattacker genom att minska mängden urinsyra i blodet. En läkare kan också ordinera ett NSAID eller kolchicin som tas varje dag för att göra framtida attacker mindre smärtsamma.
Kostförändringar
Noggrann dietkontroll kan också bidra till att minska urinsyrahalten. Din läkare och dietist kan hjälpa dig att skapa en specifik plan, men här är några av de vanligaste förändringarna:
- Drick mer vatten och andra icke-alkoholiska vätskor.
- Drick mindre alkohol, särskilt öl.
- Ät mindre kött.
- Begränsa högpurin kött och skaldjur.
- Begränsa tillsatt socker och läsk.
- Öka intaget av frukt, grönsaker, baljväxter och helkorn.
Något gikt beskrivs som giktartrit och kan därför dra nytta av kostförändringar som liknar dem som rekommenderas för artritister, som att undvika glutenhaltiga livsmedel och mejeriprodukter.
Behåll en hälsosam vikt
Dessutom kan kostförändringar också ha som mål att minska kroppsvikt. Fetma är en riskfaktor för gikt. Att upprätthålla en hälsosam vikt genom en balanserad kost och regelbunden övning kan bidra till att förebygga attacker.
