Översikt
Den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden är översvämmade med köpoptioner för konsumenten. Att välja en transportör och plan kan vara skrämmande. I vissa situationer behöver du bara oroa dig för att välja en plan eftersom en operatör redan har valts, vilket ofta är fallet när du väljer en arbetshälsoplan. Andra tider kan du behöva besluta om både en operatör och en plan.
Fortsätt läsa för att lära dig hur Kaiser Permanente, leverantören med näst största marknadsandel inom sjukförsäkringsbranschen, staplar upp till några av sina konkurrenter.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente är ett privat, ideellt företag. De erbjuder en mängd olika plantyper, inklusive HMO, PPO, POS och Medicare, men fokuserar främst på deras HMO-produkt. De äger egna hälsofaciliteter och anställer sina egna läkare och specialister, vilket hjälper till att hålla sina kostnader nere. Denna organisationsstruktur ger dem också möjligheten att skapa en "one-stop shop" för sina medlemmar att ta emot alla nivåer av vård.
Om du köper en plan via Kaiser, kommer du att vara begränsad till att ta emot sjukvård på en av sina anläggningar. De fungerar också bara i nio stater, så Kaiser är bara ett alternativ för människor som bor eller arbetar i:
- kalifornien
- Colorado
- georgien
- Hawaii
- District of Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- virginia
- Oregon
- Washington
Även om du bor eller arbetar i en av dessa stater, vill du kontrollera platsen för sina anläggningar och se till att det kommer att vara bekvämt att du får vård.
Kaiser kan vara ett bra alternativ för dig om du:
- leva eller arbeta i ett av de områden de täcker
- är intresserade av en HMO-plan
- är en kvinna
- har psykiska eller beteendehälsoproblem
- har hjärtsjukdom
Cigna
Cigna är ett av världens äldsta försäkringsbolag. De tillhandahåller en mängd olika medicinska planer och är erkända som en topplastare. Genom att ha ett långvarigt rykte som en pålitlig försäkringsgivare har Cigna skapat ett stort nätverk av läkare och anläggningar för sina medlemmar att välja mellan.
Cigna erbjuder täckning över USA samt i 29 andra länder. De erbjuder HMO, PPO, POS och Medicare planer.
Cigna kan vara ett bra alternativ för dig om du:
- bor eller jobba i mer avlägsna områden i USA eller utomlands
- är en kvinna
- har astma
United HealthCare
United Healthcare (UHC) har den största marknadsandelen inom sjukförsäkringsbranschen. De erbjuder ett brett sortiment av produkter och har en stark närvaro i arbetsgivare-sponsrade planer, individuella planer och Medicare coverages. UHC har nyligen meddelat att de kommer att dra sina individuella hälsoplaner från de flesta ACA-utbytena.
UHC planer finns tillgängliga i hela landet i USA, och de finns även i ytterligare länder, inklusive:
- Brasilien
- indien
- portugal
- Storbritannien
UHC kan vara ett bra alternativ för dig om du:
- är på en arbetsgivare-sponsrad vårdplan
- har hjärtsjukdom
- planerar att bli gravid
Blue Cross Blue Shield
Blue Cross Blue Shield (BCBS) är ett erkänt varumärke bland de bästa försäkringsbolagen. De är den tredje största operatören när det gäller marknadsandelar. De erbjuder en rad plantyper, men deras PPO-erbjudanden är de mest populära bland konsumenterna. BCBS har också ett av de största leverantörsnätverk, vilket ger sina medlemmar omfattande val och flexibilitet för vård.
BCBS kan vara ett bra alternativ för dig om:
- du är intresserad av en PPO-plan
- du vill ha tillgång till ett brett utbud av specialister
- du har barn eller överväger att ha barn
Vad ska du tänka på när du väljer en plan?
Du borde nu få en bättre förståelse för Kaiser, hur denna operatör jämför med andra ledande försäkringsbolag i USA och vilken typ av planer de erbjuder. När du registrerar dig i sjukförsäkring måste du dock bestämma vilken typ av plan som passar dig.
Välja en plan
- PPO-planer ger maximal flexibilitet
- HMO planer är användarvänliga
- CDHP planer är överkomliga
PPO-planer gör det möjligt för dig att välja din primärvårdspersonal (PCP) och vårdcentraler, och självhänvisa till specialister inom leverantörens nätverk. Om du hittar en läkare eller specialist utanför nätverket, kan du fortfarande ta hand om dig, men förvänta dig bara en högre kostnad än vad du betalar när du får räkningen.
HMO-planerna erbjuder endast nätfördelar, men till ett överkomligt pris med en lokal anläggning som fungerar som en enda butik för abonnenter. Du väljer en PCP som koordinerar all din nödvändiga vård. Inga självhänvisningar är tillåtna, och du är ekonomiskt ansvarig för eventuell vård som mottas utan nätverk.
Konsumentstyrda hälsoplaner (CDHP) erbjuder låga fördelar till överkomliga priser. Dessa planer är byggda för de unga, de friska, eller de som är på en budget.
Stephen har över 10 års erfarenhet inom hälso- och sjukvården på såväl transportören som mäklare. Han har tillbringat sin karriär med fokus på försäljningseffektivitet, ACA-efterlevnad och långsiktig strategisk planering för hälsa och välfärd som det gäller gruppförsäkring. Han jobbar för närvarande i en företagsutvecklingsroll hos Craford Benefit Consultants.
