Ett blåmärke är en skada på vävnad av traumatisk natur, vars huvudsakliga kännetecken är frånvaron av brott mot integriteten hos ett organ eller vävnad.
Bakom en sådan prosaisk definition ligger ett vanligt trauma i vardagen.
Enligt medicinsk statistik står blåmärken åtminstone 80% av alla traumatiska skador.
För det mesta passerar ett blåmärke utan betydande konsekvenser för en person och utgör ingen fara för liv och hälsa.
Om vi pratar om ryggmärgsskador kan de inte kallas ljus, även om vi pratar om blåmärken. Sådana skador bör tas på allvar, både till patienten och till den behandlande specialist.
Anledningen till faran för ryggmärgsskada är ryggradenas funktionella roll, liksom komplexiteten och bräckligheten i dess struktur. Förutom huvudfunktionen, utför det axiella skelettet funktionen att skydda ryggmärgen. Ofta med ryggmärgsskador inträffar skador på ryggmärgen och faran för sådana skador behöver inte förklaras: pares, förlamning, andra sensoriska nedsatthet, detta är de direkta konsekvenserna av ryggmärgsstörningar.
Så, en ryggmärgsskada är en skada på ryggraden av mekanisk karaktär, som bevarar integriteten hos strukturerna i ryggraden och ryggmärgen.
Ryggmärgsskada: orsaker
Ryggraden är "täckt" med en kraftfull muskelkorsett, så under normala förhållanden är det mycket svårt att få blåmärken.
I mer än hälften av alla fall där man sökt specialiserad vård mottogs en ryggskada till följd av en trafikolycka (cirka 70% av alla fall).
I de återstående fallen var orsakerna dock olika, bland dem:
• Inhemska slagsmål, misslyckad sparring.
• Faller från en höjd (eller hoppar).
• Vattenslag vid dykning.
• Ett längsgående slag mot ryggraden med ett trubbigt föremål (med tvärgående påverkan, sprickor är vanligare).
• Brott mot tekniken för att utföra sportövningar.
• Faller på ryggen (med svimning, epileptisk anfall etc.).
• Andra fall i hushållsförhållanden (från en säng, från en stol).
Denna skada är relativt sällsynt: högst 9-10% av alla fall. I riskgruppen ingår män i arbetsålder som arbetar med tungt fysiskt arbete samt idrottare av båda könen. Paradoxalt nog är barn, trots en hög fysisk aktivitet och äldre som lider av en försvagad muskelkorsett, benägna att blåmärken i ryggraden är mycket mindre.
På grund av skelettets strukturella egenskaper är damer mer mottagliga för ryggmärgsskador, därför måste kvinnor åtminstone noggrant ta hand om säkerheten i ryggraden.
Ryggmärgsskada: symtom
Symtom på en förslagen ryggrad är mycket specifika. Den specifika symptomatologin beror på svårighetsgraden och dess plats.
Baserat på dessa två kriterier delas ryggmärgssmärken på följande sätt.
Efter skadans plats:
• Skador på livmoderhalsen.
• Skador på bröstkorgen.
• Skador på ryggradens ryggrad.
• Skador på korsbenet och svansbenet.
Efter svårighetsgrad:
• Blåmärken är lätta att gradera. Neurologiska symtom är frånvarande eller förekommer till ett minimum. Återställningsperioden är från 40 till 47 dagar.
• Medium blåmärken. Neurologiska symtom uttrycks, det finns en kränkning av innervationen i ett eller flera organ. Återhämtningstiden är cirka 4 månader.
• Allvarliga personskador. Neurologiska symtom uttryckta. Det finns kränkningar i arbetet med enskilda organ eller system, pares och förlamning är möjliga. Återställningsperioden varar i cirka sex månader.
Följaktligen är symptomatologin karakteristisk för en eller annan grad av en skada på en eller annan del av ryggraden.
1) "Universal" och det vanligaste symptom på en förslagen ryggrad är smärta. Intensiteten hos smärtan är strängt individuell och kan inte vara en indikator på skadornas allvar, detta bör patienter ha i åtanke.
2) Ofta åtföljs ett blåmärke av domningar eller stickningar på platsen för blåmärken, eller i lemmarna. Det finns en känsla av "läckage", svårigheten att kontrollera motoraktivitet.
Traumatisk skada på livmoderhalsen
Blåmärken med all svårighetsgrad lokaliserad i nacken är mycket farliga. Skador på livmoderhalsen är vanligtvis instabila och leder ofta till funktionshinder i avsaknad av kompetent och snabb behandling.
symtomatologi:
• Smärta i nacken och nacken (till följd av skador på nervrötterna). Smärta är som regel tråkig, monoton. Kan vara pulserande, brinnande.
• Kränkningar av extremiteterna. Eftersom innervering störs är det möjligt att utveckla pares och till och med förlamning av en eller flera lemmar.
• Andningsproblem. Som ett resultat av skador på det sympatiska nervsystemet är andningsfel upp till dess upphörande.
• Minskade muskelreflexer. Det inträffar också på grund av brott mot innervation.
• Brott mot elevernas reaktion.
• Förvirring.
• Ringer eller surrar i öronen.
