Översikt
Tinnitus brukar beskrivas som en ringning i öronen, men det kan också låta som att klicka, kyssa, bråka eller surrna. Tinnitus innebär att du uppfattar ljud när inget externt ljud är närvarande. Ljudet kan vara väldigt mjukt eller väldigt högt och högt eller lågt. Vissa människor hör det i ett öra och andra hör det i båda. Personer med svår tinnitus kan ha problem att höra, jobba eller sova.
Tinnitus är inte en sjukdom - det är ett symptom. Det är ett tecken på att något är fel med ditt hörselsystem, vilket inkluderar ditt öra, hörselnerven som förbinder det inre örat med hjärnan och de delar av hjärnan som behandlar ljudet. Det finns en mängd olika tillstånd som kan orsaka tinnitus. En av de vanligaste är bullerinducerad hörselnedsättning.
Det finns ingen botemedel mot tinnitus. Det kan dock vara tillfälligt eller beständigt, mildt eller svårt, gradvis eller omedelbar. Målet med behandlingen är att hjälpa dig att hantera din uppfattning om ljudet i ditt huvud. Det finns många behandlingar tillgängliga som kan bidra till att minska uppfattningen av tinnitus, liksom dess omnipresens. Tinnitusbehandlingar kanske inte kan stoppa det uppfattade ljudet, men de kan förbättra din livskvalitet.
Tinnitusmedel
1. Hörapparater
De flesta människor utvecklar tinnitus som ett symptom på hörselnedsättning. När du förlorar hörsel, genomgår din hjärna förändringar i hur det behandlar ljudfrekvenser. Ett hörapparat är en liten elektronisk apparat som använder en mikrofon, förstärkare och högtalare för att öka volymen av externa ljud. Detta kan förhindra neuroplastiska förändringar i hjärnans förmåga att bearbeta ljud.
Om du har tinnitus kan du konstatera att ju bättre du hör, desto mindre märker du din tinnitus. En 2007-undersökning av vårdgivare som publicerades i The Hearing Review, fann att ungefär 60 procent av personer med tinnitus upplevde åtminstone någon lättnad från ett hörapparat. Ungefär 22 procent fann betydande lättnad.
2. Ljudmaskeringsenheter
Ljuddämpande enheter ger ett trevligt eller godartat yttre ljud som delvis dränerar ut det interna ljudet av tinnitus. Den traditionella ljudmaskeranordningen är en bordsapparat, men det finns också små elektroniska enheter som passar in i örat. Dessa enheter kan spela vitt brus, rosa ljud, naturljud, musik eller andra omgivande ljud. De flesta föredrar en nivå av externt ljud som bara är något högre än deras tinnitus, men andra föredrar ett maskeringsljud som helt dränerar ringen.
Vissa människor använder kommersiella ljudmaskiner som är utformade för att hjälpa människor att slappna av eller somna. Du kan också använda hörlurar, tv, musik eller till och med en fläkt.
En studie från 2017 i tidskriften Frontiers in Aging Neuroscience fann att maskeringen var effektivast vid användning av bredbands brus, som vitt brus eller rosa ljud. Naturljud visade sig vara mycket mindre effektivt.
3. Modifierade eller anpassade ljudmaskiner
Standardmaskeringsanordningar hjälper till att maskera ljudet av tinnitus medan du använder dem, men de har inga långvariga effekter. Moderna medicinska enheter använder skräddarsydda ljud anpassade specifikt till din tinnitus. Till skillnad från vanliga ljudmaskiner, används dessa enheter endast intermittent. Du kan uppleva fördelar långt efter att enheten är avstängd, och över tiden kan du uppleva långsiktig förbättring av din uppblåsthet av din tinnitus.
En studie från 2017 som publicerades i annalerna om ontologi, rinologi och laryngologi fann att anpassat ljud minskar tinnitusens höghet och kan överträffa bredbandsbrus.
4. Beteendeterapi
Tinnitus är förknippad med en hög nivå av känslomässig stress. Depression, ångest och sömnlöshet är inte ovanliga hos personer med tinnitus. Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en typ av talkterapi som hjälper människor med tinnitus att lära sig att leva med sitt tillstånd. I stället för att reducera själva ljudet lär CBT dig hur man accepterar det. Målet är att förbättra din livskvalitet och förhindra att tinnitus driver dig galet.
CBT innebär att man arbetar med en terapeut eller rådgivare, vanligtvis en gång i veckan, för att identifiera och ändra negativa tankemönster. CBT utvecklades initialt som en behandling för depression och andra psykiska problem, men det verkar fungera bra för personer med tinnitus. Flera studier och meta-recensioner, inklusive en publicerad i Koreanska Journal of Audiology, har visat att CBT förbättrar signifikant irritation och irritation som ofta kommer med tinnitus.
5. Progressiv tinnitushantering
Progressiv tinnitushantering (PTM) är ett terapeutiskt behandlingsprogram som erbjuds av U.S. Department of Veterans Affairs. Tinnitus är en av de vanligaste funktionshinderna hos veteranerna i väpnade tjänster. Krigets höga ljud (och träning) leder ofta till bullerinducerad hörselnedsättning.
