Demens och inkontinens
Urininkontinens eller oavsiktlig urinering är vanligt hos personer som har demens. Det kan sträcka sig från mild läckage till oavsiktlig urinering. Mindre vanligt hänvisar den också till oavsiktliga tarmrörelser eller fekal inkontinens. Detta inkluderar enstaka läckage av avföring innan tarmrörelsen eller en total förlust av tarmkontrollen.
Incontinens är ett symptom som utvecklas i senare skeden av demens. Ca 60 till 70 procent av Alzheimers utvecklar inkontinens. Men det är inte ett definierande drag. Inte alla människor som har demens har eller kommer att utveckla inkontinens.
Som vårdgivare kan vi veta mer om detta tillstånd. Lär dig varför detta händer, tips om hantering av inkontinens och demens och vad du kan göra.
Vad orsakar inkontinens hos dem med demens
I de senare stadierna av demens reduceras en persons förmåga att reagera snabbt och komma ihåg saker. De kan inte längre känna igen när de upplever trängseln att urinera eller ha en tarmrörelse. Orsaker till inkontinens hos någon med demens är:
- inte känner igen badrummet
- kommunikationsfrågor
- Att inte kunna komma till badrummet i tid
- rörelseförlust
I vissa fall kan olyckor leda till känslor av gener och eventuellt depression.
Medicinska orsaker
Incontinens är också vanligt hos personer utan demens. Omkring 25 miljoner amerikaner upplever inkontinens. Det påverkar också cirka 23 procent av kvinnorna över 60 år. Medicinska orsaker till inkontinens hos äldre vuxna är:
- förstorad prostata
- förstoppning
- neurologiska komplikationer, ofta orsakade av stroke
- sjukdomar som Parkinsons sjukdom, multipel skleros och prostatacancer
- biverkningar av mediciner som slappnar av muskler i blåsan och minskar medvetenheten, som sömntabletter och lugnande medel
Urinvägsinfektion (UTI) är också vanligt hos personer med demens. Titta på tecken på UTI, inklusive:
- brännande eller smärtsam urinering
- grumlig eller blodig urin
- ständig uppmaning att urinera
- smärta i bäckenet eller baksidan
- feber, illamående, kräkningar
- mental status förändras eller abrupt försämring av förvirring, inklusive signifikanta förändringar i beteende
UTI kan förvärras utan ordentlig behandling.
Vad ökar risken för inkontinens
Vissa faktorer kan också öka en persons risk för inkontinens. Dessa faktorer inkluderar:
- övervikt, eftersom tyngd sätter tryck på blåsan
- ålder, eftersom äldre vuxna tenderar att ha svagare blåsemuskler
- graviditet och förlossning, vilket kan påverka bäckenet och blåsemusklerna
- klimakteriet, eftersom hormoner påverkar urinblåsan
- förstorad prostata eller prostatakirurgi
- vissa mediciner
- trauma som påverkar nerverna
Tips för vårdgivare: Ledning
Medicin finns tillgängliga för att lugna en överaktiv blåsan, om överaktiv blåsan är orsaken till inkontinens. Men vissa har biverkningar som kan göra demens sämre. Tala med läkaren om alternativ som gäller för personen du bryr dig om. I vissa fall, där inkontinens orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd kan behandling av tillståndet hjälpa.
Hur man behåller blåsans hälsa
När man hanterar någons diet:
Se till att de
- Undvik kolsyra eller koffein
- begränsa vätskor före sängen
- Undvik kryddig eller sur mat, vilket irriterar urinvägarna
- ät mycket fiber för att undvika förstoppning
- träna regelbundet
Vätskeintag är också viktigt, eftersom det håller blåsan och tarmen frisk. Rym ut ungefär sex till åtta glasögon varje dag. Fiberrika livsmedel som kli, frukt och grönsaker kan hjälpa till med förstoppning.
Pads och pull-up byxor
Om personen du bryr dig om behöver bära absorberande produkter som pads, vuxna underkläder eller liners, kan du också behöva tvätta huden. Regelbunden exponering för fukt kan orsaka ett antal hudproblem, såsom inflammation och svamp- och jästinfektioner.