• Synstörningar (enklaste visuella hallucinationer - fotoprojekt, förlust av synfält, minskad synskärpa).
• Brist på koordination, häpnadsväckande gång.
De sista 4 symtomen är förknippade med utvecklingen av ett hematom på platsen för blåmärken, som komprimerar artärerna som matar hjärnan. Den så kallade vertebrobasilar insufficiens. Detta är en farlig konsekvens av nackskador som kan leda till stroke.
Thoracic trauma
Mindre farliga, men kräver också kompetent behandling och rehabilitering.
symptom:
• Minskad libido.
• Minskad samordning.
• Smärta i bröstet under rörelse eller djup andning.
• Minskad känslighet på skadestedet.
• Störningar i utsöndringssystemet (fekal och urininkontinens).
Traumatisk skada på korsryggen
Symtomen uttalas i alla skador:
• Minskning av benens känslighet (som ett resultat av störningar av innervärden).
• Minskning av libido (upp till fullständig frånvaro).
• Störningar från utsöndringssystemet (vanligare än med skador i bröstryggraden).
• Fasthet i nedre extremiteter, känsla av kyla.
• Frånvaro eller minskning av senreflex.
Traumatisk skada i svansbenet eller korsbenet
• Smärta under urinering eller avföring.
• Förekomsten av uppenbart ödem och hematom på platsen för blåmärken.
• Stärkande smärta under palpation av blåmärken.
• Minskad motorisk aktivitet på benen.
Ryggmärgsskada: Diagnos
Diagnostiska åtgärder är vanliga inte bara för blåmärken utan också för eventuella ryggmärgsskador. Skada på ryggraden - skadorna är allvarliga och kräver att man inte kontaktar någon, utan flera specialister samtidigt. Bland dem är:
• Kirurg (eller neurokirurg)
• Ortoped, traumatolog
• Neurolog
Diagnostiska åtgärder inkluderar:
• Historiaupptagande (smärtarnas art, deras lokalisering, under vilka förhållanden skadan mottogs, hur länge etc.). Förklarande frågor tillåter dig att skapa en primär uppfattning om skadans art och svårighetsgrad.
• Inspektion. Det består i en visuell bedömning av det skadade området. Ofta upptäcks blåmärken i ryggraden, ödem, svullnad på platsen för skada och missfärgning av huden.
• Palpation. Det gör att du kan utvärdera smärtsyndromets intensitet för att bestämma graden av muskelspänning. Palpation är också nödvändig för att utesluta allvarligare skador där deformation av ryggraden och ryggkotorna inträffar.
• Specialiserad neurologisk undersökning. Dess väsen är bekant för alla sedan barndomen: en hammare och ett läkarteam. Denna undersökning syftar till att bedöma kroppens enklaste reflexer. Tack vare honom kan man bedöma graden av neurologiskt underskott.
• Röntgenundersökning. Det syftar till att utesluta fullständiga och partiella sprickor i ryggraden.
• Bild av magnetisk resonans (MRI). En av de mest informativa studierna av ryggraden. Till skillnad från CT är den främst avsedd för att utvärdera tillståndet hos mjuka vävnader och andra icke-benstrukturer. Gör att du kan upptäcka skador på ryggmärgen, blodkärlen etc.
• CT (datortomografi). Det syftar till att identifiera störningar i ryggradens benstrukturer.
• Spinal punktering. Det används relativt sällan i diagnostik med tanke på dess fara. Det används för bekräftade skador på ryggmärgen.
Ryggmärgsskada: Behandling
Behandlingen av ryggmärgsskador är en svår uppgift och förlåter inte den amatöriska inställningen.
Behandlingen kan delas in i två steg:
• Avlägsnande av smärta och neurologiska symtom.
• Återställa funktionerna i det skadade området i ryggraden (rehabilitering).
Att ta bort smärta och neurologiska symtom med ryggskador kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel (Pentalgin, Diclofenac, etc.) i form av tabletter eller salvor.
Ofta används kombinationer med starka hormonella läkemedel (prednison, dexametason, etc.). Det rekommenderas dock inte att använda dessa läkemedel på egen hand, eftersom de har farliga biverkningar.
I det andra steget föreskrivs fysioterapi (elektrofores, magnet) och träningsterapi.
Den specifika strategin beror på svårighetsgraden av lesionen och närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar i muskuloskeletalsystemet. I alla fall kan man inte i något fall lita på "kanske." Krossningar i ryggraden kräver kvalificerad läkare.
Ryggmärgsskada: förebyggande
I de flesta fall kan ryggmärgsskador undvikas med försiktighet.
• När du utövar sport bör du observera prestandatekniken, använd speciell skyddsutrustning.
• Var försiktig i vardagen och undvik att falla på ryggen.
• Var försiktig på vägen.
• Uteslut extrema sporter.
Således är en ryggmärgsskada inte alls en ofarlig skada.
I de flesta fall kan det leda en person till katastrofala konsekvenser med funktionshinder och allvarligt neurologiskt underskott. För att undvika blåmärken - räcker det att agera försiktigt i vardagen, men om du fortfarande får en skada kan du inte göra det utan medicinsk hjälp.