Om du är veteran, prata med ditt lokala VA-sjukhus om deras tinnitusbehandlingsprogram. Du kanske vill konsultera National Center for Rehabilitative Auditory Research (NCRAR) vid VA. De har en steg-för-steg-tinnitus-arbetsbok och pedagogiska material som kan vara till hjälp.
6. Antidepressiva medel och antidioxiderande läkemedel
Tinnitusbehandling innebär ofta en kombination av tillvägagångssätt. Din läkare kan rekommendera mediciner som en del av din behandling. Dessa läkemedel kan hjälpa till att göra dina tinnitus symptom mindre irriterande, vilket förbättrar livskvaliteten. Antianxiety läkemedel är också en effektiv behandling för sömnlöshet.
En studie publicerad i Medical Science Monitor fann att ett antidysläkemedel som heter alprazolam (Xanax) ger viss lindring för tinnitusdrabbade.
Enligt den amerikanska Tinnitusföreningen innefattar antidepressiva medel som vanligtvis används för att behandla tinnitus:
- clomipramin (Anafranil)
- desipramin (norpramin)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptylin (Pamelor)
- protriptylin (Vivactil)
7. Behandling av dysfunktioner och obstruktioner
Enligt den amerikanska Tinnitusföreningen är de flesta fall av tinnitus orsakad av hörselnedsättning. Ibland är tinnitus orsakad av irritation mot hörselsystemet. Tinnitus kan ibland vara ett symptom på ett problem med den temporomandibulära leden (TMJ). Om din tinnitus orsakas av TMJ, kan en tandprocedur eller justering av din bit bota problemet.
Tinnitus kan också vara ett tecken på överskott av öronvax. Avlägsnande av earwax-blockering kan räcka för att milda fall av tinnitus försvinner. Främmande föremål inlagda mot trumhinnan kan också orsaka tinnitus. En öron, näsa och hals (ENT) specialist kan utföra en undersökning för att kontrollera om det finns hinder i hörselgången.
8. Övning
Övning bidrar väsentligt till ditt övergripande välbefinnande. Tinnitus kan förvärras av stress, depression, ångest, sömnbrist och sjukdom. Regelbunden träning hjälper dig att hantera stress, sova bättre och hålla dig friskare.
9. Mindfulness-baserad stressreduktion
Under en åtta veckors kurs av mindfulness-baserad stressreduktion (MBSR) utvecklar deltagarna kompetensen för att kontrollera deras uppmärksamhet genom mindfulness-träning. Programmet var traditionellt utformat för att dra människors uppmärksamhet bort från sin kroniska smärta, men den kan vara lika effektiv för tinnitus.
Likheterna mellan kronisk smärta och tinnitus har lett forskare att utveckla ett mindfulness-baserat tinnitus stress reduction (MBTSR) program. Resultaten av en pilotstudie, som publicerades i The Hearing Journal, visade att deltagare i ett åtta veckors MBTSR-program upplevde signifikant förändrade perceptioner av deras tinnitus. Detta inkluderade en minskning av depression och ångest.
10. DIY mindfulness meditation
Du behöver inte anmäla dig till ett åtta veckors program för att komma igång med mindfulness träning. Deltagare i MBTSR-programmet fick alla en kopia av den banbrytande boken "Full Catastrophe Living" av Jon Kabat-Zinn. Kabat-Zinns bok är den främsta handboken för övning av mindfulness i det dagliga livet. Du kommer att lära dig om, och uppmuntras att träna, meditation och andningsteknik som kan hjälpa till att rita ditt fokus bort från tinnitus.
11. Alternativa behandlingar
Det finns flera alternativa eller komplementära tinnitusbehandlingsalternativ, inklusive:
- kosttillskott
- homeopatiska medel
- akupunktur
- hypnos
Inget av dessa behandlingsalternativ stöds av vetenskapen. Många är övertygade om att örterna gingko biloba är till hjälp, men storskaliga studier har inte kunnat bevisa detta. Det finns många näringstillskott som hävdar att det är tinnitusmedel. Dessa är vanligtvis en kombination av örter och vitaminer, ofta zink, ginkgo och vitamin B-12.
Dessa kosttillskott har inte utvärderats av U.S. Food and Drug Administration (FDA) och stöds inte av vetenskaplig forskning. Anekdotiska rapporter tyder dock på att de kan hjälpa vissa människor.
När ska du se din läkare
Tinnitus är sällan ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd. Tala med din primärvårdspraktiker om du inte kan sova, arbeta eller höra normalt. Din läkare kommer noga att undersöka dina öron och sedan ge dig en remiss till en audiolog och otolaryngolog.
Men om du upplever ansiktslamning, plötslig hörselnedsättning, illaluktande dränering eller ett pulserande ljud som synkroniseras med ditt hjärtslag bör du gå till din lokala akutavdelning.
Tinnitus kan vara extremt störande för vissa människor. Om du eller någon du älskar är att tänka på självmord, ska du genast gå till akuten.
Hämtmat
Tinnitus är ett frustrerande tillstånd. Det finns ingen enkel förklaring till det och det finns ingen enkel botning. Men det finns sätt att förbättra din livskvalitet. Kognitiv beteendeterapi och medvetenhetsmeditation är lovande behandlingsalternativ.
