Vad är neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar är en grupp av tillstånd som ofta leder till nedsatt mental funktion. Organiskt hjärnans syndrom brukade vara termen för att beskriva dessa villkor, men neurokognitiva störningar är nu den vanligaste termen.
Neurokognitiva störningar förekommer oftast hos äldre vuxna, men de kan också påverka yngre människor. Minskad mental funktion kan innefatta:
- problem med minnet
- förändringar i beteende
- svårt att förstå språk
- problem med att utföra dagliga aktiviteter
Dessa symtom kan orsakas av ett neurodegenerativt tillstånd, såsom Alzheimers sjukdom eller demens. Neurodegenerativa sjukdomar orsakar hjärnan och nerverna att försämras över tid, vilket resulterar i en gradvis förlust av neurologisk funktion. Neurokognitiva störningar kan också utvecklas som ett resultat av hjärntrauma eller missbruk av substanser. Sjukvårdspersonal kan vanligtvis bestämma den bakomliggande orsaken till neurokognitiva störningar baserat på de rapporterade symtomen och resultaten av diagnostiska test. Orsaken till och svårighetsgraden av neurokognitiva störningar kan hjälpa vårdgivarna att bestämma den bästa behandlingen.
Den långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar beror på orsaken. När en neurodegenerativ sjukdom orsakar neurokognitiv störning blir tillståndet ofta värre över tiden. I andra fall kan nedsatt mental funktion endast vara tillfällig, så att människor kan förvänta sig en fullständig återhämtning.
Vad är symtomen på neurokognitiva störningar?
Symtomen på neurokognitiva störningar kan variera beroende på orsaken. När tillståndet inträffar som ett resultat av en neurodegenerativ sjukdom kan människor uppleva:
- minnesförlust
- förvirring
- ångest
Andra symptom som kan uppstå hos personer med neurokognitiva störningar är:
- huvudvärk, särskilt hos personer med hjärnskakning eller traumatisk hjärnskada
- oförmåga att koncentrera eller fokusera
- kortvarig minnesförlust
- problem med att utföra rutinuppgifter, till exempel körning
- svårt att gå och balansera
- förändringar i synen
Vad orsakar neurokognitiva störningar?
Den vanligaste orsaken till neurokognitiva störningar är en neurodegenerativ sjukdom. Neurodegenerativa sjukdomar som kan leda till utveckling av neurokognitiva störningar innefattar:
- Alzheimers sjukdom
- Parkinsons sjukdom
- Huntingtons sjukdom
- demens
- prionsjukdom
- multipel skleros
Hos människor under 60 år är neurokognitiva störningar troligen högre efter en skada eller infektion. Nondegenerativa tillstånd som kan orsaka neurokognitiva störningar innefattar:
- en hjärnskakning
- traumatisk hjärnskada som orsakar blödning i hjärnan eller utrymme runt hjärnan
- blodproppar
- hjärnhinneinflammation
- encefalit
- sepsis
- droger eller alkoholmissbruk
- vitaminbrist
Vad är riskfaktorerna för neurokognitiva störningar?
Din risk för att utveckla neurokognitiva störningar beror delvis på din livsstil och vardag. Att arbeta i en miljö med exponering för tungmetaller kan öka risken för neurokognitiva störningar avsevärt. Tungmetaller, som bly och kvicksilver, kan skada nervsystemet över tiden. Det innebär att frekvent exponering för dessa metaller ger dig en ökad risk för nedsatt mental funktion.
Du är också mer sannolikt att utveckla neurokognitiva störningar om du:
- är över 60 år
- har en hjärt- och kärlsjukdom
- har diabetes
- missbruka alkohol eller droger
- delta i sport med stor risk för huvudtrauma, som fotboll och rugby
Hur diagnostiseras neurokognitiva störningar?
Neurokognitiva störningar orsakas inte av en psykisk störning. Men många av symtomen på neurokognitiva störningar liknar vissa psykiska störningar, inklusive schizofreni, depression och psykos. För att säkerställa en noggrann diagnos kommer vårdgivarna att utföra olika diagnostiska tester som kan skilja på symtom på neurokognitiva störningar från de psykiska störningarna. Dessa tester inkluderar ofta:
- kranial CT-skanning: Detta test använder en serie röntgenbilder för att skapa bilder av skallen, hjärnan, bihålorna och ögonkontakterna. Det kan användas för att undersöka mjuka vävnader i hjärnan.
- huvud MRI-skanning: Detta avbildningstest använder kraftfulla magneter och radiovågor för att producera detaljerade bilder av hjärnan. Dessa bilder kan visa tecken på hjärnskador.
- positron-utsläppstomografi (PET) -sökning: En PET-skanning använder ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. Dessa spårämnen injiceras i en ven och spreds sedan genom hela kroppen och markerar eventuella skadade områden.
- elektroencefalogram (EEG): en EEG mäter den elektriska aktiviteten i hjärnan. Detta test kan hjälpa till att upptäcka eventuella problem i samband med denna aktivitet.
Hur behandlas neurokognitiva störningar?
Behandling av neurokognitiva störningar varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Vissa villkor kan bara kräva vila och medicinering. Neurodegenerativa sjukdomar kan kräva olika typer av terapi.
Behandlingar för neurokognitiva störningar kan innefatta:
- säng vila för att ge skador tid att läka
- smärtstillande medel, såsom indometacin, för att lindra huvudvärk
- antibiotika för att rensa återstående infektioner som påverkar hjärnan, såsom meningit
- kirurgi för att reparera allvarlig hjärnskada
- arbetsterapi för att hjälpa till att omorganisera vardagliga färdigheter
- fysisk terapi för att förbättra styrka, koordination, balans och flexibilitet
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar?
Den långsiktiga utsikterna för personer med neurokognitiva störningar beror på typen av neurokognitiv störning. Neurokognitiva störningar som demens eller Alzheimers är ett utmanande perspektiv.Detta beror på att det inte finns några botemedel mot dessa tillstånd och mental funktion blir alltjämt sämre över tiden.
Utsikterna för personer med neurokognitiva störningar, såsom hjärnskakning eller infektion, är dock generellt bra, eftersom de är tillfälliga och härdbara förhållanden. I dessa fall kan folk vanligtvis förvänta sig att få full återhämtning.
