Vad är Clubfoot?
Klubbfoot uppträder när en fot och fotled försvinner permanent. I klubbfot är ledband och senor som håller musklerna i benen för täta. Detta gör att vävnaderna runt ankeln håller foten i ett onormalt läge. Clubfoot liknar huvudet på en golfklubb, vilket är hur det fick sitt namn.
Clubfoot är en medfödd deformitet, vilket innebär att du är född med tillståndet. Läkare diagnostiserar vanligtvis det omedelbart efter födseln. Det är viktigt att diagnostisera det så snart som möjligt och börja behandlingen. Om du får behandling tidigt är det mer sannolikt att det blir enklare och framgångsrikt.
Orsaken till clubfoot är oklart, men riskerna med att bli född med det är högre om:
- du är manlig
- din mamma röktes under graviditeten
- någon annan i din familj har clubfoot
- du har spina bifida eller andra ryggmärgsskador
Hur repareras Clubfoot?
Clubfoot kan repareras genom gjutning eller operation.
Gjutning
Ibland kan icke-kirurgiska behandlingar, som gjutning, rätta klubbfot. Gjutning är en metod för att rätta klubbfot i hopp om att undvika operation.
Ponseti-metoden är den vanligaste tekniken som används. I denna behandling sträcker din läkare din fot till ett mer normalt läge och säkrar det med en gjutning. Varje par dagar eller veck sträcker sig fotens position ännu mer mot ett normalt läge och gjutet byts ut.
Under sex till åtta veckor kan clubfoot korrigeras utan operation. Gjutning är mer framgångsrikt för dem med mild klumpfot och de som behandlas inom de första två veckorna av födseln.
Bebisar och äldre patienter som har svåra klubbfod får inte svara på gjutning. De behöver operation för att korrigera tillståndet.
Kirurgi
Under operationen förlänger din kirurg akillessenen nära hälen och släpper ut vävnader någon annanstans i foten. De kan också behöva göra en senaöverföring. Dessa snitt löstar de snäva ledbanden och senorna så att din kirurg kan sedan manipulera foten i en normal position. En tendonöverföring tillåter foten att röra sig på ett mer normalt sätt.
Äldre barn och vuxna är ofta mindre flexibla än barn och kan kräva mer omfattande reparationer. Det kan kräva flera operationer. Din kirurg kan behöva klippa in i benet för att vrida foten. Skärning i benet kallas en osteotomi. I sådana fall kan metallplattor eller skruvar användas för att hålla foten i rätt läge. När din fot och fotled är ordentligt placerade placerar din kirurg ditt ben i en gjutning.
Klubbfot reparation utförs under en allmän bedövning. Du sover och känner inte smärta under proceduren. Medicinering hjälper dig att hantera smärtan efter operationen.
Återhämtning
Clubfoot-patienter kvar på sjukhuset i upp till tre dagar efter operationen. Det gjutna benet förblir förhöjt för att minska svullnaden. Ditt barn kan bli ombedd att vrida tårna för att se till att blodflödet till foten inte avbryts.
Gjutning är en viktig del av återhämtningsprocessen. Du kommer att ha en gjutning så länge som tre månader för att låta snitt, senor och ben att läka. Casten kan behöva bytas ut flera gånger, speciellt för spädbarn och småbarn som växer snabbt. Efter att gjutet tagits bort ska foten se ut som en vanlig fot och fungera bättre.
Fysioterapi spelar en avgörande roll för framgången med clubfoot-kirurgi. Fot övningar hjälper till att återställa flexibilitet, rörelseområde och muskelton till benet. Många som har klubben har underutvecklade kalvsmuskler i det drabbade benet. Även efter operationen kan musklerna förbli permanent mindre än i det friska benet.
Vissa människor måste ha en klämma efter klubbfootoperation. Hållaren hjälper till att hålla foten i ett mer normalt läge och hjälper till med normal rörelse.
Syn
Barn som genomgår klubbfot reparation kirurgi kan leda aktiva liv med få risker. Potentiella risker i samband med denna operation är:
- nervskada i foten
- överdriven fotsvullnad
- ett avbrutet blodflöde till foten
- bildandet av ett sår från en gjut som är för hårt
Det vanligaste klagomålet som folk har efter klubbfootreparation är styvhet i fot och fotled. Detta kan leda till artrit som människor åldras. När barn blir äldre och växer är det ibland nödvändigt att ha operationen igen.