Håll huden ren genom att tvätta den försiktigt med en pH-balanserad perineal rengöringsmedel och sedan patta den torr. Krämer och pulver kan vara användbara för att skydda huden mot överexponering av fukt.
Tips för vårdgivare: Minska olyckor
Incontinens händer ofta på grund av tidpunkten. Det kan hjälpa till att känna igen potentiella tecken på att en person behöver gå, som töjning, blir röd i ansiktet och suger i kläderna. Om du hjälper dem att klä sig, använd kläder som är lätta att ta bort som byxor med elastiska midjeband istället för knappar och bälten.
En framgångsrik teknik föranleds avlägsnande. Det här är en typ av blåsomskolning som hjälper människor att hålla ett vanligt badrumschema. Till exempel, varannan timme, fråga om de har haft en olycka, använd personen på toaletten och beröm framgångar.
Hemma
Målet att minska olyckor hemma är att hjälpa den person du bryr dig att identifiera och använda toaletten med lätthet. Här är några saker du kan göra för att uppnå detta mål:
- Ta bort hinder från vägar som tas oftast på toaletten.
- Låt badrumsdörren vara öppen hela tiden eller sätt ett tecken framför dörren. Undvik att låsa dörren.
- Se till att toaletten är i god höjd och att belysningen är bra. Montera gripstänger bredvid toaletten, om möjligt.
- Vänta tills de ligger vid toaletten för att hjälpa till med att ta bort kläderna.
På natten kan du placera en bärbar toalettstol nära sängen. Installera rörelsessensorljus kan också bidra till att undvika olyckor. Om de inte kan komma till badrummet utan hjälp, överväg att få en sängkudde eller ett vattentätt madrassskydd.
Utanför eller offentligt
När du går ut, planera i förväg. När din resa stannar runt badrummen, är du redo för olyckor genom att ta med en kudde och extra kläder.
Efter olyckor
Alla reagerar annorlunda mot inkontinens.Vissa kan tycka att det är ont, medan andra känner igen det som en del av deras tillstånd. Det bästa sättet att närma sig situationen är med förståelse och äkta intresse för förbättring.
Om en olycka inträffar, försök att:
- var respekt för integriteten
- tala eller ta itu med problemet på ett lugnt sätt
- undviker skällning, eller ser upprörd eller frustrerad
Tvätta händerna noggrant i varmt vatten före och efter hjälp med toalettbesättning eller byte av vuxna underkläder eller dynor.
Information du kan ge doktorn
En läkare kan hjälpa till att identifiera den underliggande orsaken till inkontinens för behandling. En läkare kan hjälpa till att skriva en behandlingsplan som hjälper till att bota eller hantera detta tillstånd. Ta anteckningar till avtalet för att hjälpa läkaren att identifiera den bakomliggande orsaken. Här är några saker du kanske vill notera av:
- hur länge personen har haft incontinenssymptom
- om personen har haft episoder av inkontinens tidigare
- oavsett om de upplever urininkontinens, fekal inkontinens eller båda
- oavsett om det är en dricks eller en översvämning
- om inkontinens är mer uttalad vid vissa tider på dagen eller natten
- fysiska eller mentala hinder som du har observerat
- typisk diet och hur mycket vätska som konsumeras
Du kan också nå ut till andra vårdpersonal för support. En sjuksköterska kan ge råd om hygien och hantering. En fysioterapeut kan berätta mer om utrustning och anpassningar. Tala med läkaren för rekommendationer.
Utsikterna för detta tillstånd
Caregiving är både givande och utmanande. Många människor finner hantering av inkontinens en av de svårare aspekterna av vården. Men det är viktigt att veta att du kan hjälpa någon att hantera detta tillstånd. Tekniker som förhöjd voiding kan bidra till att minska eller till och med eliminera inkontinens hos dem med demens. Det kan till och med botas om det orsakas av ett underliggande hälsotillstånd.
Som vårdgivare är det också viktigt att få råd från vårdpersonalen och stöd från familj och vänner. Dela med andra vad som händer i ditt liv och få kontakt med andra vårdgivare. De kan kanske dela sin erfarenhet och erbjuda lösningar på liknande situationer. Online resurser för caregiving inkluderar Family Caregiver Alliance och Alzheimers Foundation of America.
