Översikt
Endometrios är en störning där vävnad som normalt leder livmodern, kallad endometrium, växer utanför livmoderhålan. Det kan klibba på utsidan av livmodern, äggstockarna och äggledarna. Äggstockarna ansvarar för att man släpper ett ägg varje månad, och äggledarna bär ägget från äggstockarna till livmodern.
När något av dessa organ skadas, blockeras eller irriteras av endometrium, kan det bli svårare att få och bli gravid. Din ålder, hälsa och svårighetsgraden av ditt tillstånd kommer också att påverka dina chanser att bära en bebis till sikt.
En studie visade att medan 15-20 procent av de friska par som försöker bli gravida kommer att bli framgångsrika varje månad, faller antalet till 2-10 procent för par som drabbats av endometrios.
Kommer symptomen att bli bättre eller sämre under graviditeten?
Graviditet kommer tillfälligt att stoppa de smärtsamma perioderna och tunga menstruationsblödningar som ofta är karakteristiska för endometrios. Det kan också ge någon annan lättnad.
Vissa kvinnor dra nytta av de ökade nivåerna av progesteron under graviditeten. Det anses att detta hormon undertrycker och kanske till och med krymper endometrialtillväxten. Faktum är att progestin, en syntetisk form av progesteron, ofta används för att behandla kvinnor med endometrios.
Andra kvinnor kommer dock inte att hitta någon förbättring. Du kan till och med upptäcka att dina symtom förvärras under graviditeten. Det beror på att när livmodern expanderar för att rymma det växande fostret, kan det dra och sträcka felplacerad vävnad. Det kan orsaka obehag. En ökning av östrogen kan också ge upphov till endometrialtillväxt.
Din erfarenhet under graviditeten kan vara mycket annorlunda än andra gravida kvinnor med endometrios. Svårighetsgraden av ditt tillstånd, din kropps hormonproduktion och hur din kropp svarar på graviditeten kommer alla att påverka hur du känner.
Även om dina symtom förbättras under graviditeten, kommer de att fortsätta efter barnets födelse. Amning kan fördröja återkomsten av symtom, men när din period återvänder kommer dina symptom sannolikt att återkomma också.
Risker och komplikationer
Endometrios kan öka risken för graviditet och leveranskomplikationer. Detta kan orsakas av inflammation, strukturell skada på livmodern och hormonella influenser orsakar endometrios.
Missfall
Flera studier har dokumenterat att missfallet är högre hos kvinnor med endometrios än hos kvinnor utan tillstånd. Detta gäller även för kvinnor med mild endometrios. En retrospektiv analys drog slutsatsen att kvinnor med endometrios hade 35,8 procent chans att missfall jämfört med 22 procent hos kvinnor utan störning. Det finns inget du eller din läkare kan göra för att stoppa ett missfall, men det är viktigt att känna igen tecknen så att du kan söka den medicinska och känslomässiga hjälp du behöver för att kunna återhämta sig.
Om du är gravid under 12 veckor, ser missfallssymtom ut som i en menstruationsperiod:
- blödning
- kramper
- ländryggssmärta
Du kanske också märker passagen av någon vävnad.
Symtom efter 12 veckor är oftast densamma, men blödning, kramper och vävnadspassage kan vara svårare.
Preterm födelse
Enligt en analys av flera studier är gravida kvinnor med endometrios 1,5 gånger större sannolikhet än andra förväntade mammor att leverera före 37 veckors graviditet. En bebis anses vara preterm om han eller hon är född före 37 veckors graviditet.
Barn som föds för tidigt tenderar att ha en låg födelsevikt och är mer benägna att uppleva hälso- och utvecklingsproblem. Symptom på förtidig födsel eller tidigt arbete inkluderar:
- Regelbundna sammandragningar. Sammandragningar är en åtdragning runt din midsektion, som kan eller kan inte skada.
- Ändring av vaginal urladdning. Det kan bli blodigt eller konsistensen av slem.
- Tryck i bäckenet.
Om du har några av dessa symtom, se din läkare. De kan ha möjlighet att administrera droger för att stoppa arbetet eller stärka din bebis utveckling om födseln är överhängande.
Placenta previa
Under graviditeten kommer din livmoder att utveckla en placenta. Placenta är den struktur som ger syre och näring till ditt växande foster. Det fästs normalt på livmoderns övre del eller sida. I vissa kvinnor fäster placentan botten av livmodern vid öppningen av livmoderhalsen. Detta är känt som placenta previa.
Placenta previa ökar din risk för bristad placenta under arbetet. En bristad placenta kan orsaka allvarlig blödning och sätta dig och din bebis i fara.
Kvinnor med endometrios kan ha ökad risk för detta livshotande tillstånd. Huvudsymptomet är ljusrött vaginalblödning. Om blödningen är minimal kan du rekommenderas att begränsa dina aktiviteter, inklusive sex och motion. Om blödningen är tung kan du behöva blodtransfusion och en nödsituation C-sektion.
Behandling
Kirurgi och hormonbehandling, standardbehandlingar för endometrios, rekommenderas generellt inte för gravida kvinnor.
Överdriven smärtstillande medel kan hjälpa till att minska obehag i endometrios, men det är viktigt att fråga din läkare vilka som kan användas säkert under graviditeten, och hur länge.
Några självhjälpsåtgärder inkluderar:
- tar varma bad
- äta fiberrika livsmedel för att minska risken för förstoppning
- gå försiktigt eller göra prenatal yoga för att sträcka ryggen och lindra endometriosrelaterad ryggsmärta
Syn
Att bli gravid och ha en hälsosam bebis är möjlig och vanlig med endometrios. Att ha endometrios kan göra det svårare för dig att bli gravid än kvinnor utan detta tillstånd. Det kan också öka risken för allvarliga komplikationer i graviditeten. Gravida kvinnor med tillståndet anses vara hög risk.Du borde förvänta dig att få frekventare och noggrann övervakning under hela graviditeten så att din läkare snabbt kan identifiera eventuella komplikationer om de uppstår.
